Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост живота , забывчивость, снижение внимания, тремор рук( иногда при волнении), учащенное сердцебиение 80-90 уд/мин.
Веду обычный образ жизни, 3 раза в неделю спорт. Иногда по выходным - 2-3 бокала сухого вина. Принимаю КОК на протяжении 15 лет. Хронических заболеваний...
Здравствуйте.
Повышение АЛТи АСТ и ГГТП на фоне 15-летнего приема КОК требует исключения лекарственного поражения печени. Индекс де Ритиса 0,73 подтверждает цитолиз и холестаз.
Ферритин 111 при воспалении и цитолизе ложно нормален истинный дефицит железа возможен, но сначала нужно оценить печень.
Кортизол 30,2 это стрессовая реакция или метаболический синдром.
Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Консультация гепатолога, гастроэнтеролога. Обсудить временную отмену КОК (под прикрытием альтернативной контрацепции) для оценки динамики ферментов через 4–6 недель.
2. Диагностика: УЗИ печени + эластография, маркеры вирусных гепатитов, аутоиммунные антитела, липидный профиль, ТТГ. Исключить НАЖБП.
3. Ферритин: Пересдать через месяц после стабилизации печеночных проб + СРБ для корректной оценки запасов железа. И также ОЖСС, КНТ и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту
4. Образ жизни: Исключить полностью алкоголь до нормализации анализов. Продолжить спорт, но без перегрузок.
Самолечение гепатопротекторами не начинать до установки причины. Витамин Д 37 оптимален, коррекция не требуется.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, уважаемые доктора. Скажите, пожалуйста, что с анализами? На что в первую очередь обратить внимания и что требует немедленного и какого лечения? Возраст 59 лет.
Благодарю.
Добрый день!
По результатам Ваших анализов могу сказать следующее:
1. Выявлено снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) в крови.
Эта фракция холестерина считается полезной, поскольку снижает риск развития ишемической болезни сердца.
2. Выявлено повышение ХС ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности) в крови.
Эта фракция холестерина считается вредной.
ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).
3. Выявлено повышение уровня общего холестерина в крови.
В вашем случае общий холестерин повышен за счет "вредной фракции" - ХС ЛПНП.
4. Для снижения уровня холестерина в крови в подобной ситуации возможен прием препарата «Розувастатин» 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в день, на протяжении 3 - х месяцев.
6. Выявлено повышение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в крови.
В подобных ситуациях необходимо исключить гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4).
7. В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ на свободную фракцию Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).
Гипотиреоз будет считаться подтверждённым, если уровень тироксина или трийодтиронина в крови будет снижен.
8. Для лечения гипотиреоза, как правило, используется заместительная гормональная терапия препаратами тироксина (Левотироксин или Эутирокс).
9. Рекомендую обратиться на очный прием к кардиологу и эндокринологу.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Мне всегда мало внимания от партнера, если он мне долго не отвечает, то начинаю нервничать и накручивать себя, сразу слезы и агрессия на всех окружающих, но при этом, когда мне он скажет хоть что-то приятное, что я хочу от него слышать все претензии проходят, мне всегда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Не хватает поддержки мужа, его внимания, слов, вовоеченности, тёплого отношения. Пыталась с ним поговорить, что не хватает его поддержки, говорила о своих чувствах, он ответил, что это эгоистично требовать от другого чтобы он делал то, что я хочу. Я пыталась...
Здравствуйте Екатерина!
Чувствовать себя любимой очень важная потребность для женщины.
И похоже вы эту потребность испытываете сейчас остро.
Скажите пожалуйста когда вы начинали ваши отношения, муж делал так,как хотите вы, был участным, заботливым?
Для вас проявление любви это забота, внимание, ласка. Верно? Но у разных людей любовь может быть разной. Подумайте, в чем заключается любовь для вашего мужа?
Как он проявляет любовь? Возможно ли то что другой человек так же испытывает чувства и любит, даже если он чувствует и понимает слово любовь по иному?
Рекомендую вам для прочтения книгу 5 языков любви. Гэри Чемпен.
Здравствуйте!
Сыну 8 лет, 2 класс.
У ребенка слабая концентрация внимания, очень быстро отключается если не интересно, главная проблема на данный момент успеваемость в школе - всегда типичные ошибки из раза в раз, порой самые простые - пропуск запятых при перечислении слов,...
Здравствуйте.
По описанию у ребенка есть проявления дефицита внимания.
Первично необходимо обследоваться, чтобы понимать как помочь ребенку, в том числе и медикаментозно.
Рекомендую провести:
-УЗДГ БЦС( для оценки кровотока)
-ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа
-МРТ головного мозга
-кровь на глюкозу, ферритин, витамин Д, Т4 свободный, ТТГ.
Здравствуйте.
Мальчик наш очень долгожданный, 20 лет ждали, в 41 год родила, да, любим, может балуем, но и объясняем.
Сын 5 лет постоянно требует внимания, дома постоянно виснет на папе и маме, постоянно просит поиграть, уделять внимание, спать укладываем, играем,...
Здравствуйте.
Его нервная система сильно перегружена и требует постоянной внешней подпитки для ощущения безопасности. Это часто бывает у очень долгожданных деток, они считывают родительскую тревогу и напряжение. Отсюда и истощение, и невозможность занять себя. Его поведение в саду и реакции на неудачи говорят о высоком уровне тревоги. Ему очень сложно самому справляться с любыми трудностями, он сразу ждет помощи или срывается. Фенибут снял тики, но корень ситуации в эмоциональном фоне семьи. Ваша усталость абсолютно понятна. Пытаясь дать ему все, вы, возможно, невольно лишаете его возможности учиться самостоятельности маленькими шагами(Начинайте с малого. Четко обозначьте время, например пятнадцать минут, когда вы играете только с ним, а потом он рисует рядом, пока вы просто сидите. Важно его не бросать, а быть рядом, но в пассивной роли. Это его постепенно научит опираться на себя. Игры с куклами это нормальный этап познания отношений, не стоит заострять. Куда важнее сейчас снизить общий уровень тревоги в семье. Вам с мужем необходимо находить хоть крошечные паузы для себя, иначе ресурса просто не останется. Выгоревшие родители не могут помочь ребенку стать спокойнее.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обратилась к врачу с проблемами: головокружения в помещениях, нехватка кислорода, резкое падение сахара (было два раза за 3 месяца, но я принимала железо, сказали, что это оно спровоцировало из-за гастрита), слабость, нервозность, резкая смена настроения,...
Здравствуйте.
Немного повышены лимфоциты - это может быть после любой вирусной инфекции в течение 1 мес. Контроль общего анализа крови через 1 мес.
Снижена фолиевая кислота - нужно принимать фолиевую кислоту 1 мг в день 1 мес.
Немного повышен холестерин - соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки. Контроль липидограммы через 3 мес.
Повышен ТТГ, антитела - сделайте УЗИ щитовидной железы перед приемом эндокринолога.
В остальном по анализам нет отклонений.
Крепкого вам здоровья!
Здравствуйте. Обратилась к врачу с проблемами: головокружения в помещениях, нехватка кислорода, резкое падение сахара (было два раза за 3 месяца, но я принимала железо, сказали, что это оно спровоцировало из-за гастрита), слабость, нервозность, резкая смена настроения,...
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно сдать ферритин( который вы сдали и он снижен) и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
Когда вы ликвидируется дефицит железа и витамина Д, если он есть, ТТГ придёт в норму сам
Повышение ТТГ настолько минимальная, я что гормоны вам сейчас не нужны.
УЗИ щж сделать.
Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Также у вас снижена фолиевая кислота принимайте по 1 мг в день один раз 2 месяца.
Повышен холестерин, принимайте омакор 1000 мг один раз в день 2 месяца, я затем контроль липидограммы.
Глюкоза на верхней границе нормы, сдайте натощак ещё раз глюкозу и гликированный гемоглобин, поясняю натощак значит 8-12:00 голода, Воду пить можно , если сдадите анализ через 7 часов голода он будет неверный.
Здоровья вам ?
Здравствуйте!
Мне 34
Уже несколько лет страдаю от периодов депрессий, сейчас еще добавились когнитивные нарушения в виде снижения памяти и внимания, немного глупее чувствую себя.
Решила сдать анализы. Удивил уровень ФЕРРИТИНа и в целом он у меня всю жизнь не был низкий но...
Здравствуйте, Ирина!
Ферритин у вас в пределах референсных значений, считается нормой. А так ферритин может повышаться и при любом воспалении в организме, вы сказали, что недавно переболели.
Я бы обратила внимание на уровень фолиевой кислоты, он ближе в нижней границы нормы, поэтому рек-ся Т. Фолиевая кислота 1 мг 2 раза в день, 1 мес, контроль фолиевой кислоты через 1 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
В декабре перенесла Ковид с поражением легких 30%.
После острого периода осталось сильное ухудшение памяти - не могу вспомнить фамилии или имена знакомых, забываю слова, могу забыть про чайник на плите и так далее. Очень сложно стало сосредоточиться на одном...