Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Хотела спросить операция была 5.11.24.После операции осложнений в больнице не было. Дело в том прошло уже три недели, но у меня такое ощущение, как-будто в колене что то мешает, как будто отек внутри,и дискомфорт, при сгибе как бы тянет. Снаружи смотрю отек как...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. .Вообщем нормальная у меня реакция на заживление? Или есть какие-то проблемы? -по внешнему виду коленного сустава восстановление идет нормально. По МРТ признаки повреждение медиального мениска + хондромаляция мыщелка бедренной кости . В выписке не описан ход операции ,но скорее всего врач выполнил частичную резекцию мениска + абразивную хондропластику. В таких случаях рекомендуют: -ограничение нагрузок на коленный сустав до 6 недель с ношением ортеза -Прием НПВС ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) - физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. -возможно введение внутрисуставно препарата гиалуроновой кислоты через 1 месяц. Боюсь себя нечаянно травмировать и повредить занового. И может вы подскажете, что именно сделал врач на операции. И еще ставили диагноз гонартроз 2-3 степени. Он сказал, его у меня нет, во время операции. Вообщем очень переживаю. Можно сейчас делать МРТ после 3-4 недель после операции? -можно Да еще температура с утра как бы 36.6 к вечеру поднимается 37-37.5. -может быть из-за наличия синовита.Ограничьте нагрузки и принимайте НПВС Всего наилучшего!
Боль в правом колене
5 ответовДобрый вечер! Жалуюсь на боли правого коленного сустава более полугода. Травм не замечал. По рекомендации специалистов данного ресурса выполнил процедуру МРТ коленного сустава. Уважаемые специалисты подскажите, что с этим делать и как лечить? (расшифровка МРТ прилагается).
Нет здесь таких опций и свои контакты нам давать запрещено.
Нужна ли операция?
2 ответаПовреждение внутренней коллатеральной связки коленного сустава.Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой связки коленного сустава.
Здравствуйте, не может быть одновременно перенапряжение, растяжение и разрыв боковой связки коленного сустава, вы переписали коды предположительного диагноза. Нужно делать МРТ и ориентироваться на него и клиническую картину вашего заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемартроз коленного сустава
10 ответовЗдравствуете, сын не удачно упал на тренировке, на спину и не успел вытащить ногу вперед, упал на колено, оно спустя 30 минут распухло, поехали в травмпункт, сделали рентген, кости, связки целы, но определялась жидкость, отправили на узи, по узи в полости свободная жидкость,...
Здравствуйте. Рентгенография исключает только переломы. Ничего о связках и других мягких тканях не говорит.. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. На фоне гемартроза УЗИ, вообще, мало что видело. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. После МРТ будут видны реальные перспективы и станут возможны прогнозы. Если действительно, никаких повреждений получено не было (оооооочень сомневаюсь - откуда кровь?), то разработка занимает 2-3 недели и приступают к тренировкам, постепенно наращивая нагрузки. Объём движений, конечно, будет после снятия тутора примерно 20 градусов. После тутора нужно носить обычный мягкий ортез средней степени фиксации на период разработки. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Вечером так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Коррекция рекомендаций после МРТ.
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Синовит коленного сустава
20 ответовДве недели назад отекло колено, боль при сгибании ноги. Неделю назад сделала узи. Синовит и артроз. Узи прикреплю. Хирург назначил эторикоксиб, омепразол, терафлекс, гель диклофенак, тугую повязку. Стараюсь много не ходить, больше лежу. Отёк не проходит.
как долго может держаться отёк? Это зависит от того, каким повреждением он вызван. Этого мы не знаем. А физио процедуры не опасно делать в острый период? Или он у меня уже не острый? Вы с воспалением лёгких не сравнивайте. Здесь совсем другое асептическое воспаление. Противопоказанием к физиотерапии только Ваша миома может быть. Но я не думаю, что это критично. Посоветуйтесь с гинекологом со своим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт колена
6 ответовДобрый вечер! Прошу помочь понять результаты мрт исследования коленного сустава. В полости коленного сустава большое количество жидкости. Результаты прикрепляю. Как в дальнейшем лечить эту проблему? Нога болит, наступать больно
Во время блокады с Дипроспаном можно сначала пустым шприцем эвакуировать некоторое количество жидкости, а потом через ту же иголку, поменяв шприц, ввести Дипроспан с Лидокаином. Без введения Дипроспана (Дипрометы) откачивать бесполезно. Через 2 дня жидкость снова наберётся. И нельзя вводить гиалуроновую кислоту (Флексотрон\Ферматрон) пока отек не уйдет. Сначала убрать отёк почти полностью - тогда только можно.
Боль в колене
7 ответовЗаключение: МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Артроз 1 ст, синовит левого коленного сустава. Дегенеративные изменения медиальной коллатеральной связки, переднего рога латерального мениска. Дислокация надколенника.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Появился шишечка с прыщиком на коленке
57 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора,у дочки 2 года появился на коленке шишечка красненькая и прыщик сверху,были у хирурга назначил левомеколь под повязку на 7 дней сказал пройдёт и это не фурункул,скажите пожалуйста по фото это точно не фурункул а то переживаю,на коленку падала...
Здравствуйте, уважаемый родитель! Вероятнее всего это действительно не фурункул, а стрептококовое (бактериальное) воспаление кожи, которое попало через ранку. В подобных случаях рекомендуется обработка всей поверхности кожи с покраснением р-ром 5% Йода 2 раза в день и перевязка с мазью Гиоксизон под повязку, данные процедуры в течение 7 дней и не мочить. Ещё, вероятнее всего эту белую шишку аккуратно иголкой от шприца нужно будет вскрыть, так как там небольшое количество гноя, который поддерживает воспаление. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка под коленом
11 ответовЗдравствуйте, у мамы появилась шишка под коленом, болит, в течении дня увеличивается, сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста МРТ , подскажите что нужно делать дальше? В заключении написано: Заключение Ганглионарная перестройка жирового тела Гоффа. Локальное кистовидное скопление...
Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит. Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет. Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать. Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии. ------------------------------------------ Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет" Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. ----------------------------------------- Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче. Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры. Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.