Что вас беспокоит?
Головокружение, боли в спине, слабость, болит голова
Добрый день. Недели 3 назад стало плохо в магазине ( нехватка воздуха, сердце колотилось, головокружение), пришла домой полежала ( давление не мерила), прошло. Неделю назад опять такие же симптомы, поехала в больницу : давление 140/80/96 , дали таблеток, взяли кровь, сделали ЭКГ - сказали все в норме ( рекомендовано пройти УЗИ вен шеи и головы) .Терапевт назначила только бисопролор и тизанидин ( заменила на мидокалм пью 1 т.в день) , сама ещё пью афобазол 1т.в день. Летом делала КТ. Месяц назад ходила на физиопроцелуры: массажная кушетка, бассейн, токи, грязь- все на область между лопаток, ЛфК. Вот после этого очень плохо себя чувствую. Голова как чугун, иногда головокружение, сердце колотится ( давление меряю неделю 107/70/76 - это моё рабочее, сейчас иногда повышается до 125 и пульс бывает 90), болит в области груди с лева ( боюсь чтоб не сердце), тянет, болит между лопаток, когда шею наклоняю назад, влево, вправо хрустит. На улицу выхожу голова мутная, как пьяная , боюсь упасть в обморок. Подскажите пожалуйста чем я могу себе помочь? К неврологу не попасть, завтра придут анализы крови и ЭКГ. Сейчас загружу то что есть .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше состояние. Давайте разберемся по порядку.
Опишите головокружение более подробно: 1. Ощущение "пьяности" ?
2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Что, по Вашему мнению спровоцировало ухудшение?спровоцировало обострение?
Боли между лопаток: Боль ноющая, тянущая, жгучая ? Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
На КТ шейного отдела позвоночника:явления остеохондроза, который начинается с 16 лет и сопровождает нас всю нашу жизнь, клинически не значимы; неполная аномалия Киммерли - это неполная компрессия подключичной артерии. Чувство онемения в руке, боли, слабость в ней не беспокоит?
Психоэмоционального перенапряжения перед заболеванием не отмечали? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, 1. Ощущение шаткости, когда иду по улице или захожу в магазин, или сижу на работе. Предметы не кружатся, когда вниз опускаю голову все хорошо. Частота : в первые дни больничного 4 дня подряд ( сегодня 6 день больничного)) ,сейчас просто очень тяжёлая голова, от нижней челюсти вверх к вискам как будто немеет немного( мурашки) 12 дней назад вырвала зуб нижний жевательной.
2. Первые дни была тошнота, ком в горле.
3. Боль в спине текущая, иногда отдает с левой чуть выше груди, иногда в руку , рука не немеет. С права когда встаю с кровати от бедра вниз болит нога, с зади колена тоже, но потом через какое то время боль проходит.
4. Болит в сидячем положении, когда стою боль всегда одинаковая.
5. В начале года много нервничала ( из за работы) сейчас стараюсь вообще обстрагироваться и не думать о плохом)))
6. На УЗИ вен шеи пойду на след.неделе. результат прикрепляю
Анастасия, спасибо за ответ. А головокружение усиливается,если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей?
По тесту определяется повышенная тревога. В подобных ситуациях, описанные симптомы больше похожи на персистирующее постурально перцептивном головокружении, говоря другими словами - функциональном или психогенном.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту. Анемия , нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов могут усугубить подобное состояние. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Анна Мироновна, сегодня сдала кровь на ТТГ, калий, натрий, феритин . Завтра скажу что сказал врач по анализам. У меня когда смотрю нс людей, машины нет концентрации, память тоде сиала страдать(Я думала это от того что сильно болит спина, где то защемляет, т.к именно с лева больше тянет, может зуб когда вырвали что то повредили 🤷♀️, что можно пропить чтоб голова была ясная , а не как в тумане
К сожалению, в подобных случаях головокружение и туман в голове обычно не обусловлены явлениями остеохондроза. По поводу болей в грудном отделе позвоночника: при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в подобных случаях обычно рекомендуется: сдать в биохимическом анализе крови С - реактивный белок, антистрептолизин -О; приём НПВС - после еды, миорелаксантов,на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Анастасия, я доступно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется соматическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, нарушение сна, панические атаки и др.
В таких случаях рекомендуется консультация доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Из дообследования обычно исключают анемию, патологию щитовидной железы, дефицит витаминов В9, В12. Этого достаточно.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Анастасия Юрьевна, спасибо, но у нас очень трудно попасть у неврологу, это что то из рода фантастики 😬🫣😆, поставят в очередь нс талон, но могу дождаться его не скоро ( препараты рецептурные я так понимаю), что мне можно пропить от болей в спине ? От тревоги пью афобазол 1т. В день , пью магнерот , также пью мидокалм 1 т.в день
Афобазол- это симптоматический препарат, он не лечит. Магний на тревогу тоже практически не влияет и показан только при лабораторно подтвержденном дефиците.
Симптоматически от боли можно использовать нпвс коротким курсом в таких случаях, например, напраксен 550мг 1р в день 5-7 дней. Сама тревога может хронизировать боль, поэтому будет ли хороший эффект, сказать сложно.
Можно записаться к психотерапевту, а не неврологу
Анастасия Юрьевна, спасибо))) я поняла . Раньше такого не было 🤷♀️, щас вообще не нервничаю . Спина болела всегда, показывала препараты, на время все проходило. Не понимаю просто если у меня болит спина, как это мне вылечит психотерапевт))) 🫣 , словами боль не убрать ))), приму к сведению.
Спазм мышц при стрессе и тревоге - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки. Хроническая боль лечится противоболевыми антидепрессантами, которые входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ
Анастасия Юрьевна, ещё раз спасибо, завтра придут анализы, я напишу, может чего то не хватает у меня)))
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо )))) приму к сведению. Стала самостоятельно делать расслабляющую гимнастику . Надеюсь поможет снять это напряжение))))
Принятый ответ
Добрый вечер! Ваши симптомы не укладываются в единую картину заболевания, такое бывает при тревоге, особенно, когда все обследования в норме. Также не исключены на фоне этого панические атаки.
По поводу головокружения можно предположить - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).
Все это требует назначения антидепрессантов ( например, эсциталопрам и сертралин). Также рекомендуется психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, которое может давать телесные проявления.
В таких случаях рекомендуются антидепрессанты группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам. Возможно усиление тревоги в первые дни, что связано с воздействием препарата на серотониновые рецепторы. На первое время их прикрывают транквилизаторами (Атаракс, например).
Отпускаются по рецепту.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов