Результаты поиска

Здравствуйте! По результатам анализов и УЗДГ БЦА, необходимо соблюдение гипохолистериновой диеты и начать терапию статинами (например, начать с розувастатина в дозе 5 мг).
Через месяц контроль липидного спектра и биохимии крови: оцениваются показатели безопасности (уровень креатинфосфокиназы, печеночные ферменты АСТ/АЛТ) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП.
При недостижении целевого уровня, коррекция дозы статина.
Данную терапию можно получить у терапевта.

Здравствуйте! План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Добрый день!
На МРТ ничего страшного и серьезного нет - не причина вашего состояния . Напишите пожалуйста - что ? как долго ? в каких дозировках принимали

Ваши жалобы связаны с мышечно- тоническим синдромом шейного отдела позвоночника, из за спазма возникает не только болевой синдром, но может страдать и кровоток. Желательно сделать мрт шейного отдела позвоночника. Сейчас по лечению : нпвс коротким курсом например аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; из сосудистых можно сермион 10 мг 3 рд 1 месяц ( он расширяет сосуды, улучшая мозговой кровоток). Можно лежать на аппликаторе Кузнецова шейным отделом, периодически при обострении носите мягкий воротник шанца.

Добрый вечер. Усиление кровотока происходит в ответ на ухудшение микрциркуляции, из-за чего могут быть и боли. В Вашем случае причинами могут быть малоподвижный образ жизни (сидячая работа), курение (вызывает спазм мелких сосудов), нарушение липидного обмена ( приём ОК). В таких состояниях нужна медикаментозная терапия, лечебная физкультура, и отказ от курения и ОК.

доброго времени суток. Может быть, конечно. Но все же лучше спросить совета у неврологов.

Здравствуйте, к сожалению, учитывая ваше положение, то только валерьянку, глицин, препараиы растительные. Остальное всё пока нельзя

Добрый вечер, Мария. То, что в первую очередь бросается в глаза и значительно отравляет жизнь девочке - отек слизистой оболочки правых отделов лобной пазухи (это фронтит), вероятнее ранее, на ногах перенесли ринит или гайморит, к врачу не обращались и соответствующую терапию не получали, вот воспаление и пополздо дальше - в лобную пазуху. Первоочередно нужно показаться ЛОРу и начинать терапию, поскольку лобная пазуха близка к оболочкам мозга и вовремя непролеченный фронтит может перейти в риногенный менингит, а это уже опасно и чревато последствиями. Поэтому, склоняюсь, что основной упор в данный момент следует сделать на лечение фронтита. Помимо этого имеются и сосудистые изменения. Обязательно сделать УЗДГ соудов головы и шеи, поскольку по МРТ мы можем видеть только артерии, а есть ведь еще и вены и затрудненный венозный отток МРТ не покажет. Также, я бы порекомендовала показать девочку окулисту на предмет исследования глазного дна, застойные диски зрительных нервов указывают на ВЧГ (внутричерепная гипертензия), ее также нужно обязательно исключить, поскольку на МРТ видны только косвенные признаки. А так, есть врожденные изменения сосудов - замкнутый Велизиев круг - это вариант развития сосудистой системы, это не катастрофа, а вот ассиметрия кровотока вероятнее кроется ниже - в шее, и причину искать нужно там. Со стороны неврологии - показан курс сосудистой терапии, метаболитов, нооторопов, антиоксидантов. При наличии застойных явлений на УЗДГ - венозный отток - венотоники курсом. ЛФК для шейного отдела позвоночника, физиотерапия, бассейн, ортопедическая подушка. Но с фронтитом разобраться обязательно, не пускайте на самотек, это не шутки. Крепкого здоровья Вам и Вашей девочке, всех благ, скорейшего ей выздоровления.