Результаты поиска

3427 совпадений
ГСД? Что делать?
25 октября 2024
Здравствуйте. Сегодня сдавала глюкозотолерантный тест, пришёл плохой результат по уровню глюкозы через 2 часа. Переживаю, что теперь делать? На консультацию к эндокринологу смогу попасть только через неделю. Насколько это опасно для ребёнка и меня? Есть ли смысл пересдать...
Anna, Москва
Вопрос закрыт
По результатам перорального глюкозотолерантного теста у вас выставляется диагноз гестеционного сахарного диабета (вылет на третьем показателе)
Третий показатель в норме до 8,5. При показателе 8,5 уже выставляется диагноз ГСД
После родов с вас сразу снимут этот диагноз

При соблюдении рекомендаций для вас и для малыша это не опасно
Пересдавать не стоит, так как даже при одном повышении выставляется данный диагноз (у беременных все строго с этим)

Ваша задача сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Вам дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Необходимо ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению необходимо будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Плохо с антидеприсанта
5 октября 2024
Добрый день По рекомендации невролога на фоне ПА и тревоги пью вердикт 25 мг 8 дней, на 9 день приняла 50 мг. Прикрытие тофизопам 50мг.Стало очень плохо. Давление сильно поднялось, тахикардия. Что теперь делать. Хочу уйти с антидепрессантов. Не ем практически полное...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Основное лечение ПА - это психотерапия. Проблема эмоционально поведенческая.


1. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Прием азитромицина в неправильной дозировке
19 сентября 2024
Заболела орви, врач назначил азитромицин 500 мг три дня. Я вместо 500 мг принимала 250 мг три дня по невнимательности. Чувствую что мне все так же плохо и температура 37,2, кашель сохранились. Что теперь делать? Принимать три дня в дозе 500 мг или сменить на дркгой антибиотик?
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если была подтверждена бактериальная этиология по анализу крови, то сейчас лучше перейти на другой антибиотик например Флемоксин солютаб. Если по анализу вирусная этиология, то вообще не показан приём антибиотика, тогда его приём просто прекратить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ротавирус у ребенка
3 мая 2024
Здравствуйте! Ребенок 7 лет, подхватил Ротавирус , рвота каждый час, уже 4 раза! Церукал в инъекции не помог и я дала Мотилиум в суспензии и не правильно вычитала в интернете, дала ему 10 мл, как ребенку массой тела более 35 кг... Что теперь делать? Вес ребенка 22 кг
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Рвоты после приема Мотилиума сразу не было ?
Если нет дайте Смекту или Энтеросгель и обильно выпаивайте водой.
Мотилиум сейчас разрешен только с возраста 12 лет
ЧСС плода ниже нормы
13 марта 2024
Добрый день. Сегодня сделала узи срок 10 недель 3 дня, а по узи 11 недель, ЧСС 148 ударов, посмотрела средние значения, это ниже нормы, хотя 10 дней назад мне сделали узи ставили срок 9 недель и ЧСС 169 ударов.Подскажите пожалуйста, насколько это опасно? И что теперь делать?
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте
У малыша отличное ЧСС
Носите беременность с радостью ?
Что делать если зуб после лечения воспалился ?
8 марта 2024
Здравствуйте. 2 года назад лечила передний зуб. Один доктор пытался сделать резекзию, но как выяснилось позже он её не сделал. Другой доктор чистил каналы ,клал лекарства и спустя 3 недели запломбировал .Прошло почти 2 года и вот снова воспаление на десне . Что теперь...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Нужно сделать снимок и посмотреть обширность воспаления. Если все нормально, то перелечивать, доставать пломбирующий материал, чистить канал, закладывать лекарство и под рентген контролем уже все пломбировать
Клайра, прием препарата.
5 марта 2024
Здравствуйте, после родов , аспирации 20 февраля начались выделения кровяные, 23 февраля усилились. И по сих пор незначительное количество, сделали узи, обследование, назначили клайру. Я выпила сейчас просто первую таблетку, это неправильно? Нужно было выпить такую, которая...
Анастасия, Салаир
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вы все сделали правильно.
Начинать прием КОК следует с первой таблетки
Повторный подъем температуры после орви
25 февраля 2024
Здравствуйте, ребенок 3 года, 2 недели назад заболел, влажный кашель, температура высокая, насморк, только пролечились, 2 дня как не было ничего, легкие чистые, были на приеме, и сегодня поднялась температура , сейчас 37,5 ребенок слаб, знобит, морозит, не активный , что это...
Ульяна
Вопрос закрыт
День добрый. чем лечились ранее. что сейчас кроме т?
Погрыз мертвую крысу на улице ...
9 февраля 2024
Доброго дня !Прошу помочь , подсказать , дать совет как правильно поступить в данной ситуации . У нас собака ( муж.пол) кабель , возраст : 9 месяцев , порода : шпиц. При прогулке нашел мертвую крысу около подъезда , подошел понюхал , погрыз ... Что теперь делать , как быть...
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
вакцинации есть у питомца?
когда это произошло?
Вопросы по специальностям
Показать все
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет