Боли в правом боку после Саксенды — вопрос №2693096

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, так как вы описываете важные симптомы, которые могут быть связаны с применением Саксенды (лираглутида), изменением работы поджелудочной железы и, возможно, других органов.

Потенциальные причины боли и изменения поджелудочной железы:
1. Побочные эффекты Саксенды:
- Препарат может вызывать панкреатит (воспаление поджелудочной железы) как редкое, но серьезное осложнение.
- Симптомы: боль в правом/левом подреберье, тошнота, рвота, иногда отдающая боль в спину.
- Особенно важно, что боли появились после увеличения дозы до 1,8 мг, что может свидетельствовать о нагрузке на поджелудочную железу.

2. Функциональные или хронические проблемы с поджелудочной железой:
- Увеличение веса и сопутствующие метаболические изменения могут способствовать хроническому воспалению или нарушению функции поджелудочной железы.
- На УЗИ могли выявить признаки липоматоза (жирового перерождения), кисты, отека или других структурных изменений.

3. Проблемы с желчевыводящими путями:
- Увеличение веса может быть связано с застоем желчи, который иногда вызывает схожие симптомы, особенно если боль в правом подреберье усиливается после еды.

Что делать сейчас?
1. Прекратите использование Саксенды:
- Боли в подреберье, особенно при наличии изменений в поджелудочной железе, являются сигналом к отмене препарата. Продолжение может усугубить состояние.

2. Обратитесь к врачу:
- Немедленно обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту для более глубокого обследования, включая:
- Анализы крови: амилаза, липаза (ферменты поджелудочной железы), печеночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТ, ЩФ).
- Анализ мочи на диастазу.
- При необходимости — дополнительные исследования: МРТ или КТ брюшной полости.

3. Диета:
- Пока не будет уточнен диагноз, следуйте щадящей диете:
- Исключите жирное, жареное, острое, копченое.
- Употребляйте легкие супы, овощи на пару, отдайте предпочтение растительному рациону питания.
- Ограничьте количество сахара и углеводов.

4. Лечение поджелудочной железы:
- Если подтверждено воспаление, врач может назначить:
- Ферменты (например, Креон, Мезим) для поддержки пищеварения.
- Спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа) для уменьшения боли.
- При необходимости — противовоспалительные препараты (только по назначению).

5. Уточнение диагноза:
- Если боли сохраняются, возможен гастроскопический осмотр или более детальные исследования поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

- Если в будущем потребуется коррекция веса, обсудите с эндокринологом другие препараты, которые могут быть мягче для поджелудочной железы.
- Учитывайте, что лишний вес и быстрый набор массы могут оказывать дополнительное давление на печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Поэтому важно соблюдать умеренную калорийность и избегать резких изменений в рационе.

Сейчас самое важное — приостановить прием Саксенды и пройти обследование для уточнения состояния поджелудочной железы. Обратитесь к гастроэнтерологу как можно скорее. Лечение будет зависеть от результатов анализов и УЗИ. Пока придерживайтесь щадящей диеты и избегайте физической нагрузки, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.

Добрый день.
По УЗИ:
Гепатомегалия - увеличение печени.
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени - это не патология, может быть на фоне отложения жировых клеточек.
Застой желчи в желчном пузыре.
По УЗИ причины для болей нет.
Из дополнительных обследований рекомендуется выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

Боли в указанной Вами области могут идти от кишечника.

По лечению сейчас можно использовать любые спазмолитики на выбор - Тримедат, Бускопан, Дюспаталин, Метеоспазмил - по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Также рекомендации учитывая результаты УЗИ:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.