Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.Находусь 3 месяца на больничном.Диагноз по МРТ: признаки артроза коленного сустава 2ст,синовита,дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска(2ст.мрс по stoller),переднего и заднего рогов латерального мениска(2ст),лигаментоза...
Здравствуйте. Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед. По результатам МРТ план такой: 1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии. 2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Жжение в заднем проходе
15 ответовЗдравствуйте! Появилось сильное жжение в заднем проходе, уже беспокоит 4 дня. Невозможно ни сидеть, ни лежать. Ощущение, что постоянно хочу в туалет. Вводила свечу до этого диклофенак, может ли быть реакция на неё? Пыталась снять жжение левомеколь, облепиховыми свечами,...
Здравствуйте, в каком времени беспокоит? Не делали какие нибудь обследования?
Болевые ощущения появились в начале лета от занятий в спортзале. В конце лета взялась за проблему. Рентген показал, что все кости в порядке. А узи показало образование жидкости. Сдала анализ крови (результаты прилагаю). Ортопед сказал, все неплохо. Как и рекомендовали,...
Здравствуйте. 1. Желательно сделать МРТ и исключить туннельные синдромы (карпального канала и др.). 2. Вам провели первую стартовую линию терапию. Если она не помогает, переходят к более серьезным процедурам. - Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в область сухожилия или л\з сустав. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. - Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же по типу блокад №5 Ортез пока носить, но после уже блокады уже можно постепенно начинать ЛФК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома
5 ответов17 марта сломала руку. На 1,5 месяца был наложен гипс. 8 мая гипс сняли , сделан рентген - и снова наложен гипс на 3 недели . Через 3 недели гипс сняли . Когда снимали то отметили что гипс был наложен очень туго. Рука была сразу отечная , в том числе и кисть . Наложили...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм. Кисть пора разрабатывать, ходить на физ процедуры, ЛФК и реабилитацию. Рукой пора работать, иначе она в норму не придёт. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через умеренную боль. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8?feature=shared Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ?feature=shared
Добрый день. Недели 3 назад стало плохо в магазине ( нехватка воздуха, сердце колотилось, головокружение), пришла домой полежала ( давление не мерила), прошло. Неделю назад опять такие же симптомы, поехала в больницу : давление 140/80/96 , дали таблеток, взяли кровь, сделали...
Здравствуйте! Понимаю Ваше состояние. Давайте разберемся по порядку. Опишите головокружение более подробно: 1. Ощущение "пьяности" ? 2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли? 3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете? 4. Какая частота приступов и длительность одного приступа? 5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? 6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Что, по Вашему мнению спровоцировало ухудшение?спровоцировало обострение? Боли между лопаток: Боль ноющая, тянущая, жгучая ? Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе, боли за грудиной? На КТ шейного отдела позвоночника:явления остеохондроза, который начинается с 16 лет и сопровождает нас всю нашу жизнь, клинически не значимы; неполная аномалия Киммерли - это неполная компрессия подключичной артерии. Чувство онемения в руке, боли, слабость в ней не беспокоит? Психоэмоционального перенапряжения перед заболеванием не отмечали? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
После МРТ ШОП поставили Задняя левосторонняя парамедианная грыжа в сегментах C5-C6 и C6-C7, с минимальным объемным воздействием на переднюю поверхность левой половины спинного мозга Небольшая задняя медианная грыжа в сегменте C3-C4, без компрессии корешков Вторичный стеноз...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Согласно данным МРТ, у вас действительно имеются грыжи дисков на уровнях C5–C6 и C6–C7 размером 3 мм с минимальным воздействием на переднюю поверхность спинного мозга. Однако с позиции доказательной медицины такой размер грыжи и степень воздействия в подавляющем большинстве случаев не вызывают компрессии спинного мозга, особенно при сохранном сагиттальном размере дурального мешка (8 мм). Ваши жалобы: "ограничение движений, стреляющая боль справа, спазм мышц шеи" не соответствуют локализации левосторонних грыж и типичны для миофасциального болевого синдрома, то есть для спазма мышц, а не для компрессии корешка или спинного мозга. Невролог поставил правильный диагноз («кривая шея» и миоз), назначив миорелаксант (сирдалуд), противовоспалительное, местное лечение и физиопроцедуры. Вы напрасно не принимали сирдалуд — именно он снимает мышечный спазм, который и держит шею, вызывая боль и ограничение движений. То, что через три дня без специального лечения грыж вам стало лучше, лишний раз подтверждает: проблема не в грыжах, а в мышцах. Переживать, что грыжа давит на спинной мозг, не нужно т.к. при значимой компрессии симптомы были бы совершенно иными (слабость в руке или ноге, нарушения походки, онемение по чётким дерматомам). Продолжайте назначенное лечение, носите воротник Шанца короткое время, а после стихания боли приступайте к гимнастике. МРТ-контроль через год стандартная профилактическая мера, а не признак угрозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли боли
17 ответовЗдравствуйте , у мамы Постоянные боли в шейно- грудном отделе, спазмируюшие боли в спине, перебои в сердце, изредка ощущение комка в горле. Температуры нет. Пульсирует в грудном отделе позвоночника . Посмотрите пожалуйста заключенин МРТ , что нам надо дальше делать ?
Здравствуйте. Надо исключить аневризму грудного отдела аорты. Так как жалобы не все характерны для остеохондроза. Для этого выполните кт грудного отдела аорты. Да, есть протрузии, начальные признаки миелопатии. Мама принимала какое-то лечение?
Боли
6 ответовЗдравствуйте, беспокоят сильные, жгущие боли справа. Постоянно. В месяц на 5-6 дней только боли чуть чуть уменьшаются. Не могу ходить, когда лежу на спине боли не ощущаются. Вставать тяжело. Постоянные головокружения.
Здравствуйте! Вы делали узи органов малого таза? Сколь по времени такие боли? Головокружения когда начались, постоянные? Что с давлением? Общий анализ крови сдавали?
Боли
1 ответздраствуйте у меня боли в низу живота с права когда хожу болит нога правая храмаю очень больно ходить когда лежу не болит двигаться больно температуры нет паноса нет есть боли в пояснице боли начались сегодня
Здравствуйте! Какой день цикла? У вас не овуляция?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли .. .
16 ответовЗдравствуйте у меня вчера вечером начались боли (как будто рези) внизу живота над лобком .....и тошнота ....боли продолжились и утром .....что это может быть?в стороны не иррадирует боль .а посередине над лобком внизу живота прям резкие боли словно прихватило(колющие...
Здравствуйте, обезболивающие принимать не нужно, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь