Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять диагноз и лечение
9 ответовПереболела в апреле, до сих пор плохо, в мае поднялась мочевая кислота, как оказалось не просто так, сейчас по узи кистей и ног - ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ, МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИИ ВЕРОЯТНЕЕ УРАТЫ НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ ЭНТЕЗИТЫ СГИБАТЕЛЕЙ...
Здравствуйте! 1. По описанию очень похоже на подагру. Подагра представляет собой отложение кристаллов урата натрия в суставах. Энтезит (воспаление сухожилий) очень часто сопутствует подагре. Можно даже сказать - это один из признаков подагры. Снижение мочевой кислоты в крови объясняется тем, что бОльшая часть мочевой кислоты отложилась в суставах в виде солей. А именно - в виде моноурата натрия. Моноурат натрия - это натриевая соль мочевой кислоты. 2. Основа длительной терапии подагры - это Аллопуринол. Для снятия острого болевого синдрома при обострении подагры обычно используют Колхицин. Колхицин помогает быстро подавить боль и воспаление в суставах. В отличие от Аллопуринола, который накапливается неделями и месяцами, поэтому помогает не сразу. 3. По результатам анализов наблюдается повышение иммуноглобулина Е общего в крови. Такой результат указывает на наличие аллергии. Потому что иммуноглобулин Е общий - это лабораторный маркер аллергических реакций. Из аллергенспецифических антител выявлены антитела к клещу домашней пыли. Поэтому такой результат указывает на аллергическую реакцию на клещей домашней пыли. Это микроскопические клещи, вы их никогда не увидите невооружённым глазом. Они обитают в натуральном постельном белье, то есть в хлопковом постельным белье. В синтетическом постельном белье из (холлофайбера и других искусственных полимерных материалов) клещи домашней пыли не могут жить. В таких ситуациях желательно заменить всё хлопковое постельное бельё на синтетическое. 4. По результату иммунограммы наблюдается усиление процессов фагоцитоза. Фагоцитоз представляет собой процесс уничтожения бактериальных клеток фагоцитами. Главными фагоцитами в организме являются моноциты (выходя из кровотока, в тканях они превращаются в макрофаги) и нейтрофилы. Именно эти клетки отвечают за процесс фагоцитоза. Эти клетки выходят из периферической крови, в которой они содержатся в большом количестве, в очаг воспаления и фагоцитируют (переваривают) бактерии. Поэтому повышение показателей фагоцитоза по результату иммунограммы свидетельствует о напряжённости антибактериального иммунитета. 5. В подобных ситуациях для улучшение работы иммунной системы обычно рекомендуют курсовой прием иммуномодуляторов. Очень хорошим иммнодулятором является препарат Галавит. В подобных ситуациях препарат обычно рекомендуют принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки на протяжении 15 дней. После курса Галавита состояние иммунной системы обычно улучшается. Что приводит к уменьшению частоты и выраженности рецидивов инфекционных заболеваний. 6. По поводу причины развития тахикардии требуется дополнительное обследования. Потому что существует достаточно большое количество причин учащения пульса. От тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы) до психосоматических патологий. Для исключения тиреотоксикоза желательно сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Для исключения электролитного дисбаланса как причины развития тахикардии желательно сдать кровь на электролиты (в частности, на калий, натрий, ионизированный кальций, магний, хлориды). Повышение артериального давления также требует дополнительного обследования для установления причины этого симптома. Небольшое повышение белка в моче не является признаком заболевания почек. Почечные пробы также в пределах нормы. Поэтому почечная патология как одна из возможных причин развития повышение артериального давления исключается. По результату анализа наблюдается повышение Д - димера. Такой результат указывает на увеличение риска тромбообразования. Д - димер - это один из показателей развёрнутой коагулограммы. Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на другие показатели коагулограмма А именно, на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (международное нормализованное отношение), протромбин по Квику, протромбиновое время, тромбиновое время и РФМК (растворимые фибрин - мономерные комплексы). Вполне возможно, что причиной повышения артериального давления и учащения пульса заключается в нарушении работы системы свертывания крови и патологических показателях коагулограммы. 7. Незначительное снижение показателя RDW (ширины распределения эритроцитов по объёму) не имеет диагностического значения. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Сыпь на теле
5 ответовпоявилась сыпь на теле. ребенок 4 года, болеет, температура 37.4-39.3 второй день, начались сопли, горло не болит, кашля нет, слабость. режим пастельный, обильное теплое питье. Может это просто спотела и появилась сыпь, но сыпь по всему телу , даже тыльная сторона кистей,...
Здравствуйте, на фото вирусная экзантема. Если ребенка не беспокоит, то ничего с ней делать не надо, пройдет.
Сыпь на кистях рук
10 ответовОколо месяца назад на руках начала появляться сыпь, началось все с указательного пальца с внутренней стороны. Сыпь распространяется преимущественно между пальцев, также небольшими скоплениями по всей поверхности кистей рук. Неделю пил Диазолин по одной таблетке три раа в...
Здравствуйте, Владимир Приложите фотографию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен анализ срб
5 ответовПовышен у мужа срб -8,81;рф-48,70 ,болят суставы кистей,отекают,болят плечи,ранее были назначены нпвс и артра,анализ на РФ был в ноябре 2023года уже 42,6. Аццп не сдавал. Сейчас назначен метотрексат 10 мг-1раз в неделю(по 1мл)2 недели,затем 1,5 мл.Может необходимо сдать...
Здравствуйте! Для начала нужно разобраться с диагнозом. Прикрепите пожалуйста фото кистей рук. Скажите скованность утром есть в них? Узи суставов выполняли? На основании чего метотрексат назначен?
Высыпание на руках
15 ответовРебенку 11 месяцев. 3 дня назад у ребёнка стали появляться прыщики на пальцах рук и краснота в изгибе. В теч.3 дней появились прыщики на руках (от локтей до кистей). Не чешет, температура тела в норме. Что это может быть? На пальцах прыщики исчезли. *участковый педиатр в...
нет, присыпку использовать нельзя! она еще больше травмирует воспаленные участки кожи. Во время жары в коже нарушился водно-липидный барьер, сейчас проявления вследствие этого.
Низкий рост мальчика
23 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит низкий рост мальчика , дата рождения декабрь 2013 г. Скоро 12 лет. Рост 139,5 см, вес 33кг. Рост мой 168, отца 178см. У него АИТ, пьем эутирокс 37 мг, т.к увеличена ЩЖ. Нужно ли что-то делать и возможно ли? Рентгенография кистей показала возраст...
Здравствуйте! По росту мальчик ниже среднего, но укладывается в нормы для своего возраста Всегда был чуть ниже среднего, или произошла резкая остановка в росте? Сколько прибавил за последний год см? По весу в средних значениях. Целевой генетический рост, исходя из роста родителей - 179,5 см (+-8см) АИТ компенсирован? Какие последние данные ТТГ? В норме задержка костного возраста может варьироваться до двух лет в ту или иную сторону В подобной ситуации рекомендуется еще посмотреть уровень ИФР-1, для оценки выброса гормона роста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые переломы костей
7 ответовЗдравствуйте! Сыну 11 лет, занимается футболом (вратать). За последний год ломал разные кости кистей рук уже 4 раза. В основном отбитие мяча. Травматолог по снимку сказал что кости в норме. Сдавали витамин Д, был низкий, полгода пил по 4000 МЕ, вот пять трещина. Что с этим...
Спасибо за уточнение Необходимые дообследования: 1.Денситометрия 2.Определение сыворотке крови уровня ионизированного кальция, Д, щелочной фосфотазы, тестостерона 3.УЗИ огранов мошонки, щитовидной железы 4.Консультация детского эндокринолога
Онемение конечностей.
33 ответаДобрый день. С мая беспокоят постоянное лёгкое онемение и покалывание конечностей именно стопы и кистей, начала пить магний и пентовит, прошло онемение, но через 2 недели снова появилось тоже самое, сдала необходимые анализы, фото прилагаю, отклонений я не вижу, что делать...
Здравствуйте. По анализам всё нормально. Ковидом не болели? По осмотру невролога какие-то отклонения были?
Чешутся прыщи на руках
9 ответовДобрый день! Мужчина,64 года, стали очень сильно чесаться руки до локтя, после чесания возникают прыщи, иногда водянистые, они лопаются и остаются язвочки, болячки. Выше локтя не идет пока, пошло к пальцам рук, все на внутренней стороне. Все началось у кистей рук. Зуд очень...
Здравствуйте.Весьма напоминает развитие почесухи. Выполните исследование уровня иммуноглобулина Е.Прием антигистаминного препарата,наружно-крем комфодерм два раза в день.Непременно прием пустырника форте три раза в день 10 дней,затем в обед и вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий рост у мальчика 16 лет
11 ответовЗдравствуйте! Мальчику 16 лет, рост 161 см (папа ростом 181см, мама 151 см), сдавали анализы на ИФР-1 - 387,2; ТТГ-0,9381, Т4 свободный - 14,61; Т3 свободный - 4,72; Анти-ТПО -0,64; Анти-ТГ- 1,78. Ферритин - 92,7 Витамин Д -32,1. Рентгенограмму кистей не сдавали. Подскажите...
Здравствуйте. У ребенка в этом возрасте еще есть потенциал роста, вырасти еще может. Гормональных нарушений нет. Вес какой у ребенка? Бронхиальная астма - поэтому есть риск снижения плотности костной массы, поэтому рекомендуют прием препаратов кальция курсами, в питании минимум 2 порции кальция в день в продуктах (сыр, творог, кисломолочные продукты, кунжут), прием витамина Д сезонно в профилактической дозировке. Для нормального роста - достаточный сон, адекватная физическая нагрузка - плавание, волейбол, баскетбол. В питании достаточно белка, зелени, фруктов, солить пищу йодированной солью.