Результаты поиска

Поняла. Смотрите, ноотропное с доказанной эффективностью, к сожалению нет (но в некоторых случая помогают глиатилин, циннаризин). Чаще всего их назначают, когда надо просто "что-то назначить" или успокоить родителей, что ребенок получает лечение

Здравствуйте. Сейчас к сожалению слева у него практически 4я степень, но в основном потеря очень большая слуха по высоким частотам, по средним частотам где мы в основном разговариваем у него 3я степень, справа 4я степень.
На самом деле в этом случае пациенту устанавливают инвалидность по слуху, и выписывают, подбирают слуховые аппараты бесплатно. Или пациент может приобрести после этого заключения самостоятельно слуховые аппараты в специальных центрах, после чего соцзащита компенсирует траты на приобретение аппаратов.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко и надежды на это не много.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. Носить компрессионные чулки 2 класса.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

- Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии
https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациент мог, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.

Уход предстоит не простой. Крепитесь.

Здравствуйте.

У вас нормальный холестерин и гормоны щитовидной железы.
По другим анализам нет значимого отклонения.
Холтер экг без отклонений, нарушений ритма нет, ишемии не выявлено, количество экстрасистол небольшое.
Есть изменения по мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Есть изменения сосудов шеи - они сдавливаются при поворотах головы, пробах
По узи сердца - хоть и описана аортальная недостаточность 3-4 степени - нет расширения полостей сердца, нет изменения стенок сердца. Потому маловероятно, что есть такое изменение.

Сделайте узи сердца в другом месте, обратитесь к неврологу и психотерапевту - га фоне психосоматических нарушений вегетативной нервной системы могут формироваться такие жалобы, как у вас.
Даже давление может повышаться на фоне Психоэмоциональных нагрузок.

Крепкого здоровья.

Ретроцеребеллярная киста является вариантом нормы - это избыточное пространство между затылочной костью и тканью мозжечка лечение не требует встречается у каждого третьего пятого человека патологией не является, ликворные пространства- это признаки наружной гидроцефалии может быть следствием ишемии головного мозга внутриутробно или в родах обычно не страшно. Само по себе исследование КТ недостаточно информативно В таких ситуациях более надёжно выполнение МРТ но ребёнку такого возраста МРТ делать на данном этапе не рекомендуется так как требует наркоза, ничего опасного в перечисленном вами нет

Здравствуйте!
Для определения в целом тактики лечения помимо гистологического исследования необходимо определение HER2-статус опухоли, наличие MSI и уровень экспрессии PD-L1.
При гиперэкспрессии/амплификации HER2 в состав I линии лечения должен быть включен трастузумаб

При MSI-H или экспрессии PD-L1 , к платинсодержащей химиотрепии целесообразно добавление ниволумаба
При плохом соматическом статусе (ECOG 2) и сопутствующих заболеваниях средней степени тяжести возможно начало лечения с режимов XELOX/mFOLFOX6 с исходной редукцией доз препаратов до 40% с последующей эскалацией доз после улучшения состояния или монохимиотерапия.
Наличие метастазов в костях требует назначения дополнительных препаратов- бисфосфанатов.
Скажите пожалуйста с чем связан высокий креатинин, какие проблемы с почками?

Здравствуйте! Препарат необходимо сменить, сейчас существуют более новые иммуномодуляторы. Но их использование возможно только при назначении и под контролем наблюдающего Вас ревматолога. Обратитесь к нему, он примет решение о замене препарата на другой базисный. Снижение дозы не выход, как и приём антигистаминных средств.

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Вы удивитесь, но примерно у 40% населения ноги разной длины в пределах 1-2-3 см. Из-за сколиоза чаще всего. Это совершенно нормально. При желании такое укорочение можно компенсировать орт стельками, но 1 см, пожалуй, что и не стоит. Так что это, вообще, не повод переживать.

Почти все назначенные прерараты являются прератами с доказанной неэффективностью. Кроме стугерона-но не понимаю, зачем он в вашем случае. И магне В6. Я бы оставила только Магне В6