Результаты поиска

3470 совпадений
Чувство тяжести в ногах и малом тазу
7 июня 2024
Пациентка - женщина, 73 года.Недели две назад стала жаловаться на чувство тяжести и скованности - от поясницы и ниже. Говорит, как будто залили воду. Ходит теперь неохотно, потому что ходьба доставляет дискомфорт. Как я поняла, лёжа становится легче.Еще раз хочу обратить...
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, симптомы, которые вы описываете - чувство тяжести и скованности в нижней части тела, дискомфорт при ходьбе - могут указывать на несколько потенциальных проблем. Учитывая возраст пациентки и наличие сопутствующих заболеваний, необходимо комплексное обследование. Вот возможные причины и необходимые исследования:

1. Заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала. Компрессия нервных корешков и спинного мозга может вызывать подобные ощущения. Необходимы консультация невролога, рентгенография, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

2. Венозная недостаточность, варикозная болезнь, хроническая венозная гипертензия. Нарушение венозного оттока ведет к застою крови, отекам, чувству тяжести. Нужно УЗИ сосудов нижних конечностей и малого таза, консультация флеболога.

3. Лимфостаз нижних конечностей и малого таза. Нарушение лимфооттока после удаления органов малого таза, лучевой терапии может вызывать отеки, дискомфорт. Поможет лимфосцинтиграфия, консультация лимфолога.

4. Гинекологические проблемы: опущение стенок влагалища, пролапс тазовых органов. После удаления матки и яичников возможно ослабление связочного аппарата. Необходим осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, нарушения ритма. Застойные явления могут вызывать отеки, тяжесть в ногах. Нужны ЭКГ, Эхо-КГ, консультация кардиолога.

6. Неврологические нарушения: полинейропатия, миопатия, радикулопатия. Различные заболевания нервной системы могут проявляться подобным образом. Необходима консультация невролога, ЭНМГ.

7. Эндокринные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет. Гормональный дисбаланс влияет на все системы организма. Нужны анализы ТТГ, глюкозы, HbA1c, осмотр эндокринолога.

Исходя из вышесказанного, мои рекомендации:

1. Запишите пациентку на прием к терапевту. Он оценит общее состояние, назначит базовые анализы крови, мочи, ЭКГ.

2. Обязательны консультации гинеколога, невролога, флеболога. При выявлении патологии могут потребоваться осмотры хирурга, ортопеда, эндокринолога, кардиолога.

3. Из инструментальных методов необходимы УЗИ сосудов, органов малого таза, Эхо-КГ, рентгенография или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

4. Ведите дневник самочувствия, записывайте, в каких ситуациях возникает дискомфорт, что помогает его уменьшить. Эта информация поможет врачам в постановке диагноза.

Самое главное - не откладывайте визит к врачу. В пожилом возрасте многие заболевания протекают атипично, а несвоевременная диагностика ведёт к прогрессированию и ухудшению качества жизни. Комплексное обследование и наблюдение позволят выявить основную причину дискомфорта и начать адекватное лечение.

Желаю вам и вашей пациентке крепкого здоровья!
Температура у ребенка
25 мая 2024
Здравствуйте. Малышке 6 месяцев. Вчера в час ночи поднилась температура 37.2. И с того времени то падает то поднимается но максимум была 37.9. И ниже 37 не падает. Зубы ещё не вылезли. Но набухшие чуть десна почему то не нижние передние, а клыки. Можно ли сбивать температуру...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно дать препараты, если ребёнку совсем плохо. Считайте на вес: парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг - разовые дозы.
Что можете порекомендовать?
14 апреля 2024
У меня очень сильно начал болет живот около пупка и ниже где то в среду. До этого были проблемы раньше с гастритом, но я вылечился. Сходил к гастроэнтерологу она мне назначила тримедат фроте 2 раза в день, от него мне лучше стало. Также сдал кал на анализу и что то заметил...
Милан, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Пока Вы продолжаете принимать тримедат по рекомендации гастроэнтеролога, это спазмолитики с прокинетической активностью. Отличное средство, снимает спазм и нормализует правильную перистальтику кишечника, заменять его на что то нет необходимости! Касательно копрограммы, то она вполне хорошая, без воспалительного компонента. Отклонения рН не являются поводом к терапии, так как копрограмма отражает рацион пищи, употребляемой накануне, не более того, никаких глобальных выводов по копрограмме делать не стоит.

Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника более информативными методами диагностики, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (это скрининговый метод выявления проблем кишечника) и кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). При наличии таких проблем как газообразование, вздутие, урчание, бурление, проблемы со стулом, стоит исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), выполнив водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Так же стоит оценить работу гепатобилиарного тракта, выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Травма колена, МРТ
24 марта 2024
Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению, прогнозы и обозначьте степень повреждения по результатам МРТ. Исследования проводились через 3-4 недели после травмы (сильный ушиб передней части колена с небольшим рассечением кожи). Жалобы: отёки к концу дня колена, области выше и...
Юлия
Вопрос закрыт

Здравствуйте,по результатам МРТ -лечение консервативное,ничего критичного нет. Сейчас в суставе сохраняется незначительный отёк, и структурные повреждение мениска.
повреждение мениска 2 ст по Столлер--это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща , и выход его за пределы суставной поверхности,отсутствует
Лечение должно быть комплексным.Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
4)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
5)) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
6)также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
7)На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе
Так как мениск не имеет способности к самостоятельно у восстановлению, то на будущее необходимо будет пересмотреть двигательные стереотипы - избегать прыжков, подъём на возвышенности, глубокие приседания и др., что бы не "рвать мениск", дальше. Ведь 3ст повреждений мениска по Столлер - это оказание к оперативному лечению.
Аппендицит или вздутие?
18 марта 2024
Вечером возникли острые боли в животе и ниже, длились недолго, но ноющая боль осталась. Утром оуения не изменились. Иногда отдавало в спину. При мочеиспускании и попытках стуна возникали сильные боли в околопупочной и надлобковой областях. На следующий день возникло вздутие...
Ульяна
Вопрос закрыт
Если плохо себя чувствуете , то лучше вызвать скорую , чтобы не переживать
Подкожная шишка
28 января 2024
Здравствуйте. У дочери 12 лет за ухом появилась твердая горошина, размером около 1 см, не болит, боль только при сильном надавливании, без покраснения. И ниже, на границе с волосистой частью головы ещё одна, поменьше первой ( на фото я под ней держу большой палец). Уже...
Елена
Вопрос закрыт
Вероятно всего это воспалился лимфоузел
Необходимо сделать узи лимфоузла и сдать общий анализ крови
Почему болит правый бок, ближе к ребрам
30 декабря 2023
Здравствуйте. Неделю назад ребенок 3,3 года подцепила инфекцию, вырвало 2 раза, понос и поднималась в ночь температура до 38.3. Сбили один раз, на следующий день поднималась до 37, рвоты, поноса, уже ничего не было. На третий день ребенок был в обычном состоянии. Лечение:...
Евгения, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По узи у ребёнка дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональное состояние после заболевания.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3-4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день).
Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан ) 250 мг 1 капс на ночь.
Изменения в анализах крови
11 ноября 2023
Добрый день. Ребенок месяц назад проболел сегментарной пневмонией, после нее 2 ангины. 4 антибиотика, ацикловир, изопрмнозин, иммуностимуляторы и прочие лекарства. Сейчас сдали анализ для врача интегративного, а анализы все равно нехорошие. Понижение лейкоцитов, нейтрофилов....
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите анализ пожалуйста
Компресионный перелом 5 и 6 позвонка
23 сентября 2023
На снимке у меня обнаружили компресионный перелом 5 и 6 позвонков. К неврологу не могу попасть на прием, нет записи. Вопрос вот в чем. Самочувствие ухудшается, руки начинает будто трясти, они сковываются в одном месте выше кисти и ниже логтя. И в ногах боль возникает будто...
Никита
Вопрос закрыт
Доброе утро! Если обнаружен свежий компрессионный перелом позвонков, даже без смещения, Вас должны госпитализировать в отделение травматологии для лечения и там провести осмотр невролога.
Если это застарелый перелом, то ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день, прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день
Мидокалм на ночь курс 10 дней.
На область позвоночника можно пластырь с Лидокаином.
Раз появились неприятные ощущения в конечностях, выполните ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Глубокая рана
30 августа 2023
Добрый день! Ребенок повредил ногу, была большая рана в длину, часть 8 см была достаточно глубокая, ее зашивали. рана на левой ноге слева от коленки и ниже по голени. пропили антибиотик, рану обрабатывали в пк, через 7 дней швы сняли. мажу контрактубексом, сейчас ребенок...
Зинаида
Вопрос закрыт
Каким -таким? Я пощупать не могу.
Но внутритканевой отек довольно плотный на ощупь.
Во всяком случае, нагноения\воспаления без боли не бывает.
Вопросы по специальностям
Показать все
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Владислав  Водолазский
417 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет