Результаты поиска

Здравствуйте!
Поучаствую в Вашем вопросе как гепатолог.
Повышение АЛТ характерно для метаболического синдрома (жировой гепатоз). Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В качестве немедикаментозной коррекции (это основа):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Это обратимые изменения, стоит только изменить образ жизни, питание и все нормализуется.

П плане дообследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Копрограмма
-Кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп

Учитывая описанные вами симптомы (значительное снижение диуреза, постоянная жажда, энофтальм) и результаты обследований (микролитиаз почек, киста почки, хронический цистит с нарушением эвакуаторной функции мочевого пузыря, повышенный уровень мочевой кислоты и холестерина), ситуация требует дальнейшего углубленного обследования и наблюдения специалистов. Самолечение в данном случае недопустимо.

Рекомендации:

1. Обратитесь повторно к урологу и нефрологу, подробно опишите сохраняющиеся симптомы и отсутствие эффекта от назначенного лечения. При необходимости настаивайте на повторных анализах и инструментальных обследованиях (УЗИ, КТ или МРТ почек, цистоскопия и т.д.).

2. Рассмотрите возможность консультации в специализированном нефрологическом или урологическом стационаре для углубленного обследования и подбора терапии под наблюдением врачей.

3. Обсудите с врачами необходимость дополнительных исследований функции почек (проба Реберга, клиренс креатинина и т.д.), а также возможные причины снижения диуреза (гормональные нарушения, сахарный диабет и др.).

4. Ведите подробный питьевой дневник (количество выпитой жидкости и объем мочи), предоставьте эти данные врачам.

5. Строго следуйте рекомендациям по питанию и образу жизни, которые дают врачи (ограничение соли, животных белков и пуринов при повышенной мочевой кислоте, контроль артериального давления и т.д.)

6. Не принимайте самостоятельно никакие мочегонные или другие препараты без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию.

Помните, что хронические заболевания почек и мочевыводящих путей требуют регулярного наблюдения и корректировки терапии. Не откладывайте повторные визиты к специалистам и выполнение их рекомендаций. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте. Необходимо исключить неврологическую патологию у врача невролога, так как если бы симптомы были на фоне ЖКТ патологии, то на фоне приема указанных препаратов были бы купированы.

Возможно пищевая токсикоинфекция. Придерживайтесь лечебного стола номер 4 по Певзнеру.
Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки 7 дней.
Смекта 1 пакетик 2-3 раза в сутки.
Затем Максилак 1 к 14 дней для восстановления микрофлоры кишечника.
При болях можно Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки, но - шпу 40 мг 3 раза в сутки.
Желательно сделать общий анализ крови и мочи, биохимия крови с показателями печёночных транаминаз АСТ и АЛТ, билирубина и фракций, щелочной фосфатазы, ГГТП, мочевины, креатинина), копрограмма общая + УЗИ органов брюшной полости.