Что вас беспокоит?
Хондропротекторы и Бубновский. Мнение врачей
Добрый день у меня: 1. Пару протрузий в поясничном отделе 2. Хрустят и щелкают коленные и тазобедренные суставы, плечевые суставы 3. Дегенеративные изменения задних рогов медиальных менисков на обоих коленях (Stoller 2) 4. Анализы на ревматоидный фактор сдавал - все Ок 1) Я начал ходить в центр Бубновского. Мне стало значительно лучше. болевые ощущения практически исчезли. Но меня смущает что это не совсем лечебная физкультура - есть и гиперэкстензия и приседания с небольшим весом (но таких упражнений мало, в основном конечно полноамплитудные движения во всех суставах с малыми весами). Хотелось бы узнать мнение врачей на подход Бубновского. 2) Еще интересует: стоит ли мне пить Хондропротекторы? Если да, то какие в какой дозировки и с какой периодичностью? По современным представлениям они действительно способствуют восстановлению ткани суставов или это только обезболивающее? Сейчас я ничего не принимаю для суставов. А может мне наоборот нужно регулярно пропивать (или колоть) курсы хондропротекторов. Если нужно, есть МРТ почти всех суставов )
Здравствуйте! К упражнениями по Бубновскому отношусь положительно. К силовым упражнениям с весом под руководством тренера-тоже.
Про хондропротекторы-смотря кого слушать. Европейцы и наши одобряют и видят положительный протективный эффект на суставы, американцы-относятся скептически, но в руководствах для врачей первичного звена все равно их одобряют.
В 2022 вышли опять позитивные данные по хондропротекторам.
На мой взгляд, надо понимать, что эти препараты не дают моментального вау-эффекта и не работают, если лежать на диване. А вот если Вы принимаете их регулярно и длительно, хорошего качества и в достаточных дозах, регулярно тренируетесь, следите за весом и биомеханикой движений, то в перспективе-Вы выиграете. К сожалению, сравнить себя с хондропротекторами и без них-мы не можем, поэтому остаётся только верить или не верить исследованиям.
Яна, какие хондропротекторы вы бы порекомендовали? И какими курсами?
Те, по которым самые большие доказательные данные: хондроитин в дозе не менее 1000мг/д и глюкозамин в дозе не менее 1500мг/д, сроком - не менее 3 мес 2 раза в год. Производитель, которому доверяете, в рекомендациях акцент на только, что препарат должен быть из аптечной сети, с исследованиями, не БАДы. Конкретно, в РФ этим рекомендациям могут соответствовать Терафлекс или Артра; Структум+Дона в комбинированном приеме.Исследования видят разницу в качестве хряща и функции сустава- при таком приеме на сроке от 2 лет.
Яна, пить или лучше колоть?
Яна, и последний вопрос. Если болит поясница или колено, то применение противовоспалительной / обезболивающей мази является в каком-то роде лечением которое помогает сохранить здоровье сустава? Или это просто обезболивание для более комфортной жизни?
Яна, т.е. если немного болит, но не сильно, то стоит мазать мазью или лучше потерпеть?
Если честно, то я не очень понимаю, почему люди так любят колоть, когда можно пить) международные рекомендации и исследования говорят только о пероральных формах.
Принятый ответ
НПВП может обладать некоторым протективным эффектом в том плане, что если мы подавляем воспаление, то снижается активность цитокинов, разрушающих хрящ. Поэтому в периоды оьострений НПВП необходимы. На спокойное состояние - никакой протекции мы не добьёмся.
Яна, все понятно. Спасибо большое. Вы четко ответили на все что спрашивал
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20202 ответа
- 7 Апреля 202111 ответов
- 6 Сентября 20223 ответа