Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проходила в ФГДС
Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода розовая, блестящая. L-линия на расстоянии 40 см от резцов неровная, четкая. Кардия смыкается, на расстоянии 40 см от резцов. В желудке сок, слизь, желчь у меренном количестве. Слизистая желудка ярко-розовая,...
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка , а также заброс желчи в небольшом количестве. ДГР часто встречается во время исследования, т.к возникает рвотный рефлекс и желчь поднимается в желудок.
Наиболее частой причиной воспаления слизистой желудка- инфекция хеликобактер пилори.
Однако, тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты. Антитела крови свидетельствуют о встрече организма с инфекцией ранее, но не дают информации о присутствии хеликобактер пилори сейчас.
В такой ситуации рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
При положительном результате рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98% и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды
14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды
14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .
Подскажите в связи с чем проходили обследование?
Здравствуйте уважаемые специалисты. Вопрос у меня связан с хеликобактер пилори. Пару недель болел желудок, сдала тест на хелики ,оказался положительный (19.3) . Гастроэнтеролог назначила лечение антибиотики(амоксицилин +кларитромицин), де нол, омепрозол,энтерол. Так же...
Здравствуйте
Как правило, антибиотикам достаточно 14 дней, чтобы убрать активное воспаление, в т.ч. эрозии. Но иногда требуется больше. Лучше гастроскопию проводить после полноценного курса лечения, поскольку Денол способствует так же заживлению эрозий.
Рекомендую заменить Омепразол на более современный препарат - эзомепразол 40 мг (или рабепразол 20 мг) и продолжить принимать 2р/д за 15 мин до еды в течение 2 недель, далее 20 мг 2р/д - 1 нед.
Де-нол продолжайте принимать общим количеством 3 недели
Не исключается, что эрозии могли остаться, поскольку хеликобактер до конца не убрался (т.е. терапия полноценно не сработала из-за агрессивного вида хеликобактера)
Добрый день, в конце декабря обратилась с гастроэнтерологу с проблемой тянущих болей в правом подреберье отдающих куда то вниз, врач сделала узи и сообщила что есть перегибы желчного, поставили диагноз хронический холецистит, камней нет, так же сдала кровь на разные...
Ознакомилась с дополнительными результатами.
По результатам УЗИ специалист описывает густую желчь. Это не признак холецистита, однако данное состояние может приносить дискомфорт. При данном состоянии на фоне многих факторов: малого потребления жидкости, нарушенного питания, жёлчь может становиться очень густой, и как следствие тяжело отходить, на фоне этого процесса пищеварения нарушаются, и у пациента может присутствовать чувство тяжести правом подреберье, чувство дискомфорта, более после еды.
В таком случае обычно рекомендуется приём препаратов удзхк - например Урсосан или Урсофальк, из расчёта 10-15 мг на килограмм в сутки с последующим проведением УЗИ брюшной полости через 1-3 месяца.
Одновременно с этим учитывая анализы крови, рекомендуется всё-таки провести дообследование на наличие бактерий хеликобактер пилори указанным ранее способам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня вопрос. Схема 1 эрадикации хеликобактер 14 дней не помогла анализ кала положительный Ч/з 2 месяца. Принимала амоксицилин 1000+кларитромицин500+ ипп-2 р в день+ преп висмута, Энтерол. Как можно вылечить
хеликобактер, сдавать ли анализ на чувствительность...
Здравствуйте, согласно протоколу клинических рекомендаций, в случае неэффективности терапии первой линии , назначается стандартная висмут-содержащия квадротерапия:
- ИПП (разо/нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
-тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды 14 дней
-метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней
(при отсутствии аллергии на данные препараты!
Через 6-8 недель после завершения терапии повторно проводится тест: дыхательный уреазный или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера для оценки эффективности проведенной терапии
При ГЭРБ и Хеликобактер назначают ингибитор протонной помпы для снижения уровня соляной кислоты в желудке. Но ведь при Хеликобактер размножается в щелочной среде и погибает в кислой. Тем самым мы создаём для него комфортную среду обитания. Зачем?
Здравствуйте я уже несколько месяцев лечу безрезультатно кандидозный баланопостит. Проверял желудок, нашли хеликобактер. Проводить ли мне уничтожение хеликобактера сейчас или подождать излечения баланопостита? Боюсь, что станет хуже, потому что прием антибиотиков вызовет еще...
Поняла. Лучше подтвердить ещё одним методом: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
И уже смотреть по результатам
Т.к. нет язв, то с лечением хеликобактера можно немного повременить, но и забывать про него надолго не нужно
Но сначала лечение основного заболевания на данный момент
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вот уже продолжительное время присутствует диарея, иногда 1 раз в день, инлгда по несколько, стул либо кашицеобразной, либо водянистый с частицами, при фгдс обнаружили положительный хеликобактер пилори и повышение уровня КОФ, может ли быть это связано?
Здравствуйте! Диарея с хеликобактером не связана никак, на фоне повышенной кислотности желудка проблемы со стулом в некоторой степени наблюдаться могут! Но все же, с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу
-кал на паразитозы методом парасеп
-УЗИ ОБП
Назначение лечения, после обследований!
Девушка, 55кг, 173см
Прописали лечение от хеликобактер. Препараты приложил к вопросу в документе
Появился озноб, слабость, боль в правом подреберье, тошнота, онемение рта, затрудненное глотание
Общее состояние грипоподобное
Врач предупреждал, что первые пять дней могут...
Здравствуйте.
По вашему описанию могужет быть побочные реакции на препараты. Но если эти симптомы вас беспокоят в течение всего дня, необходимо отменить лечение, восстановиться и сделать перерыв. Через 6 месяцев повторить курс лечения.
Рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом об отмене лечения.
Здравствуйте. По совету гастроэнтеролога мне нужно сделать дыхательный тест на хеликобактер. Я принимаю статины (по назначению кардиолога), липримар 20мг 1 раз в день. Можно ли делать тест на хеликобактер? За какое время до теста нужно прекратить приём статинов?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для точной диагностики наличия инфекции на данный момент времени рекомендуется
дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов Н пилори