Результаты поиска

Здравствуйте! Два месяца без срастания и щелчки в колене — признаки того, что естественного заживления не происходит, и, скорее всего, потребуется вмешательство, возможно хирургическое. Точный ответ даст только специалист после очного осмотра, оценки рентгенограммы, и, возможно, дополнительных исследований (например, КТ или МРТ).

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/

Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Вы это делаете.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. Вы это делаете.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Через месяц после травмы пациентку нужно поднимать. Иначе будет беда.

? Добрый вечер

? К сожалению, при асептическом некрозе прогнозы неблагоприятные и чаще консервативное лечение переходит в плановую операцию по замене сустава

? Мне очень жаль.

Здравствуйте. При переломе бедра, тем более при рекурвации суставов( избыточное переразгибания в суставах) показано наложение гипсовой т/бедренной повязки. В данном случае укороченной гипсовой т/бедренной повязкой, с гипсовым замком в области т/бедренного сустава. Гипсовый техник отлично об этом знает. Гипсовую повязку накладывать через подкладочный материал - ватномарлевую или фланелевую. Гипсовая повязка в готовом варианте должна выглядеть- она должна быть выше костей таза.,т.е. крыльев подвздошных
костей на 6-8см.и обязательно захватывать коленный сустав и в/3 голени. Вся правая конечность при гипсовании должна быть отведена кнаружи на 10-15градусов, голень слегка согнута в коленном суставе и повернута кнутри,чтобы носок стопы смотрел чуть-чуть кнутри. далее- выступающий подкладочный материал из под гипса , должен загнут на гипс и фиксирован туром гипсового бинта. Везде, вверху в области живота боков, сзади в области ягодиц, в области промежности, паха и в/3 голени подкладочный материал выступал в качестве "воротничка". Все это, выше сказанное создаст благоприятные условия нахождения в гипсовой повязке для мальчика, даст оптимальные условия ухода за ним и Поможет избежать пролежней от гипса .Удачи.

просто удалить её и все?
В том-то и дело, что удалить не просто...

Я бы рекомендовал со всеми обследованиями ехать на платный прием в ближайший федеральный травматологический центр, а лучше в ЦИТО. Если нужна биопсия - там на месте сделают. Если нужна операция - дадут заключение и по м\ж выделят квоту.
Вы уже досконально для Читы обследованы.
Сидеть там нечего. Нужно ехать выше.

Я, например, так вижу эту ситуацию, что ничего делать не нужно, кроме КТ раз в пол года для наблюдения за ситуацией. Оперировать только, если образование проявит активный рост. Но это мое мнение, которое не может быть определяющим в данном случае.

Поэтому советую съездить в ЦИТО.
Случай неординарный.

Укажите, когда наложили гипс?