Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дедушка, 76 лет. 4 года назад обнаружили рак надпочечника. А так же в левом предсердии есть тромб. Был на консультации в Московской клиники. Все хирурги отказали в операции, назначили сухую химиютерапию. Прогноз Московского врача, жить осталось не больше года. Тем не менее...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Примечание - речь идет не о раке надпочечника, а о почечноклеточном раке с метастазами
1. Целесообразно ли трогать тромб (сейчас он крепко прикреплен к стенке сосуда). Не начнет ли он движение и не приведет ли к смерти? - это вопрос в сфере компетенции сердечно-сосудистого хируга
Ни один онколог не даст на него ответ
Здесь полностью следует руководствоваться решением сосудистого хирурга
2. Боимся, что за 3 месяца без химии опухоль выростит и пойдут метостазы.
Это возможно - но тромб в предсердии - абсолютное противопоказание к таргетной терапии Пазопанибом
3. От операции дедушка отказывается, так как скорее всего не выдержит наркоз.
Опять же это не онкологическая ситуация и должна решаться на консилиуме с анестезиологами и сердечно-сосудистыми хирургами
4. Можно ли как то настоять на продолжении таблетированной химиотерапии?
Нет - никто не возьмет на себя ответственность продолжать ее при наличии абсолютного противопоказания - троба в предсердии
Здравствуйте!
В таких случаях показана консультация сосудистого хирурга и гематолога, так как есть показания для назначения низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин) .
Дозу обычно рассчитывает сосудистый хирург.
Мера эта безопасная для беременности, но в то же время очень эффективная.
Дополнительно обычно в первую очередь назначается УЗДГ вен нижних конечностей.
Также показано обследование на причины образования тромбов :
Обследование на наличие антифосфолипидных антител (приобретённые тромбофилии) : -Волчаночный антикоагулянт
-В2-гликопротеин М и G
-АТ к кадиолипину
Обследование на наследственные тромбофилии:
-Протеин С
-протеин S
-антитромбин 3
-Лейденовская мутация (5 фактор)
-мутация в гене протромбина (2 фактор),
- на дефект фолатного цикла:MTHFR -677(Метилентетрагидрофолатредуктаза 677участок гена)
С результатом этих анализов показана консультация гематолога.
При правильном подходе и своевременнос назначенном лечении - беременность будет протекать благополучно и для Вас,и для малыша
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат биопсии. Нужно ли удалять фиброаденому?есть ли случаи, рассасывания этой опухоли?нужно ли какое то лечение?
Добрый день ! Врач , на правом глазу рекомендует введение укола Эйлера, Может есть возможность заменить на капли? Повышенная чувствительность . И была операция по удалению тромба .
Добрый день. Для точного ответа нужно видеть результаты обследования, точный диагноз. Пока могу сказать, что аналогов Эйлеа в каплях не существует, даже близко по свойствам и эффективности, к сожалению.
Здравствуйте. Жжение в ногах, которое появляется преимущественно после длительного сидения, само по себе мало похоже на тромбоз. При тромбозе обычно беспокоят боль и отёк одной ноги, она может становиться горячее, увеличиваться в объёме.
По описанию вероятнее две причины. Первая это длительное сдавление нервов в определённой позе: тогда возникают жжение, покалывание, «мурашки», которые уменьшаются после вставания и ходьбы. Вторая — затруднение венозного оттока при длительной неподвижности, особенно если к вечеру появляется тяжесть или отёчность ног.
Если жжение повторяется регулярно, стоит проверить и другие причины поражения периферических нервов. Обычно начинают с анализов крови: глюкоза и гликированный гемоглобин — исключить нарушения углеводного обмена; витамин B12 — его дефицит может вызывать жжение и онемение; ТТГ — проверить функцию щитовидной железы; ферритин и общий анализ крови — оценить запасы железа и исключить анемию; креатинин — оценить работу почек; АЛТ, АСТ — функцию печени.
Если симптомы сохраняются независимо от положения тела, присоединяются онемение или снижение чувствительности, следующим этапом нужен осмотр невролога и при необходимости ЭНМГ. При отёках, тяжести, расширенных венах — УЗИ вен нижних конечностей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,сейчас провожу второй этап фармааборта, и вместо рассасывания последующих двух таблеток, я случайно их проглотила, что делать, будет ли эффект ?
Здравствуйте. У ребенка (3,9 г) позавчера было красное горло, я выложила фото здесь с вопросом, врачи поставили диагноз фарингит. Не было ни температуры, ни насморка, ни кашля. Лечили - капли тонзилгон, фарингосепт для рассасывания, ромашка, спрей хлорофиллипт. Вчера появился...
Здравствуйте!
При имеющемся тромбозе нижних конечностей после консервативного лечения важно оценить состояния вен нижних конечностей на УЗИ.
В подобных случаях рекомендуют обязательное посещение флеболога с выполнением УЗИ сосудов для оценки динамики лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи установлен тромбоз приточной Вены левой стопы. Специалист узи сообщил что это случай не экстренный. Необходимо в плановом порядке обратиться к хирургу для назначения медикаментозного лечения (растворения тромба). Сказал что нет риска отрыва этого тромба, посколько Вена...
Здравствуйте!
Тромбоз действительно незначительный и неопасный.
Как правило, такие тромбозы не требуют обязательного лечения. Возможно, он произошёл на фоне травмы или иного повреждения. Достаточно противовоспалительной терапии и лечения основного заболевания.
Однако, если появится распирающая боль в мышцах голени и выраженный ее отёк, рекомендуется повторить УЗИ.