Результаты поиска

С учётом утренней суставной отёчности, болевого синдрома, в первую очередь нужно исключать ревматологическую патологию:
Лабораторно оценить:
- общий анализ крови
- СРБ
- РФ
- мочевая кислота
Консультация ревматолога
Пока начать приём целекоксиба по 200мг 2 раза в сутки, 10 дней

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
--------------------------------------------
Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции.
Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото актуальных рентгенограмм.
Если действительно артроз 3 ст и гиалуронка не помогает - нужно менять сустав..

Здравствуйте. Биохимический анализ крови
Повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении работы почек.
Необходимо выполнить мочевина крови, УЗИ почек.
Снижение сывороточного железа. Говорит о железодефицитной анемии. Необходим прием железа. Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день . После нормализации уровня железа. Контроль биохимического анализа ( железо и ферритин) прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 х месяцев.
Повышение общего холестерина. Необходимо выполнить дообследование ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды. В настоящее время соблюдайте средиземноморскую диету.
Пограничное значение глюкозы крови. Необходимо ограничить легкоусвояемых углеводов ( сладкое, газ вода, макароны)
Снижение ТТГ ( необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, Т4 Т3 и консультация эндокринолога)
По лови сейчас обильное питье, полоскать горло фурацилином. При температуре 38 и выше прием ибупрофен ( миг) 400 мг до 4 раз в день
Общий анализ крови необходимо выполнить

Здравствуйте, изменения по МРТ есть, но совсем не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на грудной отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

НПВП может обладать некоторым протективным эффектом в том плане, что если мы подавляем воспаление, то снижается активность цитокинов, разрушающих хрящ. Поэтому в периоды оьострений НПВП необходимы. На спокойное состояние - никакой протекции мы не добьёмся.

Здравствуйте! Хондропротекторы не влияют на рост опухоли и мтс в костях, принимать можно.

Здравствуйте. А какая там стадия артроза, покажите снимки.

Здравствуйте. Большой доказательной базы у хондропроектров нет, хрящевые структуры они точно не восстанавливают. Я их назначаю редко, и только в комплексе с другим лечением. При лечении остеохондроза важнее на самом деле, то что вы написали, также укрепление мышц спины, то есть лечебная физкультура, употребление достаточного количества жидкости