Что вас беспокоит?
Повышен показатель АлАТ 70, АсАТ 38
Здравствуйте. У меня ожирение. Вес 105 кг при росте 169, ЖКБ. Последнее время беспокоит жидкий стул и иногда ноющая боль в желудке после утреннего кофе с молоком. Я ипохондрик. Все нервы у меня через желудок. Чуть что бегу в туалет.. два года назад я обращалась к специалисту с проблемой частых диарей, делала ФГДС, и сдавала все анализы. Ничего особенного выявлено не было. Я успокоилась и проблема почти решилась. Сей час я снова на взводе и мне кажется, что со мной что то не так. Кажется, что проблемы с кишечником и прочее…Пью де нол, боли в желудке почти ушли, но стул так же очень жидкий. Плюс пропивала глюкофаж 1000, грешила на него. Месяц назад Сдала анализ крови и очень повышены показатели АлАТ, АсАТ. По УЗИ увеличена поджелудочная. Какие анализы еще нужно сдать, и какие принимать препараты следует?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поучаствую в Вашем вопросе как гепатолог.
Повышение АЛТ характерно для метаболического синдрома (жировой гепатоз). Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В качестве немедикаментозной коррекции (это основа):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Это обратимые изменения, стоит только изменить образ жизни, питание и все нормализуется.
П плане дообследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Копрограмма
-Кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом ваших жалоб симптомы могут быть на фоне :
1) ЖКБ
2) Приема глюкофаж
При наличии ожирения АСТ и АЛТ повышаются на фоне НАЖБП, стеатогепатита.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите анализы пожалуйста .
Принятый ответ
Здравствуйте! Неоформленный стул возможен при приеме Глюкофажа, также на фоне нарушения микрофлоры кишечника как следствие ЖКБ. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБр (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста санировать кишечник- Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 8 Июля 20218 ответов