Результаты поиска

Здравствуйте.
Кристаллы оксалата кальция в моче могут указывать на риск мочекаменной болезни (МКБ), но сами по себе не подтверждают наличие камней (и по УЗИ вроде как явных камней нет, есть мелкие кисты - как правило, диагностически незначимые, требуют только динамичесаого наблюдения раз в год). Повышенные лейкоциты могут говорить о воспаленом отаете, обострении хр. цистит, хр. пиелонефрит, на фоне возможно застойный явлений, а с возрастом - это достаточно частая прблема, а может быть следствием неправильного сбора мочи (так называемая контаминация, смыв извне).
Пересдать общий анализ мочи (ОАМ), можно еще сдать более чувствительный анализ на лейкоциты и эритроциты - по Нечипоренко (но сдавать строго по правилам) и сдать послев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ, Нечипоренко и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
- Пить больше воды (если нет противопоказаний по сердцу/давлению) но не менее 1 -1,5 л/сут.
- с учетом лейкоцитурии можно начать рием уросептика Фурагин 100 мг 3 р/сут 5-7 дней (но сперва сдать посев!)
- начать прием Канефрона по 2 табл 3 р/сут и с учетом кристаллов - не менее месяца.
- Если боль в боку усиливается или появляется температура – срочно к врачу.
Пока ничего критичного, но пересдать анализы стоит и по их результатм и решать дальше!

Екатерина, добрый вечер
Нужно пройти обследование кишечника, по узи есть признаки увеличения мезентериальных узлов, они могут реагировать увеличением на любое воспаление
Нужно сдать кал на воспаление - фекальный кальпротеткин, пройти дыхательный тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий, который вызывает избыточное газообразование
Также для исследование тонкого кишечника проводят ки энтерографию с двойным контрастированием- метод исследования тонкой кишки

Здравствуйте.
Жалобы на боли в пояснице с иррадиацией в ногу и онемение руки - это изолированные нарушения, не связанные напрямую друг с другом.

На МРТ пояснично-крестцового отдела с L1 по S5: MP-признаки остеохондроза нижне-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с протрузиями дисков L1-L4, L5-S1.
Задняя центральная грыжа диска L4-L5 до 8 мм, компримирующая дуральный мешок с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне.
Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L2-L4, L5-S1. Начальные проявления спондилёза, спондилоартроза. Неоартроз L5-S1 слева.

Грыжа, вероятно, поддавливает корешок нерва, чем и вызывает болевой синдром.
Для лечения болей в спине:
Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета.
Возможная общая схема лечения может включать в себя следующие медикаменты НПВП, миорелаксантов центрального действия, противоэпилептических препаратов и антидепрессантов:
- Необходимо использовать ступенчатый принцип лечения, применяя сначала инъекционные формы НПВП, затем таблетированные (пероральные) препараты в течение 2 недель:
- Диклофенак 3,0 в/м №7-10, затем диклофенак 100 мг 1т. 1-2 р/д №7-10 дней или
- Мелоксикам 1,0 в/м №7-10 в/м, затем мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней или
- Ксефокам 8 мг в/м №7-10, затем Лорноксикам (Ксефокам) 8 мг 1 таб. 2 р/д 7-10 дней или
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
Совместно с НПВП обязательно принимать ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего!
- При напряжении мышц использовать центральные миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 2-4 мг вечером 14-21 день;
- При недостаточной эффективности и длительном болевом синдроме к лечению добавляют противоэпилептические препараты (рецептурные): капс. Габапентин 300 мг 1 капс. вечером 3 дня, далее 1 капс. днем, вечером 3 дня, далее 1 капс. 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке).
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли, пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12 ч. в день 7-10 дней.
Рекомендуется для профилактики развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника:
- соблюдать ортопедические рекомендации;
- систематически выполнять оптимальные физические нагрузки: лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, фитнес, тренажеры, скандинавская ходьба также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко;
Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения.

Вы можете выполнить МРТ и Ро-гр. ШОП со спондилографией для уточнения причины онемения руки.
Также целесообразно пройти консультацию нейрохирурга для уточнения тактики лечения.

Здравствуйте.
С чем могут быть связаны симптомы, к какому специалисту обратиться?
Если все симптомы проявились после травмы, то кроме как с ней связать не с чем.
Симптомы могут быть связаны, например, с контузией спинного мозга.
По идее, как раз через месяц, ситуация должна постепенно нормализовать.

Если этого не происходит, показана консультация травматолога, нейрохирурга и невролога в областной (краевой) поликлинике.
Кроме МРТ нужно делать ЭЭГ. УЗИ сосудов головы и шеи, может потребоваться ЭНМГ нижних и верхних конечностей.

Может ли быть пропущен на снимках МРТ перелом позвоночника (например крестца)?
Может быть, что угодно, хотя и мало вероятно.
Поэтому на консультацию берите диски МРТ, чтобы все специалисты пересмотрели сами.

П.С. Имеет смысл попросить госпитализацию в областную детскую больницу до установления окончательного диагноза.

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии и грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Головокружения они вызвать не могут.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте.
На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется.
По одному скрину МРТ ничего сказать нельзя. Нужно диск смотреть.

Оперируют ПКС не по МРТ. Оперируют, если есть нестабильность сустава клинически.
Иногда мы видим полный разрыв ПКС, а сустав стабилен и все симптомы нестабильности отрицательны.
Такие суставы не оперируют.

А бывает наоборот. На МРТ частичное повреждение, а сустав болтается.
МРТ - это только МРТ, а не истина в последней инстанции.
Проверка клинических симптомов стабильности определяющий признак, по которому назначается пластика ПКС или пациента ведут консервативно.

Если прошло 5 недель пора начинать разрабатывать сустав. Пока пассивно, а через пару недель уже активно.
Пока На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Примерный порядок разработки, который можно будет применить через пару недель.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Здравствуйте!
Да, возможно применение курсами нпвс (мелоксидил, Онсиор), на фоне приёма омепразола. Но часто при онкологии такие препараты бывают малоэффективны. При отсутствии эффекта могут назначаться комбинации с Габапентином или синтетические опиоиды пожизненно, эти препараты не влияют на слизистую желудка.

Да симтомы могут сохраняться

Можно смазывать кожу вольтарен гелем без применения нпвс внутрь

Здравствуйте.
По описанным симптомам была занесена инфекция и продолжается вяло текущее воспаление.
Иммунитет из-за Преднизолона снижен.

Рекомендую показать дерматологу и исключить инфекцию кожи.
Настораживает краснота.

Если у дерматолога всё будет спокойно, то применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Чувствительность восстановится, нужно время.
Опасения по поводу красноты только.

Здоровья вам)