Результаты поиска

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, так как вы описываете важные симптомы, которые могут быть связаны с применением Саксенды (лираглутида), изменением работы поджелудочной железы и, возможно, других органов.

Потенциальные причины боли и изменения поджелудочной железы:
1. Побочные эффекты Саксенды:
- Препарат может вызывать панкреатит (воспаление поджелудочной железы) как редкое, но серьезное осложнение.
- Симптомы: боль в правом/левом подреберье, тошнота, рвота, иногда отдающая боль в спину.
- Особенно важно, что боли появились после увеличения дозы до 1,8 мг, что может свидетельствовать о нагрузке на поджелудочную железу.

2. Функциональные или хронические проблемы с поджелудочной железой:
- Увеличение веса и сопутствующие метаболические изменения могут способствовать хроническому воспалению или нарушению функции поджелудочной железы.
- На УЗИ могли выявить признаки липоматоза (жирового перерождения), кисты, отека или других структурных изменений.

3. Проблемы с желчевыводящими путями:
- Увеличение веса может быть связано с застоем желчи, который иногда вызывает схожие симптомы, особенно если боль в правом подреберье усиливается после еды.

Что делать сейчас?
1. Прекратите использование Саксенды:
- Боли в подреберье, особенно при наличии изменений в поджелудочной железе, являются сигналом к отмене препарата. Продолжение может усугубить состояние.

2. Обратитесь к врачу:
- Немедленно обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту для более глубокого обследования, включая:
- Анализы крови: амилаза, липаза (ферменты поджелудочной железы), печеночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТ, ЩФ).
- Анализ мочи на диастазу.
- При необходимости — дополнительные исследования: МРТ или КТ брюшной полости.

3. Диета:
- Пока не будет уточнен диагноз, следуйте щадящей диете:
- Исключите жирное, жареное, острое, копченое.
- Употребляйте легкие супы, овощи на пару, отдайте предпочтение растительному рациону питания.
- Ограничьте количество сахара и углеводов.

4. Лечение поджелудочной железы:
- Если подтверждено воспаление, врач может назначить:
- Ферменты (например, Креон, Мезим) для поддержки пищеварения.
- Спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа) для уменьшения боли.
- При необходимости — противовоспалительные препараты (только по назначению).

5. Уточнение диагноза:
- Если боли сохраняются, возможен гастроскопический осмотр или более детальные исследования поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

- Если в будущем потребуется коррекция веса, обсудите с эндокринологом другие препараты, которые могут быть мягче для поджелудочной железы.
- Учитывайте, что лишний вес и быстрый набор массы могут оказывать дополнительное давление на печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Поэтому важно соблюдать умеренную калорийность и избегать резких изменений в рационе.

Сейчас самое важное — приостановить прием Саксенды и пройти обследование для уточнения состояния поджелудочной железы. Обратитесь к гастроэнтерологу как можно скорее. Лечение будет зависеть от результатов анализов и УЗИ. Пока придерживайтесь щадящей диеты и избегайте физической нагрузки, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.

Добрый день, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол исследования, что обращает на себя внимание.
Заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс содержимого ДПК в желудок (желчи), воспаление слизистой желудка,эрозии антрального отдела.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме, в качестве методов дополнительной диагностики рекомендуют:
Так как экспресс-тест,проводимой во время ЭГДС не всегда нам дает 100% уверенность в результате.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию не лечили.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, на фоне его приема черный стул.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.

Эрозии хорошо заживают, эпителизируются, в среднем это занимает от 2х до 4х недель.
Урсосан и желчегонные препараты при наличии эрозивных дефектов слизистой принимать не рекомендуется.
Различают физиологический и патологический рефлюкс ДГР.
Патологический может развиваться по причине наличия функциональных нарушений работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Например, функциональной диспепсии.
Основным провоцирующим фактором которой выступает тревога, стресс,переживания.
Лечим прежде всего то, что провоцирует ДГР.

Также хочется отметить, что ДГР, может быть абсолютно нормальной реакцией, если например ЭГДС проводилось без наркоза пациенту или был выраженный рвотный рефлекс.

Здравствуйте! Рекомендую придериваться диеты №5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней - далее Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем билирубина - общий и прямой..

Здравствуйте .
Вам необходимо переадресовать вопрос инфекционистам , так как они занимаются данным вопросом .

Здравствуйте, да это все одно и тоже, у вас имеется ретроцервикальный эндометриоз и он описан. А можете прикрепить протокол операции

Здравствуйте!Боли дает эрозивный гастрит, который, кстати, тоже может быть одной из причин анемии.На хелика Вы анализ не сдавали ?

Здравствуйте, Евгения! Камни желчного пузыря лечатся оперативным путем- лапароскопическая холецистэктомия, ему удалять желчный пузырь через проколы передней брюшной стенки и на 3-4 сутки пациент будет выписан домой. Здоровья вам!

Здравствуйте! Растворению подлежат единичные конкременты. размером до 0,8-1.0 см. плотностью до 100УЕ. Камней много, с большей вероятностью он не растворяться. Радикальны й метод лечения - холецистэктомия.

Здравствуйте. Вам нужно не кровь на хламидии сдавать, а ПЦР соскоб из уретры. Вообщем, нужно проверить ПЦР соскоб на все ИППП. Также сдать посев эякулята на хламидии, микроплазмы, уреаплазмы, трихомонады. Все эти анализы желательно сдавать не ранее, чем через 14 дней после окончания антибиотикотерапии.