Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки 3,5 года воспалился коленный сустав. Ревматоидный фактор отрицательный. Обнаружили хламидии, курс азитромицина 10 дней. Пьём ибупрофен по 7,5 мл 3 раза в день третий месяц, отёк уменьшился, но ребёнок хромает. Узи и Кт показывает отек мягких тканей. Пролечились в...
Честно говоря, слушать докторов и принимать все так, как говорят, не пытаясь в это дело лезть самим.
Коленный сустав
6 ответовЗдравствуйте. Сделали МРТ коленного сустава. Посоветуйте что дальше делать.
Здравствуйте. Результаты МРТ указывают накомплексное повреждение коленного сустава которое чаще всего поддается консервативному (безоперационному) лечению. 1)ПКС (единичные волокна) Это частичное повреждение Пкс. Сама связка сохранена, её стабильность обычно не нарушена,но есть микронадрывы.2)Медиальный мениск 2 ст. (по Столлер)это повреждение внутри ткани мениска которое не доходит до края (суставной поверхности). Операция при 2-й ст. нетребуетс ,достаточно терапии.3)Гонартроз 1 ст.Начальная стадия артроза.Хрящ начинает терять свои свойства, но серьезных разрушений еще нет.На этой стадии процесс можно успешно затормозить.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика-Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !
Вопрос ортопеду
1 ответкак разрабатывать коленный сустав после перелома мыщелка коленного сустава
Если перелом сросся, то разработка контрактуры проводится без особенностей. Обратитесь к массажисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ
38 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста нужен совет, сделал МРТ коленного сустава
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Остеоартроз грудино-ключичных сочлинений
12 ответовБеспокоит сильная боль в правой ключице, наблюдается уже видимая деформация кости. Сделала МРТ. Заключение Остеоартроз грудино- ключичных сочленений 1 ст. слева и 3 ст справа (по kellgren, Lawrence). Зона массивного отека субхондральных отделов правого грудино-ключичного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе: ▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования (рентген, МРТ или анализы) могут потребоваться для уточнения диагноза ▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов ▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние ▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний ▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме ▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава ▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния ▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным ▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно
МРТ стопы и коленного сустава
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Проблемы две левая стопа и левое колено. 1. Около одного года назад, начало беспокоить левое колено, при нагрузке. Болит при прыжках заметила на море когда прыгала в воде. И болит колено когда поднимаюсь по лестнице. При ходьбе вроде не болит,...
Здравствуйте Судя по описанию, в коленном суставе отмечаются начальные дегенеративные изменения это ранняя стадия артроза, когда суставной хрящ начинает истончаться и хуже удерживает нагрузку. Также присутствует хондромаляция, размягчение хряща надколенника, из-за чего боль усиливается при подъеме по лестнице и приседаниях. Киста Бейкера это небольшое скопление жидкости позади колена, которое образуется из-за воспаления в суставе и обычно проходит при лечении основного процесса. Мениск имеет возрастные или нагрузочные изменения без признаков острого разрыва. На этом этапе структура сустава сохранена, и при правильной терапии он может служить десятилетиями Для стопы МРТ описывает небольшую кисту в области пятой плюсневой кости и признаки воспаления костного мозга - вероятно, это реакция на хроническую перегрузку и микротравмы при ходьбе или занятиях спортом. Подобные изменения неопасны, но требуют щадящего режима, чтобы предотвратить прогрессирование В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты коротким курсом, местные средства с НПВС, физиотерапию (магнит, УВЧ, лазер), ношение ортопедических стелек с амортизирующей пяткой, снижение ударных нагрузок (прыжки, бег, приседания с весом). Для кисты Бейкера и суставной жидкости полезны лимфодренаж, умеренное движение без боли, контроль массы тела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене .
2 ответаЗдравствуйте,у мужа год назад стало болеть колено.На заключение МРТ :МР-картина застарелого комплексного разрыва (IV по stoller)заднего рога медиального мениска левого коленного сустава .Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит Деформирующий артроз левого...
Дело в том, что IV степени в классификации по Stoller не существует. Думаю, что рентгенолог хотел подчеркнуть, что мениск "разлетелся в хлам". Максимальная степень повреждения мениска по Stoller 3б. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
По результатам УЗИ левого коленного сустава предварительный диагноз: деформирующий остеоартрит левого коленного сустава 1-2 стадии, с явлениями незначительного синовиита. Фиброзно-кистозная дегенерация, с разрывом обоих менисков. Мне 70 лет, поможет ли гиалуроновая кислота?...
УЗИ не точный метод диагностики, особенно в плане диагностики разрыва менисков. В данном случае имеет принципиальное значение степень разрыва мениска, по УЗИ эту степень невозможно точно установить. При этом если разрывы мениска 1-2 ст, гиалуроновая кста и в целом лечение будет иметь эффект. Если разрывы менисков 3й ст то гиалуроновая к-та не поможет, только операция. Поэтому, для определения верной тактики лечения в Вашем случае ❗ не стоит полагаться на УЗИ, ?? нужно делать МРТ коленного сустава, и тогда назначать лечение.
Артроз 1 степени
3 ответаСкажите пожалуйста что это значит ( Заключение : МР-картина дегенеративных изменений заднего рога латерального мениска ( Stoller 2 ст ) и передней крестообразной связки разрыва заднего рога медиального мениска ( Stoller 3 ст ) , правого коленного сустава параменисковая киста...
Здравствуйте. Это значит что ситуация требует очной консультации травматолога ортопеда на предмет нужно ли оперативное лечение сейчас или нет в отношении мениска - нужно ли сейчас удалять поврежденную часть или нет. Очень важно возьмите диск МРТ с собой на прием к доктору чтобы он изучил его в дополнении к осмотру. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 78 лет , сделали 21 сентября эндопротезирование коленного сустава . Сегодня 21 день . Кода рядом краснеет , иногда краснота пропадает . Сам шов заживает нормально . Врач даже смотрел , который оперировал , сказал вроде все нормально . Сегодня опять кода...
Здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению. Могу предположить, что имеется серома — скопление жидкости в проекции послеоперационной раны. Согласно стандартам лечения, показано УЗИ мягких тканей. Здоровья ⚕️