Что вас беспокоит?
Частичный разрыв дистального сухожилия бицепса
Здравствуйте! После подъема пакета с продуктами, около 10 кг. Ощутил слабую боль на сгибе локтевого сустава. К вечеру рука отекла при попытке согнуть руку была сильная ноющая боль. Перевязал эластичным бинтом и отправился на МРТ. По МРТ: частичный разрыв дистального сухожилия бицепса слева. Назначение травматолога: 1 Эластичный бинт, 2 ограничение нагрузки, 3 Околосухожильнле введение плексатрона 2,0 №5 под узи контролем. Насколько правильно назначено лечение? И как можно укрепить травмированное сухожилие?
Принятый ответ
здравствуйте! В первую очередь для руки нужен покой и обезболивание: косыночная повязка, противовоспалительные мази (типа диклофенак, кетопрофен и т.д.)
Эластичный бинт - норм; только бинтовать лучше от кисти до середины плеча и в легкое натяжение. Можно использовать кинезиотейпирование.
далее нужно раззобраться - нужно само описание МРТ, а лучше ссылка на само исследование - загрузите на гугл диск или другой файлообменник.
Если, действительно, частичное повреждение и не более 50% волокон - возможно консервативное лечение.
Можно делать инъекции препаратов коллагена (плесатрон), можно - плазму обогащенную тромбоцитами (PRP) - она стимулирует восстановление.
Если разрыв почти полный - то нужно рассмотреть возможность хирургического лечения - рефиксацию дистального сухожилия бицепса. Если остались вопросы, задавайте.
Удачи!
Арсентий Борисович, подгрузил результат МРТ, само МРТ на диске а на ноуте нет дисковода🙄😁, что выгрузить в облако…
Арсентий Борисович, В данный момент рука в движении, стараюсь не нагружать. Прошло порядка трех недель, а боль хоть и слабая присутствует, вот и переживаю.
основной ход волокон сохранен - хорошая новость - можно действовать по первому сценарию, консервативно.
что до загрузки исследования - можно связаться со специалистами, где делали МРТ и попросить предоставить ссылку для исследования для телемедицинской консультации.
Арсентий Борисович, понял, благодарю за развернутый ответ, ссылку завтра запрошу и прикреплю🤝
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с частичным повреждением дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Иммобилизация на косыночной повязке ,эластичным бинтом с исключением нагрузок до 4-5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-коллаген 2 типа
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Насколько правильно назначено лечение?
-правильное
И как можно укрепить травмированное сухожилие?
-после 5 -6 недель можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК
Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению связок и сухожилий.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Благодарю за ответ! А какова вероятность повторного надрыва? Просто пол жизни занимался спортом и не думал, что при подьеме пакета можно травмировать сухожилие… или причина все таки в другом?
А какова вероятность повторного надрыва?
-вероятность всегда существует при поднятии тяжестей ,без "разминки" и "разогрева"
Просто пол жизни занимался спортом и не думал, что при подьеме пакета можно травмировать сухожилие… или причина все таки в другом?
-причина в "резкой" нагрузке на бицепс и скорее всего дегенеративные изменения в сухожилии уже были (последствия чрезмерных нагрузок в прошлом)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если уже прошло 3 недели, то можно вести себя более активно.
Сращение мягких тканей за 3-4 недели происходит.
Боли могут присутствовать, потому что при сращении рубцы ещё не окрепли.
Для долечивания в таких случаях рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Накладывать тейпы по ходу сухожилия.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Можно попробовать:
- Обкалывание сухожилия Плексотроном.
- Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 - 5 в область сухожилия.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через пару недель начинайте ЛФК. Нагрузку наращивать постепенно, не перегружать, боль не преодолевать.
Если будете преодолевать боль, велика вероятность повторного разрыва.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, благодарю за развернутый ответ, будем лечиться😁🤝
Принятый ответ
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Если сухожилие повреждено частично, то его функция будет нарушена частично
🟢 Полную нагрузку в будущем давать нельзя
🟢 Так работает организм, с организмом сложно спорить
🟢 Я понимаю, что не смог дать вам положительный ответ, но я пишу правду
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 201915 ответов
- 28 Сентября 202310 ответов
- 7 Апреля 20244 ответа