Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступообразная боль в пальцах
15 ответовЗдравствуйте! Более 2-х месяцев начались внезапные боли в пальцах левой руки. Первый раз проявилось внезапно, без каких-либо на то причин. Схватило руку в метро, в руках ничего не держала, на днях не поднимала никакие тяжёлые веса. Боль была простреливающей, будто иглой...
Здравствуйте, я считаю сначала в таком случае следует исключать нейропатию срединного и лучевого нервов - Иннервация указательного и среднего пальцев кисти осуществляется срединным и лучевым нервами. Эти нервы проходят на кисть через запястный канал и отвечают за чувствительность и двигательную иннервацию пальцев. - начать с узи лучезапястного сустава и локтевого, потом с неврологом решать вопрос об электронейромиографии.
Коленный сустав или.....?
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Ночью, при разгибании колена (левое), например, когда просто меняю положение тела, в колене (сбоку, с правой стороны) возникает боль, не острая, но неприятная. Под этим же коленом вздутие...
Здравствуйте, в зависимости от локализации и характера боли возможно множество причин. Обычно рекомендуется очная консультация врача-травматолога или врача-ревматолога для осмотра сустава на предмет разрастания тканей, пальпации и проведению функциональных тестов для установления предполагаемой причины. Перечень обследований обычно варьирует в зависимости от предполагаемой причины, однако как правило рекомендуется визуализация сустава (чаще всего рентгенография, для исключения воспаления синовиальной оболочки, визуализации мягких тканей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография). В качестве лабораторных исследований обычно рекомендуется общий анализ крови, острофазовые белки (с-реактивный белок) для исключения воспалительной или инфекционной природы, аутоантитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела) при подозрении на аутоиммунную природу и другие. В качестве обезболивания и для противовоспалительного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. Ведущим в лечении многих заболеваний в области колена обычно является немедикаментозная терапия (изометрические упражнения, укрепление связок и мышц бедра и голени, ортопедическая коррекция, упражнения на растяжку подколенного сухожилия). Для подбора характера гимнастики может быть рекомендована онлайн консультация врача лечебной физкультуры. Показания, объем дообследования и лечения определяет врач-ортопед очно.
Болит плечевой сустав
14 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. 4 месяца назад заболело плечо. Сделала узи. Прилагаю. Была травма ровно год назад, упала и сильно ударилась рукой об железный прут. Боль прошла быстро и не беспокоила до сегодняшнего дня. Занималась весь год фитнессом с нагрузкой на плечевой...
Конечно, исследования противоречат друг другу. Но МРТ гораздо точнее и видит больше. У меня нет предпочтений по врачам. Я исхожу их ценности метода. Сомневаетесь - переопишите диск с МРТ в другом месте. Если верить МРТ, то ЛФК делать можно, но без гантелей и крыльями не махать. Очень дозированно. Если верить УЗИ, то без разницы, что делать - всё равно оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте! Мою маму беспокоит боль в пояснице, говорит, что больше болит справа и беспокоит тазобедренный сустав и нерв периодически защимляет тоже справа, боль отдаёт в область подвздошной кости. А ещё где-то в середине спины около позвоночника как будто надувается...
Здравствуйте! Детралекс на обязательно использовать. Мидокалм можно либо в инъекциях, либо в таблетках 150 мг 1 таб 3 р/д 10 дней. Дексаметазон рекомендуют курсом до 3-5 дней. Также рекомендуют добавлять нпвс, например, Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней. По МРТ есть протрузии и грыжа, но они умеренных размеров и на нервные структуры не влияют. Также есть ретролистез 5 поясничного позвонка-его смещение, оно клинически не значимо. В области нижних отделов правого крестцово-подвздошного сочленения отек, обычно в данных случаях требуется ревматолог(сдают соэ, с-реактивный белок, РФ). По неврологической части противопоказаний к лфк нет, но нужно послушать, что скажет ревматолог.
31 июля 24г делали артроскопию коленного сустава, шили мениск, наложили 3 шва, на следующий день в положении сидя заметил что сустав и выше и ниже см 15 синеет кожа, но в положении лёжа это проходило, 3 раза пунктировали, откачивали кровь, 20 июля показывался оперировавшему...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с постоперационным отеком коленного сустава и венозным застоем в результате этого отека,отсюда такие местные проявления на ноге. Рекомендации: -соблюдение рекомендации после операции -возвышенное положение конечности для уменьшения отека. По мере восстановления и заживления симптомы отечности и венозного застоя будут уходить Всего наилучшего!
Коленный сустав
6 ответовЛидия 68 лет, 2 года назад, чувство как будто вылетает коленная чашечка при ходьбе, очень сильная и резкая боль, недавно заболело колено и пошел отек по икроножной мышце вниз, нога стала тяжелой. Долгит на ночь на колено, утром все хорошо, с началом ходьбы опять тяжелеет и...
Здравствуйте!Скачал МРТ. На мрт -дегенеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза коленного сустава 2-3 ст Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава, наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления, улучшение качества и количества синовиальной жидкости, мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав
5 ответовБабушке 84 года прошла 6 курсов химии, затем была лучевая терапия, и укладка .Диагноз Рак матки 3стадия .Все перенесла хорошо. После выписки из больницы очень стала болеть нога, начиная от ягодицы и ниже колена. Чем можно обезболить? Найс не помог, укол диклофенака только на...
Здравствуйте! Обезболить можете Габапентином 300 мг 2-3р/день. Обратиться с жалобамии к своему онкологу, для направления на остиосцинтиграфию.
Тазобедренный сустав
3 ответаЗдравствуйте.Воач поставил мне диагноз- Рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях от 28.04.25 Рентген-признаки правостороннего коксартроза 1 ст.Рекомендовал принимать артра курсом не менее полугода,иногда бывает ноющая несильная боль в суставе,иногда бывают...
Ничего страшного. А самый точный метод диагностики МРТ, меньшеУЗИ, а рентген видит только кости
Коленный сустав
3 ответаДобрый день! Беспокоят боли в коленном суставе (вся область коленного сустава, иногда снизу чашечки, иногда после нагрузок - боль при полном разгибании), начинается после длительного хождения (сел отдохнуть, и минут через 20-30 возникает). Был у травматолога, по...
Здравствуйте, на МРТ описывают латерализацию надколенника, обычно в таких случаях оперируют. Сейчас можно принимать Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней Омепразол по 1 кап 1 р/д 10 дней Ограничение физических нагрузок Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе и нагрузках Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
5 ответовВ 2024 г. Была выполнена артроскопическая операция плечевого сустава. С тех пор боли в плече не ушли. Ограничения движений до 90 градусов. Жжение , боль, судороги в бицепсе при резком движении. Подскажите если показания для повторной операции? Ссылка на МРТ плечевого...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел диски. По КТ были и остаются относительны показания к артроскопии, чтобы удалить костный фрагмент, остеофиты. Головка деформирована не критично, костная пластика не требуется. По МРТ всё не так плохо. Пластика состоятельна. Болевой синдром и ограничение движений обусловлено адгезивным капсулитом. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета). Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения. - курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если, несмотря на все усилия динамики не будет, придётся делать артроскопию повторно. Скорейшего восстановления.