Результаты поиска

Здравствуйте меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

Данных за онкологию нет по этим анализам нет, не переживайте повышение МНСН и гемоглобина может быть связано с недостатком употребления жидкости, витаминов группы В, последствия курения.
По поводу холестерина, повышение плохой фракции ЛПНП имеется риск развития атеросклероза, рекомендовано выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета

Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом гастроскопии и назначенной терапии.
1) По данным гастроскопии выявлен кандидоз, также воспаление в пищеводе, желудке и, вероятно, причиной тому послужил кандидоз. В идеале проводится биопсия при наличии эндоскопических признаков кандидоза пищевода.
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами из группы азолов (первая линия терапии - Флуконазол, однако дозировку препарата я бы подкорректировала.
При выявленном кандидозе, кандидомикозе рекомендуется принимать Флуконазол 400 мг в первые сутки терапии, далее по 200 мг в день, курс 14-21 день, в вашем случае я бы лечила 21 день. То есть в первый день вы пьете Флуконазол 400 мг в сутки, со второго по 21 дни лечения пьёте по 200 мг в сутки.

Насчёт ИПП - согласна, рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды нужно принимать курсом, лучше 8 недель.

С учетом жалоба на жжение, изжогу , я бы также добавила альфазокс по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в сутки, через 1 час после еды, курсом 8 недель.
Постарайтесь после этого препарата не принимать пищу где-то 2 часа.

2) По поводу С13-уреазного дыхательного теста - он проводится с подготовкой:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д).

Если эта подготовка не соблюдалась, значит результат теста будет недостоверным!

3) с учетом того, что хеликобактер пилори инфекция лечится только антибиотиками, а кандидоз пищевода чаще появляется на фоне лечения именно антибиотиков, также глюкокортикостероидов, я бы не рекомендовала сейчас лечить хеликобактер. Это может вылечить бактерию, но кандидоз снова рецидивирует на фоне приема антибиотиков. Я бы не лечила сейчас хеликобактер.

4) признаки патологи панкоеатобилиарной системы по гастроскопии - это только косвенные признаки, для уточнения достаточно сделать УЗИ брюшной полости и по результатам проконсультироваться, чтобы вам правильно интерпретировали результаты.
Эритематозная гастропаьия - это почти как поверхностный гастрит, лечение вам уже назначили - это ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, какой-либо из этих препаратов) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды.

По поводу питания - есть можно все, что хорошо переносите и что не вызывает болей, изжоги. Как правило, продукты, вызывающие изжогу, горечь во рту при рефлюксе содержимого в пищевод - это кофе, шоколад, лук, чеснок, газированные напитки.
Из немедикаментозных рекомендаций я бы добавила, что последний ужин рекомендуется за 2-3 часа до сна.
Спать на приподнятом изголовье, подушка повыше.
Избегать ношения тесной одежды, тугих поясов.
Избегать наклонов туловища вперед.

5) если есть иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, то рекомендую очную консультацию инфекциониста, для "дополнения" терапии при необходимости, а также лечения данных инфекций.

Подскажите, у вас остались какие-нибудь вопросы?

Добрый день.
По результату нсг в 3 мес, действительно немного расширена мпщ, на нсг в 6 мес мпщ не расширено, зато окружность головы выросла на 3 см, усматриваю в этом не стыковку.Действительно есть вентрикулодилятация ( расширение желудочка ) справа в 6 мес на нсг, на мой взгляд увеличение не большое , в динамике у большинства деток нивелируется.Ассиметрия боковых желудочков часто развивается при кривошеи. Под синдромом ликвородинамических нарушений вероятно врач подразумевал эту вентрикулодилятацию.Одной из наиболее частых причин таких нарушений становится гипоксическое поражение ( дефицит кислорода)цнс во время беременности или в родах
Почему диагноз выставлен до результата узи.Диагноз вероятно выставлен клинически-имеют значения демонтрация рефлексов, тонус мышц, эмоциональное состояние ребенка.
Касательно уплощенного черепа-это тоже может быть проявлением кривошеи ( когда ребенок чаще смотрит в одну сторону , так может быть )
Обсудите с неврологом терапию -ноотропная ( кортексин ), сосудистая терапия, общий массаж, э/форез со спазмолитиком на шейный отдел позвоночника, возможно ношение воротника Шанца.
Голова будет расти , изменения черепа будут нивелироваться.Затылок не давит на мозг.
Касательно полуоткрытых век, учитывая жалобы на вскрикивания, беспокойный сон и то, что ранее вам назначался пантогам, есть изменения на нсг, думаю надо обсудить с неврологом седацию ребенка , возможно назначение диакарда ( мочегонного препарата) с аспаркамом, хотя гемодинамика у ребенка по нсг не страдает.

Здравствуйте. Из обследований диагностически значимо - хронический холецистит, риск ЖКБ. Поверхностный гастрит. Для лечения: частое дробное питание небольшими порциями с ограничением углеводов и жиров, одестон 200мг 3р\сут до еды 14 дней, далее урсосан 250мг 1 неделя, с 2 недели 500мг, с 3 - 750мг до месяца. Так же разо 20мг\сут 10дней, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1 мес

Я поняла, Анна. В таком случае - пропейте курсом Адаптол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует работу вегетативной нервной системы, уменьшает количество экстрасистол и Ваше самочувствие улучшится

Это биопсия. Нужен протокол самой ЭГДС.

Ребенка в первую очереди нужно показать гинекологу. При циститах мочеиспускание учащается. При пиелонефритах- будет температура и другие признаки воспаления. При гломерулонефрите- отеки. Но анализы нужно сдать обязательно. Также здесь возможен вульвовагинит и боли на раздраженной слизистой при мочеиспускании. Мочегонные ребенку без осмотра врача- очень плохая идея!!!