Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3121807

Что вас беспокоит?

Высокий уровень пролактина

Здравствуйте, уровень пролактина подымается до 1000 если я перестаю принемать достинекс. Всё анализы в норме. 5 лет как нет решения проблемы. Помогите.

Нет
42 года
11 Апреля 2025·Просмотров: 362·Роман, Туапсе

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман!

Повышение пролактина ,если оно ща счёт биоактивной (мономерной) фракции,требует дообследования. Т.е проведения МРТ гипофиза с контрастом.


При выявлении аденомы,может быть назначен приём достинекса с последующим ежемесячным контролем пролактина и ежегодным контролем мпт.

При отсут аденомы и нормализации пролактина,терапию отменяют

Если же пролакьин повышен мономерный или макропролактин (стреммовый),но аденомы нет-обычно терапия не показана.

Скажите пожалуйста не принимаете ли нейролептики/антидепрессанты? Кроме повышения пролактина,есть ли какие жалобы?

Софико Бежановна, аденомы нет. График работы ненормирован, день ночь.

Софико Бежановна, не принемаю

Если аденомв нет,жалоб нет-то терапия обычно не назначается

Пролактин может повышаться на стресс,физактивность,отсутствие сна и тд.

Если график работы ненормирован,то удивляться повышению пролактина не стоит☘️

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение пролактина может быть вызвано опухолевом процессом – аденома гипофиза. Вы ранее проходили мрт гипофиза с контрастированием?
Пролактин в каких единицах измерения ?
Повышенный пролактин так же может иметь неопухолевый генез , повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, травмы грудной клетки (татуировки, рубцы и пр так же могут привести к гиперпролактинемии), прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины , опиаты и другие ), курение различных веществ и другие причины.
Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
Вы принимаете какие-то препараты кроме достинекса?

Татьяна Андреевна, нет

При отсутствии аденомы гипофиза терапия в большинстве случаев не требуется.
Также необходимо исключить гипогонадизм (дефицит тестостерона) - сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ. При выявлении сниженных показателей + характерных жалоб рекомендовано начать заместительную терапию тестостероном (при отсутствии противопоказаний)

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сдавали пролактин с макропролактином?
Какой максимальный уровень пролактина мономерного?
Помимо цифр повышения данного анализа, беспокоят какие-нибудь симптомы?
Сколько лет принимаете достинекс?
Направляли ли вас на МРТ гипофиза?

Мадина Шамильевна, Спасибо большое. Не могу подгрузть файлы, напишу так: пролактин-474
Макро пролактин-392. 10
Биологически активный-81. 94
%пролактина биологически активного -17

Мадина Шамильевна, Спасибо большое. Не могу подгрузть файлы, напишу так: пролактин-474
Макро пролактин-392. 10
Биологически активный-81. 94
%пролактина биологически активного -17
Аденомы нет. Достинекс 5лет принимаю. Когда повышается уровень, то пропадает желание к сексу

У вас пролактин повышен за счет неактивного пролактина ( Макроформы), такое состояние не нужно лечить вообще, в этом случае частицы циркулируют в крови и всё, никаких клинических симптомов вызвать не может.
В связи с чем рекомендовала бы вам отменить достинекс, пересдать пролактин с Макропролактином через 2 месяца.

Мадина Шамильевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин очень чувствительный гормон и может повышаться если сдать не правильно. Нужно выяснить за счёт какой части повышен, пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Рост и вес? Эрекция? Либидо?

Ленар Равилович, Спасибо большое. Не могу подгрузть файлы, напишу так: пролактин-474
Макро пролактин-392. 10
Биологически активный-81. 94
%пролактина биологически активного -17.
Вас 79
Рост 177
Эрекции ночью невсегда, утром редко
Не курю
Алкоголь красное сухое

Нужно выяснить за счёт какой части повышен пролактин, для этого отмените достинекс и через месяц сдать пролактин с макропролактином, если повышается за счёт макропролактина то лечение не требуется. Ещё сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, ттг

Ленар Равилович, спасибо большое

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин нужно проверить с подсчетом макропролактина. при повышении макропролактина лечение не проводится, так как такой пролактин неактивен.
Прикрепите результаты анализов к вопросу, чтобы понимать проблему. Лечение требуется не всегда.

Наталия Владимировна, Спасибо большое. Не могу подгрузть файлы, напишу так: пролактин-474
Макро пролактин-392. 10
Биологически активный-81. 94
%пролактина биологически активного -17

Это нормальные уровни пролактина. Или это на фоне достинекс?

Наталия Владимировна, на фоне достинекс

На фоне достинекс нет смысла считать макропролактин. Нужно отменить и через месяц сдать пролактин с подсчетом макропролатина.

Наталия Владимировна Спасибо большое.

Если макропролактин будет 60 и более %, то вам не нужно лечение.
ночной и сменный режим работы может влиять на уровень пролактина, повышая его, т.к. нарушены биоритмы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.