Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах
3 ответаЛетом стали появляться боли в правом коленном суставе больше в левой части колена при активной ходьбе, подъеме по лестнице. Думала, что где-то ударилась на даче, мазала Пенталгин, фастум. Боль становилась меньше, но уже месяц, как боль усилилась и теперь болят оба коленных...
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Боль в локтовом суставе
7 ответовДобрый день. Три месяца назад после занятий спортом начала побаловать мышца или сухожилия чуть ниже локтевого сустава. Решил, что потянул связку или перетрудил мышцу. Боль то проходила то опять возвращалась. Последнее время стало хуже. Возникает боль при сжатии кулака или...
Если боли нет, блокады делать не нужно. Если без бандажа не болит, можно его, вообще, не носить. Я выше писал, что ориентировать на боль. Боль возникает, когда сухожилия не выдерживают нагрузки и начинаются микроразрывы. Потом они воспаляются и пошло\поехало. А не выдерживают сухожилия, потому что Вы их когда-то надорвали и они срослись рубцами. Рубцы таких нагрузок, как ткань сухожилия, не выдерживают.
Боль в тазобедренном суставе
9 ответовЗдравствуйте ! Прикрепила описание МРТ . Моя мама (53 года ) 9 лет назад попала под машину ,был перелом голеностопа, левую ногу оперировали , позже была вторая операция снимали металлоконструкцию .Когда ходила на костылях напрягалась здоровая нога , и где то через пол года...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 53 года. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
9 ответовЗдравствуйте. меня беспокоит боль при движении в правом голеностопном суставе. Сначала была боль и отек в большом пальце, ноги этой, потом возле косточки с обеих сторон отек возник, и боль при движении. Раньше такого не был, болел только большой палец, лечение проводила,...
Здравствуйте. Без обследований поставить диагноз возможности нет. С учётом болей в нескольких суставах и рецидивах, нужно исключать общие болезни, вызывающие суставной синдром. Это ревматоидный или реактивный артрит, подагра и другие. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Для диагностики местных проблем рекомендуют рентген +УЗИ или МРТ. МРТ предпочтительнее. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Носить ортопедические стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, не греть, не парить. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Боль в плечевом суставе
6 ответовЗдравствуйте, в 15.03.2023 упал и порвал сухожилия надостной и подлапаточных мышц в плечевом суставе, в 22.06.2023 сделали артроскопию все было нормально но дал преждевременную нагрузку и в сентябре получил повторный частичный разрыв сухожилия надостной мышцы. в 27.09.2023...
Здравствуйте. Да , такой эффект вполне возможен на фоне приема амлодипина , это его побочный эффект. Это связано с расширением сосудов . Поэтому. , советую заменить на леркамен 10 мг / сутки , аналогичный по действию препарат , но не вызывает такие побочные эффекты Крепкого Вам здоровья ? С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Требуется операция, бабушке 86 лет, местные врачи отказываются от операции по причине возросла, прошу вас подсказать варианты для решения проблемы
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк и боль в коленном суставе
2 ответаПациент 62 года,Длительное время болит колено, отёк,горячая ,видна шишка,мягкая,которая иногда перемещается .Согнуть ногу невозможно.Сидит на нестероидах- аркоксиа,диклофенак но помогают уже слабо,боль усиливается к ночи.есть мрт.
Добрый вечер ? Надо сдать анализ на мочевую кислоту
Как решить проблему с осколком, и что ждать на решении ввк комиссии?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Боль в коленном суставе при ходьбе
5 ответовДобрый вечер. Несколько лет назад, получила травму, катаясь на лыжах. Был гемартроз, откачивали кровь из коленного сустава. Потом колено на большой промежуток времени перестало беспокоить, все было хорошо. Беременность отходила отлично, колено не беспокоило. Спустя, время,...
Здравствуйте! Основное на МРТ-признаки свободного остеохондрального тела в полости коленного сустава Данное остеохондральное тело может ущемляться между суставными поверхностями и вызывать блокаду сустава. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если диагноз подтвердится ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-Артроскопическое удаление остеохондрального тела. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была артроскопия коленного сустава почти год назад(резекция тела Гоффа и медиопателлярной складки). Боль осталась(до опер была другая), есть свежее мрт
Здравствуйте, Мария! Для понимания ситуации необходимо оценить оба МРТ - до и после операции - описание и сами исследования (их надо загрузить в файлообменник и предоставить ссылку) и описать, какие боли (где именно, при каких движениях) беспокоят сейчас.