Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №2798362

89 просмотров

Здравствуйте!
У меня за год уже дважды обнаруживают хеликобактер пилори. На очном приеме гастроэнтеролог сказал сдать жене анализ, потому что он передается через слюну . Врач сказал можно сдать как кровь, так и кал. Она сдала кровь(результаты прикрепил).
Вопрос : Жене нужно пролечивать бактерию и какие принимать лекарства ? И как быть детям , одному 9 лет , второму 2 года , им нужно сдавать анализ ?

Возраст: 32

Хронические болезни: гастрит , тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , деток мы вообще не лечим до 18 лет , если нет клиники и острых поражений , к сожалению ваш врач ошиблась , когда сказала, что сказала , что можно проверить через кровь , так как она не Имеет диагностического значения, так как показывает всего лишь контакт с инфекцией. Для того чтоб подтвердить бактерию рекомендовано сдать дыхательный уреазныц тест или кал на антиген Хеликобактер пилори. Эти оба методы являются золотым стандартом. Скажите пожалуйста какие схемы лечения вам применялись и как вы проверяли эрадикацию, каким методом?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,прикрепил фото с фгдс и биопсией + схема лечения . Лечиться начал только сейчас . Если в итоге у жены обнаружится хеликобактер ,лечение можно сделать такое же ,что и у меня ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да посмотрела. Лечение назначено верно. Если у жены обнаружится хеликобактер методом дыхательного уреазный теста или кал на антиген, то у неё должна быть 1-я линия терапии вместо левофлоксацин идёт Кларитромицин в дозе 500 мг два раза в сутки 14 дней, амоксициллин по 1000 мг два раза в сутки 14 дней, рабепразол по 10 мг за 30 минут до еды Два раза в сутки 14 дней плюс висмут 240 мг два раза в сутки 14 дней за 30 минут до еды. Также можно добавить энтерол по 250 мг два раза в сутки на все время лечение.
Клиент
Понял ,спасибо .
Еще подскажите ,тяжесть и жжение посередине ,ниже грудной клетки ,это может быть связано с бактерий ?или это все таки эрозии ?Просто раньше такого не было ,обычно беспокоила изжога
Гастроэнтеролог
Сергей боль вероятность всего связано с эрозией или же может носить функциональный характер на фоне Хеликобактера, но во время терапии данная жалоба должна купироваться
Клиент
Понял ,спасибо большое
Гастроэнтеролог
На здоровье Сергей и с праздниками вас!
Клиент
Вас тоже с праздником !
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сергей, доброе утро
Лечение Хеликобактер пилори проводится по показаниям, при наличии жалоб и после проведения гастроскопии ( если мы видим наличие эрозивно- язвенных изменений, атрофия, метаплазия - лечим)
Детей при наличии жалоб лечат в пубертатном возрасте , также после обследования

Лечение назначается после сдачи кала пцр или С 13 урезанного теста, или гистологии по гастроскопии

В вашем случае лечение показано, но 1 линия терапии это все препараты, которые указаны у вас в схеме, но вместо левофлоксацина- кларитромицин 500 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
То есть лечение 1 линии должно быть как у меня на фото ,по трем пунктам ,но вместо таваника кларитромицин ?Или достаточно 1 пункта ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Все пункты и замена левофлоксацина на кларитромицин
Клиент
Понял ,спасибо большое
Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте.
У деток до 18 лет хеликобактер пилори не лечат при отсутствии строгих показаний (эрозии, язвенная болезнь желудка).
По поводу жены - кровь малоинформативный метод исследования, нужно сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики (чтобы не было ложного результата).
Если хеликобактер пилори обнаружится - лечение должно быть следующим (у Вас в документе расписана не совсем верная схема):
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 р/день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 р/день.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
5. Рабепразол по 20 мг 2 раза в день.
Курс лечения 14 дней. После него можно начать прием Ребамипида.
Через 1 месяц после окончания лечения контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
А в моем случае ,после трех курсов лечения ,должен пройти месяц и только тогда сдать кал на аг ?
Гастроэнтеролог
Должно пройти как минимум 4 недели с момента окончания приема антибиотиков, чтобы делать контроль, иначе может быть ложный результат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализов.
3 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Мажет кровью после свечки
13 марта 2022
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Болят ноги после алкоголя
11 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий