Результаты поиска

Здравствуйте.
Прошлый раз Вы мой ответ игнорировали.
Но я мнение не меняю и нахожу ему подтверждение по результатам КТ.

Признаков злокачественности кисты на МРТ и КТ нет. Биопсия не нужна.
Но с учётом отсутствия реакции на проведенную терапию при отсутствии других возможных причин боли, киста, скорее всего, обуславливает болевой синдром.

Повторять аналогичный курс лечения препаратами тех же групп, но с другими названиями, смысла не нахожу.
Нужно обратиться на консультацию с двумя дисками в ЦИТО.

С большой долей вероятности понадобится оперативное лечение - иссечение и пломбировка кисты.
Биопсию сделают во время операции (интраоперационно).

А может это быть последствием скв? - нет.
При СКВ боль нарастает медленно, приходит\уходит... Это не СКВ.

Похоже на импиджмент синдром надостного сухожилия.
Делайте МРТ. Нужно подтверждать и лечить.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Интенсивность лечения зависит от выраженности боли.
Если боли сильные, то нужно пропить таблетки, если терпимые, то можно обойтись местными средствами и физиотерапией.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить движения в суставе, боль не преодолевать.

2. Затейпировать сустав. В ортезе необходимости не нахожу.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

5. Пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Если через неделю положительной динамики не будет, нужно делать МРТ и разбираться более детально.
Рентген и УЗИ для плечевого сустава не информативны.

Здравствуйте.
Желательно сделать МРТ и уточнить диагноз. Рентген видит не всё.
Состояние сустава критичное. По рентгену выявили, что головка плечевой кости рассасывается (остеонекроз) из-за чего в суставе наступил артроз 2-3 ст.
При артрозе 3 ст показана замена сустава. Консервативно мало, чем можно помочь.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Со своим эндокринологом обсудите назначение бисфосфонатов (Акласта).
Эти препараты замедляют рассасывание головки плечевой кости.

Показана плановая консультация в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

С левым суставом ситуация лучше.
Пока лечим правый. Лекарства подействуют и не левый то же.
Есть обоснованный оптимизм, что с левым суставом может обойтись без внутрисуставных инъекций.
Физиотерапию, мази, компрессы делаем на оба сустава.

На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте! да,действительно , и правильно.что смущает.
По описанию это так называемые SLAP -повреждения
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено.
По описанию МРТ у ВАС SLAP 2 повреждение тип 3, т.е разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча .
Я бы с учетом повреждений и такого молодого возраста рекомендовала оперативное лечение-артроскопия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно:
чтобы улучшить самочувствие и уменьшить боли можно:

? На период лечения ограничение нагрузок на сустав.

? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический

? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней

? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак втирать около – 2-3 нед.


? проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

? Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10

? После купирования болевого синдрома или уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе под четким контролем- врача ЛФК.

Добрый день. Приложите пожалуйста результаты всех исследований ( УЗИ, МРТ).

Добрый день, прикрепите МРТ и опишите характер боли: ноет, жжет, печет, колет. Отдает ли куда-то дальше по руке?
Была ли травма?

Операцию делают планово по ОМС. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.