Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла в моче
1 ответСейчас 24-я неделя беременности. С 13 недели в моче высмеивается клебсиелла. За это время уже пройдено 3 курса антибиотиков-монурал, амоксиклав 1000 на 10 дней, супракс 400 на 10 дней. После каждого курса титр в моче неизменный. Гинеколог направила к урологам на консультацию....
Татьяна, в Вашей ситуации, когда в моче на протяжении беременности определяется клебсиелла, но отсутствуют клинические симптомы (боль, температура, дизурия) и нет лейкоцитурии в общем анализе мочи, продолжение курсов антибиотиков не имеет смысла. Это соответствует международным и российским рекомендациям по ведению бессимптомной бактериурии у беременных: лечение показано только при наличии признаков воспаления или клинических проявлений инфекции. Повторные курсы антибиотиков при отсутствии симптомов и признаков воспаления увеличивают риск формирования устойчивых штаммов бактерий и могут нанести больший вред, чем само наличие "бактериурии". Ваша тактика — наблюдение, контроль температуры, самочувствия и регулярный общий анализ мочи. Если появятся жалобы или изменения в анализах — потребуется повторная оценка и, возможно, лечение. Для самостоятельного контроля состояния рекомендую использовать в домашних условиях тест-систему «Жёлтая бабочка». Это современный способ экспресс-анализа мочи, позволяющий быстро и объективно оценить наличие воспалительных изменений (лейкоциты, нитриты, белок, эритроциты и др.) без необходимости ждать лабораторных результатов. Приложение к тест-системе поможет Вам вести динамическое наблюдение и при необходимости оперативно передавать результаты врачу. Перед родами действительно целесообразно будет провести контрольный посев мочи и, при необходимости, провести терапию. До этого момента — держите связь с наблюдающим урологом, не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь избыточной тревоге. Пересдача посева без клинических показаний не изменит тактики. Ваш случай — пример, когда чрезмерное лечение может быть вреднее самой "бактериурии". Ваша задача — наблюдать за состоянием, использовать современные средства самоконтроля и своевременно информировать врача при появлении симптомов.
Непереносимость коровьего белка
31 ответЗдравствуйте, ребёнку 20 дней, есть гипоаллергенную смесь, тк на нутрилон началась аллергия, выяснилось что непереносимость белка коровьего молока.. уже больше недели ест гипогалогенную смесь, сцеживаю молоко, очень хотелось бы начать давать своё хотя бы поочерёдно, но врач...
Не переживайте, если вы начали соблюдать диету, должно быть все хорошо, стул от грудного молока будет мягче. Если вдруг пойдёт жидкий и будет пениться, добавите лактазар, 1капсула на 100мл примерно.
Лейкоциты в моче
11 ответовДобрый день. Подскажите на сколько критичны лейкоциты в моче ребенка 3 месяца и что с этим делать? Пересдавали повторно. Первый раз были 25-30 еще и бактерии. Сейчас бактерий нет, но лейкоциты 16-18. Спасибо.
Здоровья Вам??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
15 ответовДобрый день, прошу посмотреть результаты узи почек и мочевого пузыря.Основная жалоба-кровь в моче, моча бордового цвета.В 2020 году маме делали лапароскопию.Провели неудачно, т.к не смогли удалить большую кисту, началось кровотечение.Жжения, боли при мочеиспускании нет.
Здравствуйте. В таких случаях для поиска причин появления крови в моче, рекомендуется пройти КТ мочевыделительной системы с контрастированием, а также инвазивное исследование - уретроцистоскопия. Для остановки кровотечения эффективным считается Транексам 250 мг 3 раза в день или дицинон (этамзилат) 250 мг по 2 таб. * 2 раза в день, не более 2 дней. Если сильная примесь крови в моче - макрогематурия, то лучше вызвать скорую помощь, Вас доставят в дежурную больницу, в приёмном отделении проведут диагностику. Сейчас ещё можно порекомендовать канефрон по 2 драже 3 раза в день, средняя продолжительность – в течение 1 месяца.
Соли в моче
4 ответаДобрый день! Беспокоят отеки лица по утрам недели две, сухость лица. Болела поясница и было небольшое кишечное расстройство. Соли в моче на протяжении полугода. Нужно ли что-то проверить ещё? Анализы и узи почек прикрепляю.
Здравствуйте. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет, эритроциты также в норме. По УЗИ почек имеется простая киста правой почки, но размеры не описаны, если киста небольшая, до 5 см, соответственно тактика - наблюдение, проходить УЗИ почек один раз в год. По поводу солей - необходимо обильное питьё, можно периодически пропивать урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана по 10 дней в течение 3 месяцев. Также курсом пропить Цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение одного месяца. В биохимическом анализе крови повышен асат и алат, необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря также сделать - через 6 месяцев.
Бактерии в моче
13 ответовЗдравствуйте ! У меня в моче обнаружены Escherichia coli- 10^7 КОЕ/мл Посев на флору чувствительны к NITROFURANTOIN FOSFOMYCIN GENTAMICIN AMIKACIN Из симптомов беспокоит запах мочи , и периодические циститы . Подскажите какой антибиотик подойдет для лечения?
Фурагин 100мг 3 раза в день в течении 5 дней. Канефрон можно заменить на Фитолизин пренатал. И обязательно сдать Фемофлор и посев из цервикального канала на ИППП. Так как рецидивирующие циститы могут быть причиной не только хронического пиелонефрита, но и нарушения микрофлоры влагалища.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нитриты в моче
19 ответовЗдравствуйте! Обнаружились нитриты в моче. Физически ничего не беспокоит, разве что порой чувствую не слишком приятный запах от мочи, если долго не пью. Подскажите, как с этим быть, как лечить? Опасны ли эти нитриты? Спасибо!
Здравствуйте. Это признак цистита. Стоит обратиться к урологу
Эритроциты в моче
5 ответовЗдравствуйте,я мужчина,55 лет.Уже год ,как наблюдаются эритроциты в моче,частое мочеиспускание(ночью три раза),питьевой режим соблюдаю.Узи обп прилагаю,узи предстательной железы прилагаю и анализы мочи. Какая может быть причина и как лечить?
Здравствуйте! Рекомендую для начала обратиться к урологу очно для исключения урологических причин, проведение цистоскопии, пцр мочи на туберкулёз и тд. Если по результатам урологической патологии, приводящей к эритроцитурии,не будет , то, учитывая в анамнезе гепатит, нельзя исключить развитие такого заболевания почек, как IgA-нефропатия. Она часто сопряжена с заболевания печени, ЖКТ. И может проявляться персистирующей эритроцитурией.Но данный диагноз ставится только после морфологического исследования, т.е. биопсия почки. Поэтому после уролога рекомендую обратиться к нефрологу очно для дообследование. При отсутствии нефрологов В Вашем городе- к терапевту.
Эритроциты в моче
56 ответовПодростку 16 лет, давление от 136 до 117 нижнее от 60 до 80 скачет,были эритроциты и белок 0,33 в моче, сданы ренин альдестерон,мочевина,креатинин, альбуминкреатининовое соотношение, можно ли думать что это подростковые изменения?
Добрый день. Это адекватные цифры давления. Тем более если ребенок занимается спортом или физической нагрузкой - в мочу могут выделяться эритроциты и белок. Ограничьте в рационе соль, увеличьте питьевой режим и ограничьте физическую нагрузку/спорт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче
3 ответаЗдравствуйте. Девочка 6 месяцев обнаружен белок в моче передавали в разных местах колеблется от 0.28 до 0.5. Так же была обнаружена слизь. И ураты через раз есть. При этом ребенок чувствует себя хорошо. Делали УЗИ почек. Все в норме.
Здравствуйте. Небольшие значение белка в моче могут появляться при погрешности сбора. Так же это встречается во время повышении температуры тела или болезни, обилии белковой пищи (творожок, мясо) в рационе. У девочек появление небольшого количества белка в моче и слизи может быть связано с воспаление вульвы, для исключения этого состояния требуется консультация детского гинеколога. Появление уратов в моче у грудничка часто связано с недостаточным питьевым режимом. Так как с ваших слов, ребёнок чувствует себя хорошо, по УЗИ патологии не обнаружено, можно наблюдать и осуществлять контроль анализов мочи. При нарастании белка для диагностики заболевания почек обычно рекомендуют дообследование: - общий анализ крови (исключить воспаление) - общий анализ мочи контроль - биохимический анализ крови (креатинин, мочевмна, мочевая кислота, общий белок) -УЗИ почек и мочевого пузыря (с целью оценки структуры, размеров почек, исключить аномалии развития) - при наличии белка в моче - суточная моча на белок - консультация уролога или нефролога