Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболевание при раке мочевого пузыря
10 ответовБабушка 90 лет. Сама может дойти до туалете, сама встать покушать приготовленное, голова работает хорошо, сознание ясное. В остальное время лежит. В анамнезе рак мочевого пузыря St1 T1N0M0. В июле 2023 года ТУР мочевого пузыря. Состояние после операции такое же как и до....
Здравствуйте,Анна! Хроническая боль на фоне прогрессирующего рака мочевого пузыря, субфебрилитет и выраженные симптомы - это показания к пересмотру терапии. Применение НПВС -кеторола, напроксена - более 3–5 дней у пациентов её возраста с ишемической болезнью сердца и гипертонией не рекомендуется. Риск осложнений -от язвы желудка до ухудшения функции почек и сердца значительно превышает потенциальную пользу. Цитрамон не решает проблему умеренной или выраженной боли и содержит кофеин, он может усиливать головную боль. На данном этапе оправдан переход к более безопасной и эффективной схеме. В таких случаях может быть рекомендован парацетамол до 3–4 г/сут при нормальной функции печени. Слабый опиоид - трамадол, начиная с 50 мг 1 раз в сутки, с постепенным увеличением дозы под контролем эффекта. Целесообразно рассмотреть дулоксетин или амитриптилин в низких дозах - они помогают не только от боли, но и улучшают сон. НПВС можно использовать кратковременно не более 2–3 дней при обострении, обязательно на фоне омепразола . Субфебрилитет требует дообследования: общий анализ крови, СРБ, креатинин, посев мочи ,чтобы исключить инфекцию или системное воспаление. Данные УЗИ о росте опухоли - повод для обсуждения паллиативных методов : инстилляций в мочевой пузырь или короткого курса лучевой терапии, чтобы уменьшить гематурию и боль. Все решения должны приниматься лечащим врачом после очного осмотра, с учётом полного анамнеза и текущего состояния,принимаемых лекарств и их дозировок. Нужно добиться не полного подавления боли ценой сознания, а стабильный, предсказуемый контроль с сохранением качества жизни. Конечно,обезболивающая терапия назначается только врачом при непосредственном взаимодействии с пациентом. Стоит обратиться к специалистам паллиативной помощи , врач может подобрать адекватную терапию.
Что кроме установки катетера для постоянного ношения можно сделать при склерозе шейки мочевого пузыря? Наполненность мочевого пузыря 500 мл. Медикаментозное лечение не дало результатов
Здравствуйте! Да. Требуется постановка эпицистостомического дренажа. Хроническая задержка мочи увеличивант риск гидронефроза почек, инфекционных осложнений и снижения эффективности последующего оперативного лечения. Сначала нужно с помощью эпицистостомы разгрузить мочевой пузырь, а после решать вопрос об оперативном лечении. Не стоит боятся ставить эпицистостому, если дальнейшее течение будет удовлетворительное и получится восстановить самостоятельное мочеиспускание, то её всегда можно будет удалить.
Добрый день! Ребёнку 9 мес, сделали УЗИ ЖКТ, в заключении написали, что есть перегиб желчного пузыря и паренхима поджелудочной железы с признаками реактивного отёка. УЗИ проходили в связи с тем что ранее были завышены АСТ и АЛТ, думали что-то с печенью, (желтухи у ребёнка не...
Здравствуйте, Ирина. По УЗИ выявлен перегиб желчного пузыря и реактивный отёк поджелудочной железы. Перегиб — это частая врождённая особенность, неопасная сама по себе, но при некоторых условиях может вызывать застой желчи. Реактивный отёк поджелудочной — не болезнь, а временная реакция на раздражение: чаще всего из-за инфекции, дисбаланса микрофлоры или проблем с желчным оттоком. Это состояние не требует срочного лечения, но важно наблюдение, если раньше были повышены АСТ и АЛТ. Сейчас ферменты в пределах нормы, билирубин также допустим для возраста. Повышенная щелочная фосфатаза у малышей бывает при росте и не указывает на болезнь. В таких случаях обычно используют щадящее питание, по показаниям — ферменты с едой и курс пробиотиков. Всё зависит от симптомов. Подскажите, есть ли сейчас жалобы — боль в животе, нарушение стула или реакции на еду?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Загиб желчного пузыря в 2 года
23 ответаУ ребёнка в 1,8 обнаружили по УЗИ загиб желчного пузыря. С чего обратились изначально: постоянная сыпь на руках и плечах . То чуть угасает , то снова ее больше. В туалет ходит раз в 2 дня . И уже поняла ,что от воды и питания у неё не зависит . Кушаем разнообразно , за этим я...
Добрый день, Загибы и перегибы-это анатомическая особенность жёлчного пузыря и ее не надо лечить. Появление высыпаний с этим не имеет связи. Запоры могут возникать при малом потреблении жидкости, недостаточном поступлении клетчатки (овощи и фрукты не отварные нужны, а свежие). Малая физ активность. Бывает склонность запорам при боязни горшка или в детском саду стесняется/боится ,перетерпливает ситуацию С высыпаниями необходимо обратиться к дерматологу. Если после увеличения овощей/фруктов/жидкости/физ активности нет полож динамики в течение 2-х нед, необходимо добавлять слабительный препарат, а не желчегонный. У детей можно принимать дюфалак, форлакс детский 1-2 рд по инструкции Газообразование по узи ещё описывают-это следствие нерегулярного стула.
Добрый день поставили диагноз нервно мышечная дисфункция мочевого пузыря сразу после операции по геникологии почти год назад .ранее лечилась препаратами нейромультивит и бетмига эффект не на долго,сейчас снова частые походы в туалет по ночам тоже выписали препарат Везикар 5мг...
Добрый вечер. Чтобы понимать ,можно ли рекомендовать данный препарат,необходимо выполнить УЗи мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи. Действительно данный преапарат может спровоцировать задержку мочи. Более мягче Бетмига,потому можно повторить рекомендованный вам ранее лечащим врачом курс.
2 дня у ребёнка болел живот, поехали в больницу исключить аппендицит, а оказалось что у нас проблемы с желчным пузырем.В выписке с больницы написано: пневматоз кишечника, s образный желчный пузырь, бисмарная дисфункция, ожирение 2 степени(113см,27,5 кг мальчик) . Врач толком...
Я понимаю, что вы хотите конкретики, ну так она невозможна без хотя бы минимального обследования. Вот кишечник вздут,- отчего? По калу будет видно. какой орган недорабатывает, будут и даны рекомендации по лечению и диете. Сейчас только самые общие: уменьшить количество грубой клетчатки:бобовые, грубые овощи:капуста(можно цветную, брокколи), свекла, морковь. Исключить сладкую выпечку, газированные напитки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позавчера сделали плановую лапораскопию по удалению желчного пузыря. Назначили в выписке: 1. Панкреатин с приемом пищи по требованию; 2. Омепразол по 20 мг за 30 мин до завтрака в течение 1 месяца 3. При болях прием спазмолитических препаратов Но сейчас в эмиас...
Здравствуйте! 1.Тримебутин относится к спазмалитикам. Т.е при возникновении боли, неприятных ощущений в правом подреберье рекомендуется применение по схеме 200 мг 3 р в день до 4 недель 2. Сейчас ЖКТ перестраивается на новый способ работы, т.к желчь теперь напрямую выделяется в кишечник. Если будет возникать чувство тяжести, переполнености в животе, тошноты , то возможно добавление ферментов (панкреатин). Наиболее эффективным будет Креон/Эрмиталь 10 тыс ед во время приема пищи 3. По моему мнению применение ребамипида в такой ситуации стоит отложить. Т.к ребамипид нередко вызывает побочный эффект в виде боли в животе, тошноты ....а это сейчас не нужно совсем 4. Омепразол без изменений
Какую процедуру выбрать:узи Желчного пузыря с пробойным завтраком или дуоденальное зондирование?
23 ответаДобрый вечер. Врач назначил на выбор исследование: узи Желчного пузыря с пробой или дуоденальное зондирование. Больше рекомендовал второй. Но процедуры совершенно разные по степени тяжести . Что лучше выбрать??
Здравствуйте! По поводу чего назначено обследование !? УЗИ брюшной полости, ФГДС делали?
Здравствуйте! Ситуация такая: в феврале пролечила цистит (лейкоциты 19, бак посев не информативен т к начала антибиотик до его сдачи). Через пару недель после лечения появилось ощущение неполного опорожнения пузыря (проходящее и возникающее время от времени, на нервной почве...
Здравствуйте! Присутствуют симптомы раздражения мочевого пузыря, могут быть признаком нейрогенного мочевого пузыря, так же бывают и после шеечного цистита. Везикар применяется в подобных случаях, но так же может дать сухость во рту, как и спазмекс. В данном случае нужно будет сделать трехстаканную пробу мочи, чтобы оценить, нет ли признаков воспаления. Если есть, хоть в одной из порций, то пролечить антибиотиком по результатам посева мочи. С антибиотиком можно будет начать противовоспалительные свечи, например индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней. Сейчас можно будет начать препарат Бетмига 50 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц. Препарат не даёт сухости во рту и снимает симптомы гиперактивности мочевого пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третий месяц держится температура после ТУР мочевого пузыря, недержание мочи, боль справа внизу живота и боль в правом яичке. В моче белок, повышенное содержание лейкоцитов. Операцию делали 21 января 2023 г. Рак не обнаружен. Но ранее рак был обнаружен в 2011 г и после этого...
Продолжайте лечиться у врача очно