Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд и Беременность
146 ответовЗдравствуйте! Подскажите мне пожалуйста по моему вопросу, очень переживаю. Срок беременности почти 30 неделек. С самого начала беременности обнаружили тощаковый сахар из вены 6,1. Сразу пошла к эндокринологу, посадили на диету. Сказали вести дневник питания и пользоваться...
Здравствуйте! Вам не нужно морить себя голодом, это намного хуже для Вашего здоровья и для ребёнка. Вы должны полноценно питаться не чувствуя голода. Необходимо добавить инсулин короткого действия перед едой, чтобы Вы могли съедать больше, а сахар снижался. После родов инсулин Вам не понадобиться, т.к для не беременной женщины у Вас нормальный уровень сахара
Здравствуйте. Мне 36 лет, первая беременность, вес 123 кг, набрала за беременность 13 кг, имеется ГСД, компенсация коротким инсулином 8 ед 3 раза в д. перед основными приемами пищи (который, правда, не спасает). Сахара натощак всегда до 4.8, через час после еды от 5.5 до 7.5,...
Согласно международным рекомендациям (NICE, ACOG), родоразрешение в 37 недель является стандартом при преэклампсии средней тяжести. Продолжение беременности несет риски прогрессирования до тяжелой преэклампсии, эклампсии или HELLP-синдрома. Контроль ГСД требует оптимизации: Целевые показатели: < 5.3 ммоль/л натощак, < 7.8 ммоль/л через 1 час после еды. Эпизоды 8.0 ммоль/л указывают на субкомпенсацию, повышающую риски для плода (макросомия/гипогликемия новорожденного), несмотря на текущий вес. Коррекция доз инсулина или режима питания необходима. Тактика родоразрешения: Индукция родов (стимуляция) — предпочтительный метод при стабильном состоянии матери и плода, даже с незрелой шейкой матки. Подготовка шейки (простагландины/механические методы) обязательна. Плановое кесарево сечение показано при: Ухудшении преэклампсии (рост АД, протеинурия, симптомы). Признаках дистресса плода на КТГ/допплере. Клинически узком тазе/несоответствии размеров. Подозрении на ЗВУР (задержку роста плода) при весе 2360 г на 37 неделе, что требует углубленной оценки. Решение принимается консилиумом с учетом свежих данных: АД, анализов мочи/крови, КТГ, допплерометрии, состояния шейки и динамики веса плода. Ваше желание естественных родов учитывается, если это безопасно.
Здравствуйте! Хочу узнать нужно ли сдавать при гсд кровь на инсулин перед назначением инсулина? И если нет, то почему? По скринингу в 34 Нед плод опережает на 1 Нед и 2 дня. Признаков фетопатии нет. Диету соблюдаю, сахар за 2 месяца повысился выше 7 после еды 7 раз. Самое...
Здравствуйте! Мы назначаем анализ крови на инсулин только в одном случае - исключить наличие опухоли инсулиномы (очень редкая патология). Для диагностики и лечения сахарного диабета, гестационного диабета этот анализ не требуется. При гестационном сахарном диабете, если есть высокий сахар при соблюдении диеты, назначаем инсулин. Кроме него никакие препараты не разрешены для беременных. С помощью инсулина мы убираем токсичное влияние высокой глюкозы на плод. Так как высокий сахар из вашей крови переходит к плоду, что может привести к различным нарушениям. Не бойтесь инсулина, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,уважаемые врачи Прошу вас помочь мне,плачу весь день 😭 По первому скринингу сегодня у меня 35,5 недель Меня сегодня родоразрешали путем кесарево сечения (рубец на матке от первого кс) Было многоводье индекс 40 Выкачали 4,5 литра вод Когда дочку достали,сама не...
Здравствуйте К сожалению, не видя выписку, сложно вообще о чем-то говорить Единственные прогнозы вам сейчас может дать лечащий врач, потому что он видит ребёнка и может оценить его самочувствие А онлайн, не видя ребёнка, ничего сказать нельзя, к сожалению
Здравствуйте, 28 недель беременности, болею ОРВИ уже неделю. Вчера симптомы проявились с новой силой, как будто заболела повторно. По общему анализу крови отклонения: СОЭ 54, лейкоциты 11.85, нейтрофилы 7.75, моноциты 0.73, СРБ норма. Так как я веду дневник измерений при ГСД,...
Здравствуйте, такие однократные вылеты глюкозы натощак не являются показанием для инсулинотерапии, но важен дальнейший контроль и пересмотр рациона питания, возможно, что были погрешности в дитеты и с этим связаны такие небольшие подъемы. Если заболевание длится более семи дней, то это повод для обращения к врачу терапевту для оценки симптомов и решения вопроса о необходимости изменения терапии, так как иногда на фоне вирусного заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. Скажите пожалуйста на данный момент какие основные симптомы? Есть ли повышение температуры?
ГСД на инсулине и ОРВИ
8 ответовДобрый день! С 3 триместра перестала «работать» диета и сахар натощак стал стабильно подниматься до 5.1 независимо от соблюдения диеты , назначили инсулин длинный на ночь колола по 6 единиц на утро сахар был 4,1-4,3 в течение 4 дней. Потом я заболела (кашель сильный,...
Здравствуйте! В период любой инфекции у беременных с гестационным сахарным диабетом возрастает потребность в инсулине. Это нормальная физиологическая реакция: на фоне температуры, воспаления и выработки стрессовых гормонов клетки хуже реагируют на инсулин. Именно поэтому доза, которая давала стабильный утренний сахар перестает работать. Сейчас важно не ждать, когда организм «сам придёт в норму», а адаптировать дозу под текущее состояние. Ориентируемся по сахару натощак: целевой показатель остаётся прежним - до 5,1 ммоль/л. Если на фоне болезни сахар остаётся выше цели, доза увеличивается обычно на 2 единицы (или на 10% в зависимости от изначальной дозы и/или уровня сахара натощак) каждые 2-3 дня, если тенденция не меняется . Это рабочий и безопасный режим тетровки, который рекомендован в акушерских алгоритмах и эндокринологических протоколах по терапии гипергликемии у беременных. После выздоровления потребность в инсулине, наоборот, может снижается, возвратиться к исходному, а может и нет, поэтому очень важно регулярно контролировать сахар натощак. Возвращение к прежней дозе происходит так же постепенно: уменьшается на 2 единицы 2-3 дня подряд до достижения оптимального уровня сахара натощак. При резком снижении сахаров - гипогликемических значениях или показателях около 4,0 ммоль/л натощак - дозу уменьшают быстрее. Будьте внимательны к самочувствию, даже лёгкая гипогликемия не нужна. Отдельно напоминаю: на фоне болезни обязательно питьё, контроль температуры безопасными препаратами, продолжение мониторинга сахара,питание, ни в коем случае , чтобы не было такого , что вообще не было приемов пищи за день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение глюкозы на инсулине
6 ответовДобрый день. Ситуация второй раз: 29 неделя беременности. С 14 недели ГСД. До 26-27 недели помогала диета, сейчас сахар высокий (с утра натощак 5,4-5,8, через час после еды 7,4-8,0). Лежала на сохранении неделю. 3 дня кололи короткий инсулин. Стабильно держалась высокая...
Нет максимально допустимых значений, можете увеличивать пока Сахар не нормализуется. 10ед это не много
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации. Беременность вторая, в первую был поставлен диагноз ГСД, по результатам ГТТ-вылетело третье значение, при этом сахар натощак был в норме. Сейчас ситуация следующая, примерно с 15 недели проверяю сахар глюкометром...
Добрый день! Вы спокойно пишите отказ, у Вас и так есть ГСД. Строгая диета номер 9
Гипогликемия при гсд на инсулине
7 ответовДобрый вечер! ГСД с 10 недели. С 28-29 недели начала колоть инсулин по 4-6 ед. На днях была на 3 скрининге. Все хорошо. Признаков фитопатии нет. Завтра 32 недели ровно по циклу. Но у меня уже примерно 2 недели цвет кала стал насмного светлее. А сегодня вечером сильная...
Здравствуйте! Ничего опасного в этом нет! Рекомендую выполнить свежую биохимию,гликированный гемоглобин,узи обп и консультация с анализами эндокринолога для коррекции инсулина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вторая беременность, при сдаче анализов на сроке 6 недель и 3 дня глюкоза натощак 5,77. Сразу начала соблюдать диету, т.к. в первую беременность тоже был диагноз ГСД, но компенсировался диетой, ребёнок родился на 41-ой неделе с весом 3530 гр. Сейчас с диетой и...
Здравствуйте, Татьяна! Ваша глюкоза натощак до 5,6 говорит о нарушении углеводного обмена, но для эмбриона на этом сроке она не критична, также необходимо учитывать что у глюкометра есть погрешность. К утру глюкоза может повышаться из-за ночного выброса глюкозы печенью. В такой ситуации рекомендуется продолжать диету и вести дневник глюкозы, что Вы и делаете. И это правильно. Попробовать вечерний белковый перекус за 1–2 часа до сна, иногда это снижает утренний сахар Не голодать больше 10 часов ночью. Наладить сон. Обязательно встать на учет эндокринолога для дальнейшего наблюдения и коррекции терапии Если глюкоза будет стабильно выше 5,5 возможно потребуется инсулинотерапия