Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бета-телассемия, на 15 неделе беременность гемоглобин упал до 71, какие пути решения проблемы, конечно же ферритин и железо в норме.
Здравствуйте, Анастасия. В такой ситуации рекомендуется исследовать уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, а также билирубин фракционно, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, ТТГ. С полученными исследованиями посетить гематолога очно для уточнения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Высокий уровень пролактина
24 ответаЗдравствуйте, уровень пролактина подымается до 1000 если я перестаю принемать достинекс. Всё анализы в норме. 5 лет как нет решения проблемы. Помогите.
Здравствуйте, Роман! Повышение пролактина ,если оно ща счёт биоактивной (мономерной) фракции,требует дообследования. Т.е проведения МРТ гипофиза с контрастом. При выявлении аденомы,может быть назначен приём достинекса с последующим ежемесячным контролем пролактина и ежегодным контролем мпт. При отсут аденомы и нормализации пролактина,терапию отменяют Если же пролакьин повышен мономерный или макропролактин (стреммовый),но аденомы нет-обычно терапия не показана. Скажите пожалуйста не принимаете ли нейролептики/антидепрессанты? Кроме повышения пролактина,есть ли какие жалобы?
Нейроваскулярный конфликт
1 ответПодскажите, пожалуста, как называется МР исследование позволяющее увидеть вазоневральный (нейроваскулярный) конфликт тройничного нерва при тригеминальной невралгии для принятия дальнейшего решения по лечению.
Здравствуйте. Так и называется - МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лежала в больнице с подозрением на острый гастроэнтероколит, выписали , но тянущая боль не прошла. Выписали Энтерол на 15 дней. Потом началась диарея и тошнота без рвоты. Вызывала на дом врача. Врач добавил ко всему этому полисорб и Максилак. Вчера у гастроэнтеролога была,...
Здравствуйте! Снижение давления на фоне диареи и приема сорбентов вероятнее всего связано с умеренной гиповолемией -потерей жидкости и электролитов через стул, что уменьшает объем циркулирующей крови. Головокружение и помутнение являются типичными церебральными симптомами на фоне этой гипотензии и, возможно, дополнительной вегетативной дисфункции, спровоцированной воспалительным процессом в кишечнике. Также нельзя исключить влияние Дюспаталина на сосудистый тонус в период адаптации, однако в данном клиническом контексте первостепенной причиной является обезвоживание, что требует контроля водно-солевого баланса. Дома рекомендуют обильное питье , регидрон
У меня с 22 лет начались панические атаки, толком их не лечили, попила месяца два АД с нейролептиками и бросила, затем к 24 годам эти состояния снова вернулись, также полечилась «спустя рукава» и на год опять притихло мое состояние. Затем к паническим атакам добавилось ГТР,...
Здравствуйте. Шизофрения и невротические расстройства (ГТР, ОКР, панические атаки) имеют принципиально разные механизмы развития, поэтому истинный невроз не трансформируется в шизофрению даже при многолетнем стаже и усложнении симптоматики. Ваше ухудшение вызвано отсутствием завершенных курсов лечения и стойкой ремиссии, что приводит к сенсибилизации психики и появлению новых симптомов вроде сенестопатий и дериализации на фоне хронического стресса. Страх сойти с ума является классическим проявлением ОКР и тревоги, а не признаком наступающего психоза, так как при шизофрении критика к состоянию обычно отсутствует, в то время как вы детально анализируете свои ощущения. Для стабилизации необходимо продолжать прием препарата под контролем врача до достижения терапевтического эффекта и обязательно подключить когнитивно-поведенческую терапию для проработки механизмов тревоги и изменения мышления.
Здравствуйте! В прошлом году обнаружили порок сердца(мембрана), в этом году дообследована, сделала ЧП ЭХО КГ, смотрели меня долго и тщательно. Врач рекомендовал сделать КТ с контрастом восходящей аорты, но я отказалась, так как кардиохирург сказал, что необходимости в данной...
Добрый день! Понимаю Вашу обеспокоенность в данной ситуации, постараюсь помочь разобраться с результатами обследований. По данным УЗИ сердца небольшое расширение аорты в восходящем отделе, что может быть связано с атеросклеротическими изменениями, избыточной массой тела данных за аневризму аорты нет,сократительная функция миокарда левого желудочка в норме, данных за ишемические изменения не выявлено. Таким образом по УЗИ сердца нет срочных показаний для проведения кт ангиографии аорты, в данной ситуации достаточно наблюдения по УЗИ не реже 1 раза в 12 месяцев. Также в подобных случаях назначается УЗИ сонных артерий, анализ - липидограмма, с целью оценки риска сердечно - сосудистых осложнений и решения вопроса о липидснижаюющей терапии при необходимости. По данным Холтера основной ритм синусовый, регулярный, ишемических признаков нет, пауз и блокад не выявлено. Небольшое количество экстрасистол допускается в норме. Вышеописанные симптомы характерны для нервно - мышечных болей, межреберной невралгии, так как связаны с дыханием, положением тела. Сердечные боли обычно провоцируются физическими нагрузками - ходьба или подьем по лестнице, длительностью 3-5 минут, давящего, сжимающего характера, проходят после приема нитроглицерина или прекращения усилий. Поэтому в таких ситуациях важно продолжать работу с психологом и неврологом с целью подбора препаратов с успокаивающим эффектом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желочном
1 ответДочке 14 лет. Бывают приступы болей в животе. Прошли УЗИ есть камни в желочном. Какие пути решения вопроса качества жизни дочки без болей?
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Вижидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Тем более при наличие конкрементоа маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи) В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь. Возраст в подобной ситуации не имеет значения, при наличие обострения Будьте здоровы! ( не забывайте принимать ответ)
Как исключить целиакию
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как исключить целиакию, посредством каких анализов, обследований? Необходимо для решения о вопросе необходимости хирургического вмешательства на толстом кишечника (коллноптоз, долихосигма).
Добрый день. Для постановки диагноза обязательно должна быть проведена эзофагогастродуоденоеюноскопия (ЭГДЕС) с взятием биопсии слизистой оболочки тощей кишки с последующим морфологическим исследованием. Для подтверждения (после этого) уже могут быть использованы исследование крови на специфические антитела (к тканевой трансглутаминазе )
Зуд, трещины на кистях рук
1 ответЗдравствуйте! Проблема в периодических рецедивах на руках в виде глубоких трещин, перерастающие в зуд, шелушение, отечность. Помогите в выборе алгоритма решения проблемы. Спасибо.
Здравствуйте, по описанию похоже на экзему. Это хроническое заболевание, которое тяжело лечится, трудно добиться ремисси. Рекомендую следующую схему, акридерм ГК 2 раза в день 10 дней, затем плавно его отменять заменяя мазью протопик 0.1%длительно . Сначала 1р/день акридерм, 1р/день протопик. Затем акридерм через день, плавно отменяем , затем 1 раз в2 дня, заменяя протопиком . Каждый шаг отмены 3-4 дня. И так постепенно переходим с акридерма на прототик.Нельзя подолгу возиться в воде. Что бы мыть посуду надеваем хб перчатки, затем резиновые. После того как высыпания пройдут переходим на эмолент( Авен ксероксом, липобейз, и т.д) такой уход использовать всегда, что бы предупредить обострения. Также добавить к схеме антигистаминные , например зиртек 1рад в день 10-14 дней, исключить продукты гистаминолибераторы на время лечения( мед, грибы, орехи, цитрусовые, красное , оранжевое, продукты с пищевыми добавками). Для большей уверенности прикрепит фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома доброкачественная?!
26 ответовя беременна , 24 неделя . на узи груди было подозрение на фиброаденому. у мамолога сдала анализ, результат: кровь, встречаются макрофаги, фиброзные элементы , скопление клеток пролиферируещего эпителия молочной железы. меня направили к заведующему для принятия решения по ...
Здравствуйте Прикрепите потоком узи исследования к вопросу