Результаты поиска

Здравствуйте, Лейла.

Ситуация у вашего ребёнка действительно тяжёлая и требует внимательного динамического наблюдения. Описанные симптомы — высокая температура, сыпь, слабость, понос, плохой аппетит, и особенно присоединившийся бронхит с лейкопенией и тромбоцитопенией — типичны для кори, особенно у невакцинированных детей. Это не редкость, но требует очень грамотной поддержки.

Разберёмся по порядку.

1. Сколько дней держится температура при кори?
– Обычно температура держится 5–7 дней, и снова может подниматься на фоне появления сыпи (то есть вторая волна)
– Но если на 7-й день температура остаётся высокой, плохо сбивается, есть кашель, одышка, отказ от еды и воды — это может говорить о бактериальном осложнении, что, по-видимому, и случилось у вас (бронхит, по рентгену).

2. Почему назначили антибиотик (амоксиклав)?
– Корь — вирус, но на ослабленном фоне иммунитета часто присоединяется вторичная бактериальная флора — бронхиты, пневмонии
– Низкие лейкоциты и тромбоциты — признаки угнетения костного мозга вирусом, но также могут быть отражением тяжёлой вирусной нагрузки
– Поэтому антибиотик в данной ситуации — обоснован, чтобы предупредить или лечить осложнение

3. Что вызывает тревогу в вашей ситуации:
– ребёнок плохо пьёт, есть риск обезвоживания на фоне лихорадки и поноса
– высокая температура не снижается на жаропонижающие или возвращается быстро
– аппетит отсутствует, выраженная вялость

Это всё — показания к госпитализации, хотя бы для внутривенной регидратации, коррекции электролитов и наблюдения за осложнениями.

4. Что можно сделать дополнительно дома до госпитализации (если ещё не обратились):
– Регидрон или другие растворы для восполнения жидкости каждые 15–20 минут по 1 ч.л.
– Температуру чередовать: парацетамол и ибупрофен, но соблюдать интервалы
– Следить за дыханием: нет ли учащения, втяжений, одышки
– При повторной высокой температуре — можно обсудить внутримышечное введение жаропонижающего

Здравствуйте

Действительно детям до 3х лет запрещены любые спреи в горло, даже на щечку.
В таком возрасте цвет горла никак не лечат, так как это обычная реакция на вирусную инфекцию.

Также при средних отитах, тубоотитах ушные капли не используются, так как они не способны проникнуть через целую барабанную перепонку. Основной акцент в лечении отводят полости носа. То есть используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут морская вода и далее аспирировать содержимое.

Также рекомендуют отрегулировать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60 %)

По поводу уха так и не понятно есть отит или нет

Татьяна, здравствуйте! В первую очередь необходимо нормализовать стул, уйдут газы и боли. Диета с преимущественным содержанием клетчатки (апельсины, яблоки, морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви особенно (!), голубика, бананы), питьевой режим. Препаратом выбора при лечении запора является макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка, первые 3-6 дней даём очищающую дозу, следующие 3 мес поддерживающую дозу, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр и менее в неделю. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина.

Здравствуйте
Это крапивница-острая аллергическая реакция
Необходимо исключить аллерген, вам нужно подумать на что
Аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, моющее средства и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
Рекомендации сейчас:
Во внутрь антигистаминные-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 7 дней
Наружно адватан или комфодерм(они сейчас необходимы, чтобы снять остроту) 1р в день 7 дней
Ограничить:
Мытье, стараться не мочить
мочалкой не тереть
Не чесать
Хб одежда
Витамин д в профилактической дозировке на постоянной основе

Здравствуйте.
Сегодня не рекомендуется давать, а завтра необходимо купить новый флакон и начать правильную дозировку.

Также рекомендуется дать полисорб или энтеросгель 1ст ложку без горки

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В таких случаях обычно рекомендуют делать снимок здорового сустава и сравнивать.
На фото монитора есть подозрительные на краевой перелом область, но достоверно поставить диагноз нельзя.
Так же в сомнительных случаях рекомендуют накладывать гипс на 10 дней и потом делать рентген повторно.
Обычно через этот срок перелом "проявляется" отчётливо.

Я бы рекомендовал больше рентген не делать а наложить гипс на 2 недели.
За этот срок краевые переломы в 2 года срастаются и переживать будет не о чем.
Ходьба при краевых переломах без боли вполне возможна.

Если оставить без гипса, то при следующем неосторожном движении или прыжке, может быть, уже полноценный перелом со смещением и покрутить стопой для обезболивания не получится.
Вы родители и сами решайте, как поступить. Не исключаю, что обойдётся без гипса, но я бы не рисковал.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Давайте детский СаД3 с дозировкой по возрасту и бинтуйте сустав эластичным бинтом.
Не полноценная защита, но хоть что-то.

Здравствуйте.
Вам необходимо в ближайшее время обратиться к врачу неврологу для проведения углублённого обследования. У ребёнка есть признаки задержки психо-речевого развития. Нельзя терять время и ждать когда он перерастет.
Потребуется:
-консультация сурдолога, даже если кажется, что ребёнок все слышит
-АСВП с 6 пиком
-УЗДГ БЦС
-ночной видеомониторинг ЭЭГ в течение 4 часов
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, витамин Д, ферритин, антитела к тканевой трансглутаминазе.

Добрый день,Марина.
Температуру необходимо снижать если она выше 38,5
ибупрофен 10 мг\кг в сутки не более 3 раз в сутки
или парацетамол 15 мг \кг в сутки не более 4 раз в сутки
обильное питье из расчета 30 мл\кг веса ребенка

необходим очный осмотр педиатра,для того чтобы оценить характер кашля,уточнить есть или нет хрипы в легких и исходя из этого назначить лечение.