Результаты поиска

Операцию делать стоит. Если не делать - то есть риски тромбоза, отеков, образования трофических язв.

Здравствуйте, Егор!
По результатам УЗДГ вен, в одной из сурральных вен (вены в мышцах голени, являющиеся глубокой системой) имеются старые пристеночные тромботические массы. Это значит, что более 6 месяцев назад (точно сказать нельзя) у Вас в этой вене случился тромбоз. Сейчас тромб рассасался и остались остаточные массы, изменение стенки вены, ее утолщение. В настоящий момент острого тромбоза у Вас нет. Но нужно периодически поддерживать вены и помочь ей восстановиться. Птфб - это постромботические синдром (болезнь), т.е. состояние после перенесённого тромбоза.
Чтобы данное состояние Вас не беспокоило в дальнейшем рекомендую:
1. Прием флеботоника (Детралекс) 2 раза в год, курсом по 2 месяца.
2. Ношение компрессионных гольф или чулок 1 класса, в идеале 2го, ежедневно.
3. Физ. процедуры: кольцевой магнит или его аналоги 10 сеансов, 2 раза в год.
4. Больше двигаться, умеренная ходьба , плавание.
5. Уздг 1 раз в год.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Есть изменения чувствительности в этой области? Можно поколоть зубочисткой для сравнения. Нет ли жжения при прикосновении? Что-то сами принимали?

Здравствуйте. Для точного решения Нужен ли препарат вам нужна консультация гематолога или гемостазиолога

Здравствуйте ! А сделайте-ка узи АРТЕРИЙ нижних конечностей. Боли при ходьбе могут возникать из-за их поражения. И скажите, вы курите?

Здравствуйте, в анализах обращают на себя внимание повышение маркера острофазового воспаления, трансаминаз( токсический / лекарственный гепатит?), в связи с изменениями в печени и приемом антикоагулянтов изменена коагулограмма. Д-димер может кореллировать с тяжестью воспалительного процесса.
Повышение прокальцитонина требует исключения септических осложнений( посева крови на стерильность и гемокультуру).
Если можно, приложите результаты первого и последнего КТ ОГК и показатели саттурации кислорода.
В гемограмме имеются признаки железодефицита без анемии, это никак не отягощает состояние в данный момент. Но планово сдать обмен железа можно по стабилизации состояния. Также возможно стоит сдать кал на скрытую кровь экспресс-методом и ИХА, так как пациентка получает кроверазжижающие препараты.

Здравствуйте
прикрепите протокол мрт в виде файла к вопросу

Здравствуйте! А какой у Вас вопрос?

У Вас не старое узи, с таким узи выполнять его следует 1 раз в год

Ольга, здравствуйте!
Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться.
Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом.
Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя.
Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант)
Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт).
Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный)
Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы.
Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога.
И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего.
Пишите, если остались вопросы.

Проходимость артерий стала хуже, прогрессирует.