Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ
4 ответаУ пациента 2 недели назад была температура влечении 2 дней и кашель. После этого температура и кашель прошли, но был контакт с больным COVID-19. До этого пациент два раза перенос пневмонию несколько лет назад
Юрий, размер очага 0,5 может быть и лимфоузлом что абсолютно безопасно. Но лучше всё-таки убедиться в этом с помощью КТ.
Красное пятно на носу
11 ответовДобрый день! Долгое время больше года на носу не проходит красное пятно, не беспокоит не чешится. В размерах не увеличивается, цвет не меняет. Что это может быть? Посоветуйте чем можно лечить. Пациент пенсионер 68 лет.
Татьяна, здравствуйте! Для начала нужна очная консультация дерматолога с проведением дерматоскопии. Мое мнение, что по фото больше похоже на актинический кератоз, но нельзя исключать базалиому или сосудистое образование. В дерматоскоп будет видно значиельно лучше. После осмотра - при необходимости дерматолог направит к онкологу. Пока -защита от солнца.
Травма колена
6 ответовДобрый день. Пациент моя мама, 65 лет, вес 92, рост 163. В мае 2024 упала и повредила колено. Сегодня сделали мрт фото приложу. Пол года назад в районе этого же колена был обнаружен тромб( пролечились)
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Рекомендую прооперировать пока артроз не достиг 3 ст. Иначе придётся менять сустав. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
я пациент на диализе. Диализ начался с марта 2019, с лета начала резко набирать вес: с 58 кг до 83! По своему заболеванию сижу на безкалиевой и безфосфорной диете. Возможно ли мне подобрать доп диету?
Добрый день! Сохранять диету 7, продолжать считать калий и фосфор, но также считать суточную калорийность, в рамках 7 диеты,и регулярно ходить пешком по 10000 шагов в день 3-5 р/нед.
Расшифровка МРТ
2 ответаДобрый день! Помогите расшифровать МРТ. Идут приступы эпилепсии. Замирания и генерализованные приступы. Пациент - ребенок 6 лет. Хронических заболеваний нет. Не было проблем до 5,5лет. в Июле 2024г. - первый приступ. https://cloud.mail.ru/public/YFr1/TEpzb6RbL - МРТ
Добрый день! По снимкам ничего критичного нет. Имеется только киста эпифиза небольших размеров, не требующая оперативного лечения. За ней только наблюдать, МРТ -контроль через 1 год. Приступы эпилепсии с данной кистой не связаны.
Результаты анализов
1 ответбыл сдан посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам DAKKS, выявленный микроорганизм :Issatchenkia orientalis - концентрация в КОЕ/гр, мл - 10*6. пациент девочка 13 лет. нужно ли проводить лечение, или это в пределах нормы
Добрый вечер! Откуда был взят мазок? Что такое DAKKS? С какими жалобами сдавали посев? Этот вид бактерии одно из старых названий вида кандиды (грибка), не относящегося к "молочнице".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательно ли КТ
1 ответПЦР положительный и к вечеру температура 37.2. В целом пациент чувствует себя нормально. Не задыхается,хрипов нет,сильного кашля нет. Кислород в крови в норме. Нужно ли в таком случае делать КТ? Необходимо ли это
Здравствуйте, КТ на ранней стадии болезни и при лёгком течении не имеет смысла делать.
Макроадеома гипофиза
2 ответаЗдравствуйте! Сделали МРТ головного мозга выявили макроадеому гипофизу 2,1-2,2-2,6. Приписали пить бромокриптин 3р в день. Что лучше пить Бромокриптин или Кабергалин. (повышен пролактин)Пациент 69 лет. Сердечная гепертония имеется. Можно эти припараты принимать.
Здравствуйте, Екатерина. Оба препарата: и Бромокриптин, и Каберголин должны применяться с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе при артериальной гипертонии. Однако, в целом Каберголин из-за особенностей своего действия вызывает меньшее количество побочных эффектов. Вы можете применять как тот, так и другой препарат, но обязательно следите за давлением, принимайте назначенные для контроля давления препараты, измеряйте давление 2 раза в сутки, утром и вечером, записывайте полученные значения в дневник. Имейте ввиду, что при приёме Каберголина и Достинекса может появиться тенденция к снижению давления. Если будете плохо себя чувствовать и при этом будут низкие цифры давления, если будет кружиться голова и темнеть в глазах при перемене положения с горизонтального на вертикальное, обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции дозы препаратов от давления. Если решите перейти на с Бромокриптина на Каберголин, обратитесь очно к эндокринологу, чтобы подобрал Вам эквивалентные дозировки препарата. Каберголин пьётся совсем по-другому, не ежедневно, 1-2 раза в неделю.
Травма колена
4 ответаЗдравствуйте, пациент мужчина 57 лет. Упал на колено в июне и получил травму. Сейчас колено побаливает, иногда больше, иногда меньше. Также сделали рентген и мрт. Заключения по этим исследованиям прилагаю ниже. Какое может быть лечение?
Здравствуйте, по МРт - картина трабекулярного отека медиальньпс мыщелков бедренной и большеберцовой костей, разрыва заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller), дистрофических изменений латерального мениска(1 ст. по Stoller), частичного повреждения передней крестообразной связки, хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости (IV ст. по Yulish B.S. 1987, IV ст. по ICRS 2000), умеренного синовита, супрапателлярного бурсита. При разрывах менисков 3а ст показана плановая артроскопическая операция. Мениски не срастаются, альтернатив нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый бронхит
1 ответПациент с острым бронхитом, жалуется на боль в грудине, сухой кашель. При осмотре t 38,3, АД 120/70, пульс 90 уд. в мин . Как вы думаете что надо лечить первым? Какая проблема так сказать приоритетная
Здравствуйте. При температуре- Ибуклин 2 р в день, при сухом кашле- Левопронт 3 р в день.