Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, у меня не типичная ситуация В анамезе меланома. В 2024 году мне обучили очаг именно где то, где сендальщный бугор, но предупредили, что рядом прям очень рядом проходит седальщный нерв, облучение было оклот 7 минут разово, в результате очаг погиб, но...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, у вас классический постлучевой фиброз с компрессией седалищного нерва. Высокодозное облучение убило метастаз, но одновременно запустило необратимое рубцевание тканей, нерв оказался замурован в спайках, отсюда боль и атрофия. Похудание ноги говорит о прогрессирующей денервации, и чем дольше тянуть, тем меньше шансов сохранить её функцию. Консервативное лечение здесь бесполезно по определению, вы уже убедились, что оно лишь слегка маскирует боль, не устраняя компрессию. Единственная опция: микрохирургический невролиз, то есть рассечение рубца и освобождение нерва. Искать нужно нейрохирурга по периферическим нервам, оптимально в учреждениях уровня РостГМУ или НМИЦ онкологии в Ростове-на-Дону, при отказе федеральные центры в Москве или Петербурге. Перед операцией критически важно исключить продолженный рост меланомы вдоль нерва в зоне фиброза: для этого нужна МР-нейрография с контрастом высокого разрешения. Невролиз на облученных тканях процедура с высокими рисками и неполным восстановлением, но альтернатива прогрессирующая гибель нерва и усыхание конечности.
Резкая боль в пояснице
8 ответовРаз в пару лет схватывала спину, началось 5 лет назад, когда неудачно потянулся за мячиком в теннисе. Врачи прописывали деклофинак и мильгамму. За месяц становилось легче и дальше полное восстановление занимало ещё пару месяцев. Помогал сильный, горячий душ направленный на...
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Если боль идет от поясницы в ногу до пальцев рекомендовано выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела, когда будет возможность Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте. Мне 46 лет. В начале июня начал болеть не сильно седалищный нерв, ничем не лечила. 20 июня боли стали очень сильные, отдают в правую ногу. Пошла на больничный. Невролог назначил Ксефокам уколы, витамины группы В уколы, никотинку уколы. Сделано 2 блокады с...
Здравствуйте В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) Хондропротекторы сомнительные препараты, с точки зрения доказательной медицины не оправданы Эффективность можно проверять на сайте https://mediqlab.com/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
58 ответовДобрый день! Тянет, болит поясница, но иногда и болит повыше, тоже как тянет, иногда отдает в живот немного, а так между лопатками потягивает вроде. Не могу точно понять как-то. У меня 3 день месячных, в этот раз ПМС какие-то были болезненные, ставила свечи Дикловит, потом...
Здравствуйте, такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией почек, так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами. Характерные особенности таких болей: -возникают/усиливаются после физической нагрузки -не зависят от приема пищи -не вызывают нарушения мочеиспускания или стула -зависят от положения тела -могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе Фактором этого процесса является: -физическая нагрузка – длительное положение стоя или сидя – неправильный подъём тяжести – ношение неудобной обуви Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: – мрт грудного отдела позвоночника В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют: -регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес) -массаж -использование ортопедической стельки -правильный подъем тяжестей -режим труда и отдыха -симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней. -нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность -мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины -терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Цистит при хороших анализах
15 ответовЗдравствуйте! Уже долгое время меня время от времени беспокоит тянущая боль/ иногда жжение в области уретры. Боль не постоянна. Может не беспокоить неделю, потом день беспокоит. Сдала анализы: ОАМ, анализ по Нечипоренко, комплекс мазков на ЗППП - никаких отклонений не...
Здравствуйте! Вы делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Так может проявляться синдром хронической тазовой боли, как давно у вас все эти жалобы?
Здравствуйте. С середины марта начало болеть колено, травм никаких не было, я восприняла, это это просто следствие моих остальных проблем со спиной - у меня остеохондроз и скалиоз первой степени с 18 лет (сейчас мне 27). Такая боль в остальных частях тела не в первый раз...
Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии: Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Эластичная фиксация (ортопедические бандажи) Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней Что это может быть- забелований много, без обследования тяжело сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице слева
13 ответовДобрый день. Уже 6-й день болит спина сзади слева, в районе поясницы. Болит от долгого сидения. Когда хожу, вроде все хорошо, а вот когда сижу, сразу ощущаю как тянет. Что-то похожее на боль в пояснице, но только с одной стороны. Нет такой явной боли, что надо таблетки пить,...
Лучше не греть. Хорошо помогает аппликатор Кузнецова.
Защемление седалищного нерва
8 ответовЗдравствуйте! Защемило седалищный нерв (я так понимаю, это он). Два месяца назад тоже было защемление, но боли были не такие сильные. Остатком после лечения было онемение в левой ноге. Лечилась ксефокамом, мидокалмом, капельницами л-лизина, дексометазона с кеторолом, пропила...
Аркоксиа принимается в дозировке 90мг в сутки на 5-7 дней. Габапентин не относится к строгоотчетным препаратам, обычно можно купить без рецепта. Помогут только нпвс или нет, это индивидуально
Болит ягодица
5 ответовНа мрт определяется незначительное утолщение и неоднородность объединенного сухожилия мышц задней поверхности левого бедра, в подсухожильной сумке небольшое количество выпота, в субкортикальной кости (седалищный бугор) областт крепления вышеуказанного сухожилия выявляется...
Если боль присутствует ,то пока нежелательно выполнять нагрузки,которые задействуют данную группу мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять ли нерв в здоровом зубе
4 ответаЗдравствуйте, меня не беспокоит зубная боль, но после рождения второго ребёнка заметила, что несколько пломб нужно переделать, появились сколы. Кариеса нет на этих зубах. Живые зубы. Вчера пришла к стоматологу, платная клиника, средняя в городе по ценам. Врач сделала рентген,...
Здравствуйте, если есть сколы( дефект пломбы)-значит не исключено, что под пломбой кариозный процесс будет. Если фриз-тест соответствует здоровому зубу( боль от холодного быстропроходящая после снятия раздражителя), тогда можно лечить по кариесу, но пациент ставит свою подпись в информированоом согласии, что он понимает, что пульпит не исключен и в этом случае будет потом платить за лечение пульпита. Насчёт зуба, который уже лечили-надо понимать-пульпит ( боли от холодного более 15секунд, самопроизвольные) или дебондинг пломбы ( частичный отрыв пломбы от дна полости, на рентгене не видно, на холодное реакция быстропроходящая, сам по себе не беспокоит, чувствительность ТОЛЬКО при жевании твёрдой пищи)