Результаты поиска

Здравствуйте.
При наличии тревоги, особенно на фоне панических атак и БАР, временное использование клоназепама возможно, но оно должно быть строго согласовано с вашим лечащим врачом. Рассмотрим ситуацию подробнее:

1. Что происходит?
- Арипипразол и ламотриджин — это основные препараты для лечения БАР. Ламотриджин стабилизирует настроение, а арипипразол помогает контролировать маниакальные или смешанные состояния.
- Галоперидол назначают при острых проявлениях тревоги, агрессии или психомоторного возбуждения. Однако он может усиливать внутреннее беспокойство или вызывать акатизию (чувство внутреннего беспокойства), что, возможно, вы и ощущаете.
- Тревога, которая сохраняется или усиливается, может быть связана как с вашим состоянием, так и с адаптацией к препаратам.

2. Можно ли использовать клоназепам?
Да, но временно и с осторожностью.
- Клоназепам эффективно снимает острую тревогу и панические атаки. Он действует быстро и может помочь вам справиться с острым состоянием.
- Однако регулярное использование бензодиазепинов, таких как клоназепам, может вызывать зависимость, поэтому его следует использовать только как "скорую помощь".

3. Что делать в вашем случае?
- Использовать клоназепам при сильной тревоге:
- Разовая доза клоназепама (0,25–0,5 мг) может помочь погасить сильную тревогу.
- Принимайте только при необходимости и не чаще 2–3 раз в неделю, чтобы избежать привыкания.

- Обсудите с врачом галоперидол:
- Если галоперидол усиливает тревогу или вызывает дискомфорт, возможно, его нужно заменить или скорректировать дозу. Есть альтернативные препараты с меньшим риском акатизии (например, кветиапин). Также, вместо назначения дополнительного препарата, такого как галоперидол, возможно рассмотреть увеличение дозы вашего основного антипсихотика - арипипразола.

- Сохраняйте основной режим терапии:
- Продолжайте приём арипипразола и ламотриджина, так как они формируют основу лечения вашего БАР. Полный эффект от ламотриджина достигается на дозах 200 мг, поэтому, возможно, доза будет постепенно увеличена.

- Дополнительные методы снижения тревоги:
- Дыхательные упражнения: Попробуйте медленный вдох на 4 секунды, задержку дыхания на 7 секунд и выдох на 8 секунд.
- Физическая активность: Прогулки или лёгкие упражнения могут помочь снять напряжение.
- Расслабляющие техники: Йога, медитация, или прогрессивная мышечная релаксация.

- Обратитесь к врачу, если тревога сохраняется:
- Если тревога остаётся сильной даже после использования клоназепама или других успокоительных методов, обратитесь к врачу. Возможно, потребуется пересмотр схемы терапии.

Таким образом, да, вы можете разово использовать клоназепам для подавления тревоги, но делайте это с осторожностью, чтобы не вызвать привыкания. Обязательно обсудите с врачом корректировку галоперидола, так как он может усиливать чувство тревожности у некоторых пациентов. Продолжайте основное лечение БАР и сообщайте врачу о любых побочных эффектах или изменениях состояния.

Здравствуйте.
Да, можно.
Но при положительном тесте препарат нужно отменить и обсудить со своим врачом отмену или смену препарата

Здравствуйте. Видится лишним венлафаксин, сразу 2 нейролептика и в качестве нормотимика при смешанным состояниях лучше использовать вальпроаты.

Здравствуйте. Понимаю, что Вы очень хотите помочь своему ребенку и согласны на любые анализы и обследования, но именно этот анализ не несет никакой практической ценности и не рекомендован ни в одних клинических рекомендациях. Психотропные препараты назначаются исходя из клинической картины заболевания, сопутствующей патологии, возраста, но никак не исходя из анализа на их метаболизм. Предсказать какие препараты будут более эффективны и от каких будет меньше побочных эффектов по этому анализу также не представляется возможным. Это зависит не от метаболизма этих лекарств, а от чувствительности рецепторов мозга, изначального баланса нейромедиаторов и других факторов. Ряд препаратов из этого анализа вообще не рекомендованы к назначению в детском возрасте, а, например, бупропион и метилфенидат вообще запрещены к использованию и ввозу в РФ. Опишите лучше что именно беспокоит в поведении ребенка, так будет продуктивнее.

Здравствуйте!
Да, действительно, при сопутствующем лечении у вас может быть повышен уровень пролактина, это будет мешать снижению веса.
Пожтому стоит сдать анализ на пролактин, с раскладом на макропролактин , соблюдая правила сдачи анализа: сдаётся строго натощак до 10:00, накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузки,бани, массаж должен быть половой покой.
Если по анализам будет значительно повышен пролактин, стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции препаратов, которые будут менее влиять на повышение пролактина, если такой возможности нет, то можно дополнительно принимать препарат Достинекс.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте!
В данном случае ваш врач прав, такие дозировки могут использоваться, потому что при этом диагнозе лечение симптоматическое и пока есть положительная динамика, прибавлять ничего не нужно. Если динамика остановится, обсудите с врачом повышение дозировки сертралина, а арипипразол можно оставить 5 мг.