Анализ на нейролептики и антидепрессанты — вопрос №2625512

Question

Анализ на нейролептики и антидепрессанты — вопрос №2625512

Екатерина, Балашиха

372 просмотра

14 ноября 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, пришел анализ на нейролептики и антидепрессанты, делали ребенку для подбора.
Сейчас пьет флувоксамин, атомоксетин.
Раньше принимал Арипипразол.
Подскажите, по данным исследования, какие препараты будут давать большой эффект и меньше побочек?
Ничего непонятно про атомоксетин.
И какой нейролептик самый подходящий?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

нейролептик

пришел анализа

пьеты флувоксамина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 14 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый вечер и спасибо за ответ. Да, вы правы, что какие угодно выложишь деньги, чтобы помочь ребенку.
Сыну сейчас 6.5 лет, поведение бывает с агрессией, может стукнуть или орать на запрет, если что-то не хочет делать, в школе жаловались на агрессию, драки. Еще есть навязчивости, зацикленности. С другой стороны, ребенок гиперактивный и проблемы с концентрацией внимания, с 2 лет ходим по врачам и занятиям, с 4 лет проходили обширные курсы лечения, с нейролептиком, ноотропами и сосудистыми препаратами. Ребенку ставили зпрр с ач, рас под ?, сдвг никто не ставил до 6 лет, но были намеки.
В итоге пробовали из последнего арипипразол, но спустя 3 месяца приема он как будто дает обратный эффект, ребенок сильно стал агрессировать, увеличение дозы не помогло. Мы его отменили вообще. И я купила страттеру самостоятельно. С 4 ноября даю по 10 мг. Поведение в школе стало поспокойнее, сказали занимается, агрессии меньше. Не понятно, как рассчитывать с дозтровками, вес сейчас 25 кг, но я чуть больше дозу давала, 14 мг, ребенка тошнить стало и вырвало через час.
С нейролептиками и антидепресантами тоже непонятно, феварин пьет уже полгода, по этому анализу можно вообще что-то определить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 14 ноября 2024

Психиатр

Феварин до 8 лет не желателен, да и показания для детей у него - обсессивно-компульсивный синдром. Если у ребенка есть навязчивые мысли, связанные с навязчивыми действиями, например, часто говорит, что руки грязные, нужно помыть, идёт и моет, то тогда феварин показан. Если же просто повторяющиеся неконтролируемые действия - взмахи, прыжки и т.п., то это стереотипии, феварин их не уберёт. Атомоксетина на ваш вес нужно 30 мг/сут, тогда будет отчётливый эффект. Если большая доза сразу вызывает тошноту, то можно делить на несколько приёмов. Повышать конечно же постепенно.

Пожаловаться

Екатерина, 14 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, ребенку его назначил психиатр, когда я жаловалась на все время пониженное настроение у сына. Он все время был грустный, все ему не так было, приплакивал, ныл, в общем был больную часть времени был в каком-то негативизме.
Кстати от феварина вроде есть толк, я давала арипипразол, потом вводила феварин и вот на его введении были положительные изменения в состоянии.
А атомоксетин как часто повышать?
И если тошнит и совсем пропадает аппетит, что делать?
Даю жидкий

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 14 ноября 2024

Психиатр

Пробуйте совсем по чуть-чуть добавлять, по 2 мл раз в неделю. И суточную дозу делите на 2 приёма, утром и вечером.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 14 ноября 2024

Психиатр

Что касается анализа, то по нему ничего информативного сказать не получится. Во всяком случае, я какой-то полезной информации для лечения там не вижу. Если с атомоксетином совсем ничего не получится в плане повышения дозы, то тогда - рисперидон в каплях.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, ну однако же врачи нашим детям выписывают все эти препараты, которые от 18 лет и прочее?‍♀️
Ребёнок уже принимал из нейролептиков тералиджен, сонапакс, этаперазин и арипипразол.
Сейчас вот больше проявлений сдвг стало, хотя они и были, но в школе более выражено это стало видно. Будем наблюдать. Что нам еще остается.
Можно ли давать атомоксетин 2 раза в день, если тошнота будет? На дозе 14 мг ребёнка уже рвало?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Назначаться нейролептики должны комиссией врачей, если их нельзя до 18 лет.
Атомоксетин можно 2 раза в день давать. Давайте пока 10мг и постепенно увеличивайте, либо делите на 2 приема.

Пожаловаться

Екатерина, 15 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ну нам комиссия врачей не назначала, а просто один врач психиатр, естественно я не сама их прописала ребенку. И в принципе многие из них первые 3 месяца давали положительный результат, а потом наоборот начинались психи, агрессия, какой-то обратный эффект ?‍♀️

По атомоксетину все понятно, будем повышать потихоньку и наблюдать, хотя даже на этой дозировке видно некоторые положительные изменения.

Феварин сейчас принимает по 1/2 от 50 мг, уменьшить я так понимаю до 1/4 а потом отменить?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Да, до 1/4, через неделю отменить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Транквилизаторы при шизофрении

1 ответ

29 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

Отмена кветиапина 25 мг

1 ответ

4 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Аллергены.

4 ответа

16 марта 2024

Ольга, Кемь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-14T17:46:30+03:00

Здравствуйте. Понимаю, что Вы очень хотите помочь своему ребенку и согласны на любые анализы и обследования, но именно этот анализ не несет никакой практической ценности и не рекомендован ни в одних клинических рекомендациях. Психотропные препараты назначаются исходя из клинической картины заболевания, сопутствующей патологии, возраста, но никак не исходя из анализа на их метаболизм. Предсказать какие препараты будут более эффективны и от каких будет меньше побочных эффектов по этому анализу также не представляется возможным. Это зависит не от метаболизма этих лекарств, а от чувствительности рецепторов мозга, изначального баланса нейромедиаторов и других факторов. Ряд препаратов из этого анализа вообще не рекомендованы к назначению в детском возрасте, а, например, бупропион и метилфенидат вообще запрещены к использованию и ввозу в РФ. Опишите лучше что именно беспокоит в поведении ребенка, так будет продуктивнее.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T08:57:09+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Данный анализ не совсем показателен, так как большинство препаратов просто противопоказано принимать в детском возрасте. Подбор препаратов идёт по симптомам заболевания.
Если атомоксетин даёт положительный результат, значит всё-таки СДВГ. Продолжайте его давать, увеличивать по 1-2 мл раз в 5 дней. А Феварин можно пробовать уменьшать.