Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это синдром прижатия надостной мышцы (импиджмент). Она воспаляется, отекает и ущемляется. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Боль в коленях.
7 ответовЗдравствуйте, прошу помочь мне разобраться с тактикой лечения, интерпретацией данных МРТ( в прикрепленных файлах) , анализы крови. Начало проявления заболевания в июне 2023 . Тема https://sprosivracha.com/questions/1464381-bol-v-kolene Симптоматика: болят колени , на...
Здравствуйте. Характер кисты нужно уточнить на КТ. Но по МРТ она там уже 40 лет живёт и ничего не разрушает. Врожденный вариант. Физиотерапией на колено не увлекайтесь. С нашей стороны изменения в коленных суставах минимальны и они не могут быть причиной изменения в анализах и таких длительных болей. Ваша проблема лежит в плоскости ревматологии. Мы можем сделать в сустав блокаду с Дипрометой и боли пройдут, но временно. Причина проблем не установлена. Нужно ревматологов привлекать.
чем лечить реактивный артрит вызванyый укусом клеща? Образовалась боль через месяц после укуса, укус инфекционистами не был диагностирован во время (клещ напился быстро и отпал, оставив не понятное воспаление под коленным суставом). Следом за внезапной болью в колене...
Здравствуйте. Суставной синдром при лайм-боррелиозе лечится инфекционисталми. Это не реактивный артрит, это артрит при лайм-боррелиозе. Это принципиально разные диагнозы. То есть лечат лайм-боррелиоз и это убирает артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
1 ответБолит плечо 2 месяца. После месяца боли был щелчок в суставе и боль резко прошла. Но потом постепенно вернулась и опять болит так же. Особенно сильно по ночам. И днем болит, при работе или в состоянии покоя. Рука не поднимается даже параллельно земле, только от локтя и ниже....
Здравствуйте, необходим очный осмотр, рентгенограммы плечевого сустава в 2-х проекциях, рентгенограммы шейного отдела позвоночника через рот+ бок проекция
Болит колено у ребенка
4 ответаДобрый день. Девочка 12 лет. С 5 лет занимается хореографией. В последнее время отмечается боль в коленном суставе. А тут после очередного выступления боль вообще обострилась. При этом падений никаких не было. Мажем долобене. Подскажите, какие дальнейшие действия лучше...
Здравствуйте. Для начала прикрепите фото сустава и укажите на нём место боли. Будет понятно, как дообследовать и предположительный диагноз.
Боль в плечевом суставе
1 ответДобрый день. Мне 64 года.Беспокоит боль около плечевого сустава. Давно. Почти год. Появилась случайно , после сна. В силу обстоятельств был недосып, потом "провалилась" в сон и проснулась от сильной боли в суставе. За 2-3 дня после диклофенака , вроде как и прошла. Но ,...
Здравствуйте, Ирина! Поскольку боль по вечерам сохраняется, а на мазь, возможно, появилась реакция, обязательно нужно снова проконсультироваться с врачом: текущую тактику лечения стоит скорректировать. Не исключено, что проблема связана не только с суставом, но и с окружающими его структурами — сухожилиями, связками или капсулой. Например, причиной подобных ощущений могут быть тендинит или бурсит: при этих состояниях нередко возникает резкая, «простреливающая» боль, которая усиливается при определённых движениях. Чтобы точнее разобраться в ситуации, врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ плечевого сустава и прилегающих тканей — оно поможет увидеть, есть ли воспаление или отёк, оценить состояние сухожилий; МРТ плечевого сустава — если данных УЗИ окажется недостаточно. Отдельно про мазь «Бом‑Бенге»: в её состав входят ментол, метилсалицилат и камфора — эти компоненты способны провоцировать раздражение и аллергические реакции, в том числе проблемы с дыханием. Если вы заметили такие симптомы, прекратите использовать мазь и обязательно расскажите об этом лечащему врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
20 ответовДобрый день. Мучают боли в левом коленном суставе (особенно вечером в покое), болит то колено, то большая берцовая кость спереди. Тазобедренный левый сустав болит при длительной ходьбе. С правой стороны колено тоже болит, но менее выраженно и не так часто, на левой ноге...
Здравствуйте Скажите пожалуйста , какие препараты принимаете на постоянной основе?
Боли в области плеча и лопатки
3 ответаДобрый день! Долгое время беспокоят боли в правом плечевом суставе, которые возникли после травмы. По результатам МРТ имеются небольшие непослойные разрыва сухожилия и мышцы. Какие возможны варианты лечения? Можно ли в моём случае рассчитывать на лечение без оперативного...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Физиотерапия, витамины и всякие плазмолифтинги противопоказаны из-за онкологии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Боль в голеностопном суставе
6 ответовЗдравствуйте! Боль в правом голеностопном суставе, получил травму 20 октября После этого отправили до травматолога, там сделали заключение после рентгена, то что у меня повреждение капсульно связочного аппарата. 6 января сделал МРТ...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Определяется неправильно частично сросшийся перелом заднего края б\б кости с существенным дефектом суставной поверхности (импрессия). Так же определяется подвывих стопы кнаружи, который проявляется на фото кривизной ноги. Ситуация сложная, без операции ходить не сможете. Нужно восстанавливать суставную поверхность, убирать подвывих. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Напишите в центр Илизарова, например. Это бесплатно. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation В таких случаях консервативно, чтобы как-то передвигаться до операции, обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, передвигаться с тростью. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Перед консультацией в Федеральном центре травматологии сделаете дополнительно КТ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
6 ответовДоброе время суток! Мне 69 лет! Приблизительно около полгода назад ,у меня при ходьбе появилась боль в тазобедренном суставе ,передвигаюсь только при помощи костыля .Врач который проводил обследование пояснил, что как можно скорее, обратиться к травматологу-ортопеду для...
Здравствуйте. Коксартроз 3 ст - это показание к замене сустава. Нужно обращаться к травматологу и брать направление на эндопротезирование. Процесс оформления и очередь примерно год занимают. Чтобы как-то доходить это время рекомендовано Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов