Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У сына (20 лет) опухло одно колено , немного болит. Травм никаких не было, спортом занимается умеренно (бокс) , тренировки раз в неделю и была неделю назад. Колено опухло сегодня утром.
Трудно ходить, нет мобильности в суставе.
Что может быть ? К какому врачу...
Здравствуйте. Записать к ортопеду-травматологу и к ревматологу.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк без травмы может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. При изменениях на МРТ лечащий врач ортопед-травматолог. При изменениях в анализах - ревматолог.
Переболела короновирусом не в тяжелой форме. После болит колено,хромаю. Мажу вольтареном.Ношу наколенник.Хожу в бассейн. Чуть лучше. прошел месяц не проходит. Можно плавать? В покое боли нет. Вначале сустав похрустывал. Болела дома, 4 недели.Может, от отсутствия движения....
Можно плавать? - да. У Вас реактивный артрит.
Быстро избавит от него введение в коленный сустав однократно Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0.
Боли уйдут на следующий день и вряд ли вернутся. Без этой блокады ситуация когда-то то же нормализуется, но когда - это большой вопрос. Судя по уже предпринятым мерам - не скоро.
После операции резко заболело колено с обратной стороны,затем ослабли ноги после длительного неактивного периода,затем заболело колено,боль не проходящая,по МРТ артроз 3ст.Врач назначил форстео и пролиа,хотя кальций в норме,вит.д 26,паратгормон,чуть повышен.Оправданы ли такие...
Здравствуйте. Форстео и пролиа - препараты для лечения остеопороза. Для его диагностики нужно пройти Денситометрию. Колено препараты не лечат. Препараты эти негормональные.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели назад появилось больное состояние, но кроме как «ватной» головой и повышенной утомляемостью ничем не проявлялось. Примерно неделю назад всего пол дня болела голова и появился очень редкий сухой кашель, а последние 3 дня еще и насморк. Сейчас сохраняется «ватная»...
Здравствуйте. Если Вы подозреваете у себя ковид, то желательно сдать кровь на антитела класса G и М, количественным методом. В плане общего обследования рекомендую сдать клинический анализ крови. Для интерпретации результатов следует обратиться к врачу.
2 недели назад появилось больное состояние, но кроме как «ватной» головой и повышенной утомляемостью ничем не проявлялось. Примерно неделю назад всего пол дня болела голова и появился очень редкий сухой кашель, а последние 3 дня еще и насморк. Сейчас сохраняется «ватная»...
Болит колено
В зоне сво болит колено. Диагноз повреждения медиального мениска и разрыв передней крестообразной. Как лечить? КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖЕН НАЗНАЧИТЬ ВРАЧ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 72 года. Появилась боль в колене при ходьбе. Делает ежегодно флексотрон. Сейчас тоже сделала на больное колено. Ходить совсем не модет. 2 нед на нпвс. Мрт прилагаю. Есть гипертония.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях или ходунках, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- обезболивание и борьба с воспалением Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Если степень повреждения мениска 3б подтвердится, то будет показана плановая артроскопия с резекции разорванной части мениска.
Сейчас на фоне перелома артроскопия не рассматривается.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
66 лет, женщина. Больное колено. Принимала раньше обезболивающие мелоксикам, все было нормально. А сейчас так колено разболелось, что вечером выпила мелоксикам, найз и укол дексалгина. После этого утром выпила таблетку мелоксикама и пошла жуткая несухая сыпь по ногам, выпила...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, онемение колена после длительного сидения,
заключение мрт:
МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска (I- II степени по Stoller). Структурные изменения во внутреннем удерживателе надколенника, вероятно частичное застарелое повреждение....
Здравствуйте.
На МРТ ничего плохого нет, оперировать не нужно.
Можно лечить вполне консервативно.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.