Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1983046

Что вас беспокоит?

Боль в плече

Добрый день, начало болеть плечо не ударялся, не падал, единственное могло продуть. при поднятии и отводя руку назад появляется боль в плече. Делали уколы витамины и противовоспалительные в медпункте, стало гораздо лучше, но боль осталась. сейчас при поднятии руки в любую сторону присутствует боль и боль точечная так сказать, и также, если развернуть кисть вовнутрь ладошкой кверху и отвести руку в сторону и назад боль сильнее. Подскажите что это может быть и как лечить? И к какому врачу вообще обращаться?

Нет
25 лет
19 Марта 2024·Просмотров: 992·Нина, Владимир

Здравствуйте. Для уточнения диагноза и определения вида лечения показано МРТ плечевого сустава.

Здравствуйте. Сделать МРТ и обращаться к ортопеду. Попросить, чтобы по ОМС анализы назначил.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку травмы не было и боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать, не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Константин Эдуардович, мрт сделали, в заключении указано мр картина тендиноза сухожилия надостной мышцы. Прикрепила документ

Принятый ответ

На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Добрый день! Причин для боли несколько, одна из которых - импиджмент-синдром, например, или тендинит мышц (ы) ротаторной манжеты плеча-и др. Поэтому в данном случае, необходимо выполнить МРТ плечевого сустава. МРТ - это самый точный, высоко чувствительный метод исследования, который даст нам много информации о состоянии сустава, и его структур. Рентгенография или УЗИ в данной ситуации будут бесполезны, тк.неинформативны,в отношении мягкотканных структур

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.