Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленах
4 ответаДобрый день. Ситуация следующая. Мужчина 58 лет. Имеются боли в коленах. При сидячем положении левое колено, очень сильно тревожит. У этого колена была лет 30 травма, ранее так сильно не беспокоит. Правое колено тоже чувствуется, но меньше. Колени хрустят.Нагрузки...
Здравствуйте!На основании данных МРТ отмечается разрыв медиального мениска 3б ст. и отек кости указывают на серьезное повреждение, требующее внимания.Застарелая травма и постоянные нагрузки усугубляют дегенеративные изменения. 1)Повреждение заднего рога медиального мениска 3б ст. это полный, сложный разрыв мениска. Мениск больше невыполняет свою амортизационную функцию, что провоцирует трение, боль и характерный хруст.2.Лоскутное повреждение переднего рога- ознаяает - что ткань мениска разорвалась на подвижный фрагмент (лоскут)который может нестабильно двигаться внутри сустава и периодически вызывать блокаду (заклинивание) колена.По стандарту ,при повреждении 3б,рекомендуется малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.3)Асептический отек костного мозга- реактивный отек (костный ушиб) возникает из за того чторазорванный мениск перестал защищать сустав, и кости начали испытывать точечную перегрузку.Именно он часто дает ту самую сильную, ноюющую боль в покое, например, в сидячем положении.С учетом возрастаь и характера повреждений выбор тактики зависит от стабильности сустава и выраженности симптомов.Определить точный план может только очный травматолог-ортопед.В таких случаях рекомендуется- ограничение нагрузок,полный отказ от постоянного стояния/ношения тяжестей на службе.Использование специального наколенника для фиксации и разгрузки сустава.При болях НПВП например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием ингибиторов Омепразол.Также выполяют инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (для улучшения смазк сустава и снижения трения хрящей) или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапиядля ускорения регенерации тканей).Всего самого наилучшего !
Повреждение ПКС и разрыв мениска
5 ответовДобрый день! Давно беспокоит правое колено, 27 августа неудачно прыгнула и колено как будто провалилось, на протяжении 2 дней боль нарастала, сделала МРТ (результат прикрепляю), на консультации у травматолога была показана операция по пластике ПКС и шву/резекции мениска....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. По описанию МРТ замена ПКС не требуется, но я диск не смотрел. Так же имеет значение наличие симптомов нестабильности сустава. Если они есть, то делают пластику ПКС, если нет, то пластика не требуется. Эти симптомы проверяет артроскопист очно. Так же окончательное решение о пластике принимают во время артроскопии при визуальном осмотре связки.
Здравствуйте! После подъема пакета с продуктами, около 10 кг. Ощутил слабую боль на сгибе локтевого сустава. К вечеру рука отекла при попытке согнуть руку была сильная ноющая боль. Перевязал эластичным бинтом и отправился на МРТ. По МРТ: частичный разрыв дистального...
здравствуйте! В первую очередь для руки нужен покой и обезболивание: косыночная повязка, противовоспалительные мази (типа диклофенак, кетопрофен и т.д.) Эластичный бинт - норм; только бинтовать лучше от кисти до середины плеча и в легкое натяжение. Можно использовать кинезиотейпирование. далее нужно раззобраться - нужно само описание МРТ, а лучше ссылка на само исследование - загрузите на гугл диск или другой файлообменник. Если, действительно, частичное повреждение и не более 50% волокон - возможно консервативное лечение. Можно делать инъекции препаратов коллагена (плесатрон), можно - плазму обогащенную тромбоцитами (PRP) - она стимулирует восстановление. Если разрыв почти полный - то нужно рассмотреть возможность хирургического лечения - рефиксацию дистального сухожилия бицепса. Если остались вопросы, задавайте. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
4 ответаЗдравствуете, сломала ногу 01.05.2024г( закрытый перелом 5 плюсневой кости) Делала снимок 22.05.24-кость не срослась сказал мне врач, перелом был со слов врача косой, без смещения , хожу в лонгете и на костылях, 30.05.24-сделан снимок в 2х проекциях, в заключении-Результаты...
Судя по описанию нет.диастаз 1,5мм незначительный.но желательно посмотреть сами снимки.
Композитрон 10мл
2 ответаДобрый день! Была травма колена, разрыв связок, пару два маленьких осколков. После травмы прошло полтора месяца. Сейчас уже стал передвигаться в тутторе без костылей, но опухоль с колена совсем не ушла еще, но стала в 2 раза меньше. Вчера врач посоветовал купить препарат...
Здравствуйте. МРТ месячной давности. На нём картина острой травмы, выраженный отёк, синовит, бурсит. Критичных повреждений не описано, но насколько повреждена ПКС мы не знаем. Ваш травматолог должен проверить симптомы стабильности сустава. При выявлении нестабильности будет показана пластика ПКС. Так же в суставе есть хондромные тела. Вы можете называть их осколками. Это значения не имеет. Имеет значение, что эти хондромные тела могут ущемляться в суставе и блокировать его. То есть на фоне обычной ходьбы или бега сустав может резко заклинить. Наличие хондромных тел, частичное повреждение ПКС и частичное повреждение мениска - это показание к артроскопии по совокупности признаков. Будете Вы оперироваться или нет - это Ваше дело. Наше дело - предупредить о такой возможности. Что касается Композитрона, то какого-то сакрального смысла в его введении я не нахожу. Не противопоказано, но я не считаю, что цена оправдывает ожидаемый лечебный эффект. Ввести можно, если уже нет отёка сустава. То есть, если нет синовита и бурсита. При отёке вводить нельзя. Я бы сейчас рекомендовал активную разработку сустава. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Сустав не перегружайте, бинтуйте эластичным бинтом. После разработки задумайтесь об артроскопии.
Травма ноги
11 ответовРебёнок 14 лет,крупный, рост 173 см. На прогулке 17 мая подвернул ногу и ударился ею чём то сбоку. Пришёл домой хромая. У травматолога сначала предположили перелом, после рентгена, отправили для консультации к ортопеду написали киста 5 кости стопы левой ноги. Из назначения...
Добрый день. По рентген снимку нет кисты,участок в головке 5й плюсневой кости это эностоз- участок уплотнения костной ткани, это не патология и обследования и лечения не требует. Это не новообразование в кости, оно не перерождается и в основном ростет с ростом самой кости (соразмерно). Для просмотра кт необходимо увидеть весь архив снимков а не отдельные фото (сохраните диск в облачном хранилище и напишите ссылку)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса
9 ответовДобрый день,малышу 1,5 месяца,хотелось бы узнать про набор веса. Родились мы 3600,рост 52. Выписывались 3340. В 1 месяц на приеме (16.07) вес не пошел вверх. Весили 3570.Педиатр назначала докорм.Но я решила наладить ГВ,и купила весы. Сейчас напишу статистику за 2...
Здравствуйте. Вы- большая молодец!!! Сохраняйте ГВ. Делаете все правильно, прикладывайтесь по требованию ребенка. Малыш - главный стимулятор лактации. Он поможет вам в этом. Вместе справитесь и будет молочко мамино, самое ценное. Вес по-тихоньку пойдет вверх, положительная динамика есть. Пейте больше жидкости, за 20-30 минут до кормления - стакан теплого сладкого чая с молоком. Массаж молочных желез, теплый циркулярный душ в помощь. Докорм всегда успеете.
Постоянно бегаю в туалет ,раз 20 в день. Диагностирован простатит ещё в 2014 году , а сейчас мне 36 лет. Долго страдал ,в итоге в 2019 году дошел до грамотного уролога ,он прописывал Витапрост или Витапрост форте (я забыл) + ещё какие-то таблетки (тоже забыл). Теперь...
Добрый день. Для начала надо понять, почему у Вас учащенное мочеиспускание. Общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин, мочевина, бак посев мочи + чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. По показаниям секрет предстательной железы, бак посев секрета предстательной железы. Хорошего дня.
Уровень тироксина
1 ответЗдравствуйте, В связи с эпидемией нету возможности обратиться к эндокринологу и желания идти в поликлинику подскажите в норме ли анализы очень нужно. У меня нету щитовидной железы в 2008 году удалили был рак и были метастазы в легкие. Вроде бы как их победили. В общем у меня...
Здравствуйте! Приложите результаты анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему сняли диагноз
1 ответСдавала два теста на ковид в один день, один платно, один бесплатно. Первый платный пришел положительный, с поликлиники пришел отрицательный(но мне кажется если бы так брали все у всех было бы отрицательно). С 13.12.2020 с температурой 37,3, жуткая боль в спине, заложенность...
Добрый день. Лечиться симптоматически, как при стандартном ОРВИ. После выздоровления, чтобы убедиться, можно через 2-3 недели сдать кровь на антитела к коронавирусной инфекции.