Результаты поиска

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте. Трудно предположить диагноз не видя пациента и дополнительных обследований. Если такое состояние началось резко и после скачка артериального давления,то вероятно всего было острое нарушение мозгового кровообращения,но подтвердить это можно только при личном осмотре или выполнить КТ/МРТ головного мозга. При сахарном диабете часто развивается полинейропатии,то что проходили лечение 2 раза это хорошо. В первую очередь вам необходимо пригласить терапевта,из узких специалистов нужна консультация эндокринолога, невролога, травматолога по поводу травмы и гематомы. То что используете Троксевазин это правильно,такие обширные гематомы проходят не сразу и не быстро,нудно терпение. Дополнительно сдать коалуграмму.

Упражнения продолжайте поактивнее, и обязательно полежите на ухе

Здоровья Вам !

Здравствуйте!Ваши симптомы могут быть побочным действием Ирифрина,так как действующее вещество там фенилэфрин,он влияет на давление и сосуды.Воообще-Ирифрин для снятия спазма неэффективен,он лишь механически расширяет зрачок.Тут нужны капли с Тропикамидом.Есть комбинированные препараты Тропикамид+Фенилэфрин (Мидримакс,Феникамид),можете попоробовать их и при закапывании зажимайте внутренний уголок глаза где слезная точка,чтобы минимизировать попадание вещества в системный кровоток.Можно капать чистый Тропикамид,но он строго идет только по рецепту.Анизокория может быть даже в норме,как и смещение зрачков,допустима разница в 1 мм.

За нарушение кровообращения ничего не вижу, можете прописи циннаризин 1 мес(легкий но хороший препарат)только первые дни измеряйте давление.

Здравствуйте. На нарушение кровообращения не похоже совершенно. Такие жалобы на разного рода неприятные ощущения в лице, стягивания, колит, чешется, ощущения шевеления - очень часто наблюдаются в рамках соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы ( простыми словами психосоматика), у людей, как правило тревожных, мнительных, эмоциональных. Конечно и неврологический осмотр важен, что бы врач посмотрел, пощупал, потрогал, проверил чувствительность. Я считаю дообследоваться не нужно, всё что нудно по обследованиям Вы прошли, очередной раз пройти мрт ничего нового Вам не даст, начнется ипохондрия ( поиск не существующего заболевания, якобы недосмотрели), а работать по правильному направлению - психотерапия ( как самостоятельно так и с хорошим психотерапевтом). Препараты для лечения по рецепту идут, психотерапевт и выписывает. По литературе могу посоветовать слушать Курпатова аудиокниги, Дэвид Бернс - терапия беспокойства.

Добрый день. Келтикан- это БАД, практически те же витамины, подсесть на него невозможно. Принимается месяц курсом. В стандарты лечения не входит (тк. БАД), но доктор может советовать, исходя из клиники. Пить его или не пить- решать Вам.