Консультация эндокринолога /

Высокий уровень пролактина — вопрос №3121807

89 просмотров

Здравствуйте, уровень пролактина подымается до 1000 если я перестаю принемать достинекс. Всё анализы в норме. 5 лет как нет решения проблемы. Помогите.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Роман!

Повышение пролактина ,если оно ща счёт биоактивной (мономерной) фракции,требует дообследования. Т.е проведения МРТ гипофиза с контрастом.


При выявлении аденомы,может быть назначен приём достинекса с последующим ежемесячным контролем пролактина и ежегодным контролем мпт.

При отсут аденомы и нормализации пролактина,терапию отменяют

Если же пролакьин повышен мономерный или макропролактин (стреммовый),но аденомы нет-обычно терапия не показана.

Скажите пожалуйста не принимаете ли нейролептики/антидепрессанты? Кроме повышения пролактина,есть ли какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, аденомы нет. График работы ненормирован, день ночь.
Клиент
Софико Бежановна, не принемаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Если аденомв нет,жалоб нет-то терапия обычно не назначается

Пролактин может повышаться на стресс,физактивность,отсутствие сна и тд.

Если график работы ненормирован,то удивляться повышению пролактина не стоит☘️
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

Повышение пролактина может быть вызвано опухолевом процессом – аденома гипофиза. Вы ранее проходили мрт гипофиза с контрастированием?
Пролактин в каких единицах измерения ?
Повышенный пролактин так же может иметь неопухолевый генез , повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, травмы грудной клетки (татуировки, рубцы и пр так же могут привести к гиперпролактинемии), прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины , опиаты и другие ), курение различных веществ и другие причины.
Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
Вы принимаете какие-то препараты кроме достинекса?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, нет
Врач УЗД, Эндокринолог
При отсутствии аденомы гипофиза терапия в большинстве случаев не требуется.
Также необходимо исключить гипогонадизм (дефицит тестостерона) - сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ. При выявлении сниженных показателей + характерных жалоб рекомендовано начать заместительную терапию тестостероном (при отсутствии противопоказаний)
Эндокринолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сдавали пролактин с макропролактином?
Какой максимальный уровень пролактина мономерного?
Помимо цифр повышения данного анализа, беспокоят какие-нибудь симптомы?
Сколько лет принимаете достинекс?
Направляли ли вас на МРТ гипофиза?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, Спасибо большое. Не могу подгрузть файлы, напишу так: пролактин-474
Макро пролактин-392. 10
Биологически активный-81. 94
%пролактина биологически активного -17
Клиент
Мадина Шамильевна, Спасибо большое. Не могу подгрузть файлы, напишу так: пролактин-474
Макро пролактин-392. 10
Биологически активный-81. 94
%пролактина биологически активного -17
Аденомы нет. Достинекс 5лет принимаю. Когда повышается уровень, то пропадает желание к сексу
Эндокринолог
У вас пролактин повышен за счет неактивного пролактина ( Макроформы), такое состояние не нужно лечить вообще, в этом случае частицы циркулируют в крови и всё, никаких клинических симптомов вызвать не может.
В связи с чем рекомендовала бы вам отменить достинекс, пересдать пролактин с Макропролактином через 2 месяца.
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте. Пролактин очень чувствительный гормон и может повышаться если сдать не правильно. Нужно выяснить за счёт какой части повышен, пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Рост и вес? Эрекция? Либидо?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, Спасибо большое. Не могу подгрузть файлы, напишу так: пролактин-474
Макро пролактин-392. 10
Биологически активный-81. 94
%пролактина биологически активного -17.
Вас 79
Рост 177
Эрекции ночью невсегда, утром редко
Не курю
Алкоголь красное сухое
Эндокринолог
Нужно выяснить за счёт какой части повышен пролактин, для этого отмените достинекс и через месяц сдать пролактин с макропролактином, если повышается за счёт макропролактина то лечение не требуется. Ещё сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, ттг
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Пролактин нужно проверить с подсчетом макропролактина. при повышении макропролактина лечение не проводится, так как такой пролактин неактивен.
Прикрепите результаты анализов к вопросу, чтобы понимать проблему. Лечение требуется не всегда.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо большое. Не могу подгрузть файлы, напишу так: пролактин-474
Макро пролактин-392. 10
Биологически активный-81. 94
%пролактина биологически активного -17
Эндокринолог, Сомнолог
Это нормальные уровни пролактина. Или это на фоне достинекс?
Клиент
Наталия Владимировна, на фоне достинекс
Эндокринолог, Сомнолог
На фоне достинекс нет смысла считать макропролактин. Нужно отменить и через месяц сдать пролактин с подсчетом макропролатина.
Клиент
Наталия Владимировна Спасибо большое.
Эндокринолог, Сомнолог
Если макропролактин будет 60 и более %, то вам не нужно лечение.
ночной и сменный режим работы может влиять на уровень пролактина, повышая его, т.к. нарушены биоритмы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пролактин
30 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Высокий пролактин
2 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий