Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется дело с остеохондрозом и спондилолизом 5 поясничного позвонка это врожденный или приобретенный дефект в области дуги позвонка) антелистезом 5 поясничного позвонка + и протрузия диска L5|S1.

Причина: врожденная патология, неправильные физические нагрузки с отягощениями.

Протрузия хоть и небольшая,однако оказывает влияние на спиномозговой корешок

Лечение дорсопатии со спондилолистезом 1 степени и протрузией преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе

Подскажите, как понять, спондилолиз одно- или двусторонний?
-скорее всего двусторонний ,т.к есть уже антелистез позвонка

Какие есть шансы на сращивание?
-это уже не срастается.

Что для этого нужно сделать? Как вернуть позвонок на место? Чего категорически нельзя делать? Какие риски и способы лечения?
-рекомендовал выше +УПРАЖНЕНИЯ С ОТЯГОЩЕНИЯМИ ЗАПРЕЩЕНЫ

При прогрессировании антелистеза возможно оперативное лечение
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были.

Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст.
В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Прирост вполне допустим. Не накручивайте себя. Есть какие то жалобы?

Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос. КТ смотрел раньше и скачал, пересмотрел ещё раз.
Считаю, что стоит подождать, сделать Контрольное КТ и посмотреть динамику с июля.
Если динамики не будет - оперировать.

Если не хотите ждать, сделайте свежее КТ сейчас.
На июльском КТ переломы срастаются и ложных суставов нет.
Если сейчас оперировать, то я даже не знаю, какую операцию предложить?

Надеюсь, что переломы срастутся и получится разработать контрактуры.
Оперировать прямо сейчас смысла не нахожу.

Моё мнение - до Нового года ещё пробуем без операции.
Крутите педали, ходите на ходунках, пробуйте костыли. Потом контрольное КТ.
Пока по июльскому КТ ложных суставов нет и переломы срастаются (как ни странно).

По снимкам получается, что
1. На стопе старый неправильно сросшийся перелом проксимальной фаланги 2-го пальца.
2. Неправильно сросшиеся переломы обеих костей дистального метафиза правого предплечья.
3. Плечевую кость плохо видно, но похоже, что то же когда-то был перелом.
4. Коксартроз 3 степени с обеих сторон. Справа уже совсем сустава нет. Переломов нет.

То есть, действительно, свежих переломов нет.

Примените обезболивающие таблетки, дайте ходунки.
Нужно как-то потихоньку вставать, хотя бы не на долго. Если залежится, уже не встанет.

Добрый день. Довольно странно конечно, что одни доктора не описывают тимус совсем, другие описывают его довольно больших размеров. В норме этот орган должен с возрастом редуцироваться (уменьшаться в размерах, «усыхать», почти отсутствовать у взрослых).
В тимусе происходит созревание клеток иммунной системы - сдайте общий анализ крови и обратитесь к иммунологу. Он определит необходимость дальнейшего обследования

И в связи с подозрением на компрессию трахеи аортой (?), рекомендую обратиться к сердечно-сосудистому хирургу , только чтобы доктор сам пересмотрел диск КТ и определил сердечно-сосудистые риски

Здравствуйте. 3 раза в день обрабатываете 5% раствором марганца. Удачи

Ксения, здравствуйте. Можете принять еще раз, не страшно.