Результаты поиска

215 совпадений
Пупочная грыжа
26 декабря 2024
Добрый день!04.12.2024 сделали лапароскопическую герниопластику пупочной грыжи. Установили сетку. Спустя 2 недели после выписки образовалось уплотнение в месте где была грыжа. Оказалось это серома, в стационаре удалили жидкость. Рекомендовали пропить нимесулид 5 дней 2...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да если серома снова скопилась рекомендуется ее отпунктировать повторно и отправить анализ серомы на бак посев и чувствительность к антибиотикам. Продукция жидкости тканями это нормальная реакция на операционную травму и сетчатый имплант, это не осложнение. Выработка жидкости зависит от особенностей организма
После удаления серомы отсудить с врачом назначение гормонов коротким курсом для купирования экссудативного воспаления, дексаметазон в/м 8 мг х 1 раз в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, на область серомы давящая повязка под бандаж, чтобы полость спадалась, также на область серомы гель Траумель С, чередовать с гелем Долобене.
Здоровья
Затрудненное дыхание
20 ноября 2024
Здравствуйте! Мне 72 года. Диагноз - поллиноз (в течении многих лет). Систематически проходила курс лечения аллергенами, что давало положительный результат. В 23 году, в связи с возрастом - аллерголог назначил другое лечение - Рузам, что тоже положительно сказалось на...
Татьяна, Красногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для уточнения диагноза надо сделать спирометрию с бронхолитиком.
Если показатели в норме, проба отрицательная, значит астмы нет.
С уважением?
Отмена КОК
18 июля 2024
Здравствуйте, с конца декабря 2023 по июнь 2024 принимала джес плюс по назначению врача,тк тестостерон повышен и был нерегулярный цикл. На пустышках сдала тестостерон - он снизился. Месячные пришли во время, цикл 29 дней. Врач сказала,что сейчас сделаем перерыв 3 месяца и...
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Во время приёма КОК не нужно делать перерывы, это увеличивает риск побочных эффектов, в том числе тромбоэмболических. То есть препарат нужно принимать ровно до тех пор, пока он нужен. С каждым возобновлением происходит стресс для организма и период адаптации. Смысла сдавать кровь на половые гормоны во время приёма КОК нет, только после отмены препарата через 6-8недель можно посмотреть уровень гормонов, не считая ТТГ
Лечение хеликобактер
15 июля 2024
1,5 года назад перенесла инфаркт. Принимаю бриллинту периндоприл 4 мг, аспирин, роксеру, бисопролол 2,5. Возникла необходимость лечить гастрит на фоне хеликобактер. Назначили амоксициллин, кларитромицин, денол, баксет. Пью 7 день. На 3 день поднялось резко давление, вызвала...
Наталья
Вопрос закрыт
Препараты для сердца (особенно периндоприл и бисопролол) принимать за 2 часа до или после приёма де-нола.
Повысился ТТГ
10 июля 2024
Добрый день, прошла для себя скрининг ЩЖ.По узи все в норме, по анализам тоже в референсах, но пугает высокий ТТГ.Еще к октябре ттг был на отметке 1.6, а уже в июне стал 3.36.Очень пугает такое повышение.Что мне делать, чтобы недоспустить повышения?С января принимаю кок...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ттг может меняться в пределах референсных значений, это не значит что он постоянно растёт. Джес не влияет на гормон. Антитела у вас не повышен что исключает риск развития гипотиреоза в будущем. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Если ферритин ниже 45 то принимайте ферретаб, если витамин д ниже 30 то можно принимать фортедетрим. чтобы в будущем не было патологий щитовидной железы пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Боль в суставе и руке 2 месяца
23 февраля 2024
Два месяца назад у меня заболела левая рука от плеча до локтя. По началу то болела, то проходила. Потом стала болеть постоянно. Обратилась к врачу - сделали узи и поставили диагноз Тендевит сухожилия длинной головки бицепса левого плеча. Доктор порекомендовал провести серию...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Доброй ночи! посмотрела МРТ, очень хорошо,что Вы сделали МРТ!
Скажу,честно, все ,что Вы уже успели проколоть , к сожалени-это деньги и время на ветер! В вашем случае без оперативного лечения,не обойтись!
по результатам МРт имеется SLAP-повреждения, а также выраженное сужение субакромиального пр-ва .
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки.По результатам МРТ у Вас SLAP -повреждения 2-3ст .
субакромиальный синдром – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 0.4 см.,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин)-Это являтся абсолютным показанием к опреации-артроскопии, которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз.
Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно:


? На период лечения-максимальное ограничение нагрузок на сустав, пояс верхней конечности
? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак ежедневно,длительно.
? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический.
Не переживайте! операция пройдет хорошо,и плечевой сустав восстановиться!
Я бы рекомендовала не затягивать с решением этого вопроса и попросить у травматолога-ортопеда в поликлинике направление на консультацию в то ЛПУ, (если таковое имеется )где проводят артроскопические операции,что бы Вы могли сориентироваться по дате госпитализации, да и вообще узнать все необходимые нюансы операции и восстановительного периода.И принять для себя верное решение.
можно конечно обратиться в один из Федеральных центров травматологии и ортопедии, и там попроситься сделать операцию, там такие операции делают очень хорошо!

на всякий случай,ниже я указала Вам ссылку -методичку по восстановлению после артроскопии плеча.Скачайте и сохраните ее,пригодиться! так,что не переживайте,гоните от себя все негативные мысли-Всё будет хорошо! И настраивайтесь на операцию!
https://orthocenter.me/blog/pamyatka-paczientu-posle-artroskopicheskoj-operaczii-po-vosstanovleniyu-vrashhatelnoj-manzhetyi-plecha.html


Микроскопическое исследование секрета предстательной железы+спермограмма
10 февраля 2024
Приветствую! Пожалуйста, уважаемые врачи, прокомментируйте результат микроскопического исследование секрета простаты. Повышены лейкоциты, мало лецитиновых зерен. Что делать в моем случае? Как таковых жалоб нет. Но и детей нет. Уже год не получается. Спермограмма была плохой...
Илья, Уфа
Вопрос закрыт
День добрый. В екрете сильно овышены лейкоциты, мало лецитиновых зерен - косвенный признак воспаления (не обязательного острого возможно - и застой, но нужно сдать ПЦР на ИППП и посев секрета или эякулята, пройти ТРУЗИ простаты - если подтвердится воспаление - то вероятно придется задуматься и об антибактериальной терапии)..
В спермограмме лейкоциты не проверяли, но есть- тератозооспермия. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Тератозооспермия- это снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 3%). Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин тератозооспермии и лейкоспермии), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через 2-4 недели пересдать спермограмму + Мар-тест (мар-тест выжен для исключения иммунологического фактора) (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Анализ липидный профиль
13 августа 2022
Здравствуйте. Сдавала анализ в поликлинике 19 июля , сказали повышен холестерин и Мочевая кислота. С 6 августа я исключила из рациона все мясное, кофе, черный чай, ничего жареного, сладкого (иногда мармелад или пастелу могу). Ем сейчас в основном молочные йогурты, ...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья! У вас хорошая динамика по анализам, продолжайте соблюдать диету и принимать омегу. Сдайте повторно анализ через 1,5-2 месяца. Все у вас хорошо, в лечении статинами сейчас нет необходимости, не волнуйтесь! Небольшое повышение лпнп может давать гипотиреоз, проверьте гормоны щит железы ттг, св т3 и антитела к тпо и выполните узи органов брюшной полости и узи сосудов шеи.
Гепатит В, боли в правом подреберье
1 февраля 2022
Здравствуйте уважаемые доктора! Больше недели болит и тянет в правом подреберье. Пью месяц Эссенциале Форте Н, Омегу-3,Куркумин.Утром принимаю Индапамид, Бисопролол, Лизоноприл, Торасемид. Вечером Лизиноприл и Метформин.Питание правильное, парень-варёное все. Вес за 2 месяца...
Валентина
Вопрос закрыт
Это умеренный фиброз.
Стоит сделать ПЦР на гепатит В количественно, исключить гепатит Д.
Эндометриоз правого яичника
11 апреля 2021
Здравствуйте! Мне 23 года. На УЗИ обнаружили 2 эндометриоидные кисты в правом яичнике. 12 на 11 мм и 13 на 11 мм с мелкодесперстрым содержимым. Беременностей и абортов не было. Жалоб как таковых нет, цикл регулярный, в середине ощущаю симптомы овуляции. Иногда ощущаю тяжесть...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Однако, если совсем не лечить, то мы не сможем сказать точно, с какой скоростью будет прогрессировать эндометриоз

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Стала заикаться
13 января 2021
Здравствуйте, мне 15 лет. не так давно ( неделю назад) я заметила такую проблему, что я начала немного заикаться, но вчера это стало очень явно, особенно в стрессовых ситуациях, например в сложном разговоре я могу начать заикаться через каждое слово. Заикание происходит...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для стабилизации нервного фона, улучшения речи пропейте уурс препарата Фенибут 25хмг по 1 табл 2 раза в день 1-1.5 мес + Магне в6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц.
Также хорошо повышают стрессоустойчивость препараты с Омегой 3 700-1000мг в сутки.
Для коррекции речи старайтесь по возможности говорить шёпотом, петь песни - во время такой речи эпизоды заикания минимальны, а через какое то время чистая речь восстанавливается.
При неэффективности медикаментозного лечения можно обратиться к логопедам для подбора упражнений и артикуляционной гимнастики.
Важно, что данное лечение симптоматическое, корректирует последствия чего-то. Вспомните, с чего начались вышеуказанные жалобы на запинки, возможно это был стресс, серьёзное эмоциональное переживание, или же страх и испуг - возможно Вам потребуется помощь психолога, чтобы изменить своё отношение к стрессовому фактору.
Гнездная алопеция
1 марта 2019
Добрый день! диагноз гнездная алопеция. в юношеском возрасте были случаи выпадения волос. потом долгое время не проявлялось этого. Сейчас третий год повторяется одна и та же история. 1 год стрессовая ситуация, 2 год во время беременности и после нее особенно. в прошлом году...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Можете и анализы туда сбросить
Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
432 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет