Результаты поиска

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас проконсультировать

При 3 стадии заболевания (T3b) золотым стандартом является трехэтапный подход:

1- короткий курс неоадъювантной гормонотерапии - 3-6 мес

2- лучевая терапия в радикальной дозе (совершенно неважно дистанционная или браххитерапия)

3 - длительная адъювантная гормонотеарпия до 3 лет после завершения лучевой терапии

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас проконсультировать

1) Может ли ГТ дать противоположный эффект? То есть спровоцировать и ускорить процесс развития опухоли? В моем понимании, за 5 месяцев лечения, стадия заболевания перешла с I на III. Если это не следствие ГТ, тогда в чем причина? - ГТ НЕ может дать противоположный эффект и не может ускорить развитие опухоли НИКАКИМ ОБРАЗОМ.
Ваша стадия не перешла с 1 на 3 - она и была исходно третьей.
При таких гигантских размерах железы (120 кубиков!!!!!) увидеть экстракапсулярную и везикулярную экстензию по МРТ - просто на грани научной фантастики! 120 кубов - это как вколоченный в малый таз шар - визуализация очень затруднена при этом.
У Вас исходно 3 стадия, просто неувиденная в силу объективных причин.
Второй аргумент - при прогрессии опухоли простаты ПСА не может снижаться или не расти никаким образом. У Вас значимое снижение ПСА - опухоль не могла "перерости" в 3 стадию никак.

2) Оптимальный вариант лечения? Возможность радикальной простатэктомии и предпочтительный выбор способа лечения? - в Вашей ситуации операция - это однозначно НЕ метод выбора.
При таких исходных размерах железы и предлеченности гормонотерапией самым оптимальным путём будет ДЛТ - лучевая терапия в радикальной дозе с продолжением гормонотерапии на 18-36 месяцев.
И если ещё принимаете - больше не принимайте Бикалутамид!! Назначен он Вам совершенно напрасно

В рекомендациях рассмотрен вариант укороченной химии или гормонотерапии с овариальной супрессией (!). Если будет овариалтная супрессия рассмотрен вариант и без химии. Поэтому здесь решение должно быть общее (как с вашей стороны, вы как пациент решаете, так и вашего лежащего врача). В данном случае нет единого стандартного решения.

Пожалуйста. Всего Вам хорошего)))