Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в коленях
1 ответЗдравствуйте! Моей бабушке 70 лет, у нее сильные боли в коленях. Уколы не делали, спасается компресами и мазями от боли в суставах. При обращении в поликлинику выписывали только мази. Подскажите, пожалуйста, где можно процти уомплексное обследование и лечение?
Скорее всего там высокая стадия артроза, сделайте снимки. Это скорее всего будет достаточно для диагностики, без всяких комплексов. Обычно обследования проводятся в поликлинике, а при наличии показаний, в больнице по месту жительства.
Сильные боли в спине
1 ответДобрый день! На протяжении долгого времени периодически мучают сильные головные боли и боли в грудном отделе. Сделала МРТ, вот результаты. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и опасно и что с этим делать! Заранее спасибо
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите результаты исследований.
Сильные головные боли и боли в спине
11 ответовДобрый день. Возраст 78 лет. Женщина. Беспокоят сильные головные боли (затылок и теменная область), а также сильные боли в спине (от лопаток до копчика). Боли в спине такие сильные, что невозможно сидеть, лежать, сложно ходить. Продолжаются эти боли несколько...
Если по КТ переломов нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). По описанию головных болей больше данных за хроническую мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. С учётом такого количества обезболивающих есть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль, т е если не выпить обезболивающее, то возникнет головная боль. При наличии хронической боли в одном участке тела,например, головная боль, большой риск возникновения и другой хронической боли, например, боль в спине. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Амитриптилин обычно у возрастных пациентов не используется из-за риска влияния на когнитивные функции. Венлафаксин и дулоксетин доказанно эффективны для лечения мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и других болевых синдромах в неврологии. Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в колене
3 ответаДобрый день! У мамы появились очень сильные боли в колене, сделали мрт, заключению закрепила. Объясните пожалуйста какой итог и какие действия нужно предпринять нам ?
Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------------------------------------- Сразу оба сустава оперировать нельзя. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях. Первым оперируют тот сустав, который болит больше. Если слева из-за артроза артроскопию уже нет возможности сделать, нужно становиться в очередь на замену сустава. Поскольку Вы из Питера, рекомендую обратиться в институт Вредена. Потому что ситуация серьёзная и лучше всё это делать в Федеральном центре травматологии и ортопедии.
Сильные боли в поясничном отделе
8 ответовБеспокоят сильные боли в поясничном отдели.Делала мрт,могу прислать заключение
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, при этом грыж дисков нет, есть небольшая протрузия диска L1-L2, которая могла стать причиной обострения боли в спине. Моментов, настораживающий на предмет оперативного лечения, в описании МРТ ПОП нет. Прогноз по выздоровлению на фоне консервативного лечения благоприятный. В таких случаях обычно рекомендуется консервативная терапия, заключающаяся в: НПВС коротким курсом (Вам назначались)+обязательно миорелаксанты (например, Сирдалуд 2мг или 4 мг на ночь 14 дней), которые Вам назначались всего 5 дней. Местно на поясницу можно применять гель с Диклофенаком 5%, пластырь с Диклофенаком или Кетопрофеном. Витамины гр.В в течение месяца. Физиолечение приветствуется, массаж спины и мануальная терапия противопоказаны на момент обострения боли. ЛФК рекомендуется начинать после регресса основного болевого синдрома в спине. Для стойкого купирования болевого синдрома в спине можно рассмотреть вариант лечебно-медикаментозных блокад с гормонами коротким курсом в исполнении невролога. На период обострения во время физической нагрузки и длительных передвижений возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Сильные боли
5 ответовБоли сильные по-всему телу! Рентген сделали только шейного отдела.в субботу меня как ударной волной скрутило поясница слева,боль сбила меня с ног,сильнейшая боль не давала даже ходить,скорая укола кеторол,сегодня получила заключение рентгена,ничего не понятно!выявлены всякие...
Невролог, ортопед, вертебролог - это основные Ваши врачи. Так же в лечении участвуют врач ЛФК, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, мануальные терапевт и другие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
11 ответовДобрый день. Сильные боли в пояснице. Невозможно сидеть и отдаёт в правую ногу. Когда ходишь боли практически нет а только стоит сесть сразу же сильная боль. Ничего толком не помогает но мне и нельзя особо ничего так как кормлю грудью.
Здратвсвуйте! тут желателен осмотр невролога. При ГВ действительно почти ничего нельзя. Можно парацетамол 500 мг 2 раза в день, местно кеторол гель 3 раза в день на чистую кожу, старайтесь избегать длительных вынужденных положений тела, подъема тяжести, спать на ортопедическом матрасе.
Сильные боли в пояснице
19 ответовДобрый день! сильные боли в пояснице состояние ухудшается.боли нарастают. Подскажите, что нужно делать? Есть заключение мрт. Остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, с протрузией и одна с эктрузией...
По МРТ у Вас 2 протрузии и грыжа, но без сдавления корешков и сужения позвоночного канала, поэтому вряд ли болевой синдром может давать такая рентгенологическая картина. По лечению можете проколоть Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней и добавить к лечению Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Боли в ногах
15 ответовРебенок 6,5 лет, третий день болезни сегодня(температура до 39,5-2 дня, на 3-й день 38, горло красное, кашель).лечение врачом назначено. На третий день с ночи ребенок не может встать на ноги, боли в икрах, при пальпации также болевой синдром. Лечение: зиромин антибиотик( с...
Здравствуйте Скорее всего миозит на фоне вирусной инфекции Чаше всего такое бывает при гриппе Это не опасно Но Осмотр врача нужен При боли даем нурофен, можно делать легкий массаж, компрессы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациенту 66 лет , 5 месяцев назад был назначен препарат зенон 10+10. Показатели холестерина: было 8, и плохого холестерина 5.6. За 5 месяцев снизились до: холестерин 3, плохой 0,8 . Но сильные боли и слабость в ногах. Как дальше нужно поступать ?
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуется оценить аст,алт, кфк ( покажет страдают ли мышцы) и учитывая значимый эффект от терапии можно рассмотреть снижение дозы статина , например , розувастатин 5 мг ( крестор, розулип, роксера и т.д ) + эзетемиб 10 мг под контролем липидов , аст,алт, кфк через 4 -6 нед ;