Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Доброе время суток! Мне 69 лет! Приблизительно около полгода назад ,у меня при ходьбе появилась боль в тазобедренном суставе ,передвигаюсь только при помощи костыля .Врач который проводил обследование пояснил, что как можно скорее, обратиться к травматологу-ортопеду для консультации с дальнейшим лечением. Ответьте мне пожалуйста более развернуто, без медицинской терминологии ,простым, доступным языком , насколько серьезно моя сложившиеся ситуация и что нужно делать, для решения моей проблемы и возможно ли вообще ее решить...?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Коксартроз 3 ст - это показание к замене сустава.
Нужно обращаться к травматологу и брать направление на эндопротезирование.
Процесс оформления и очередь примерно год занимают.
Чтобы как-то доходить это время рекомендовано
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Константин Эдуардович, доброе утро! Спасибо Вам огромное , за понятное пояснения дальнейшего лечения !
Здравствуйте. С данным диагнозом есть только одна показанная операция - эндопротезирование тазобедренного сустава.
Станислав, спасибо Вам большое что откликнулись на мою проблему , да бог Вам и вашей семье долгих лет жизни !
Принятый ответ
Добрый день!
коксартроз 3 ст, +кисты вертлужной впадины, субхондральные кисты ,что является показанием к оперативному лечению-эндопротезирование сустава.
Это плановая операция.И Вам надо будет встать на очередь.
Это плановая операция.И Вам надо будет встать на очередь.
Желательно не затягивать с операцией, так как сустав и дальше будет разрушаться, а от сюда все вытекающие последствия уже к тем,которые уже имеются, и ко всему прочему болевой синдром постепенно "нарастает" и будет с ВАми 24/7.
на данный момент рекомендации следующие:
1) Максимально "разгрузить" ТБС- использовать удобную обувь,кроссовки,например для ходьбы. Или же -индивидуальные стельки, которые отлично будут перераспределять нагрузку с позвоночника и суставов и тем самым болевой синдром значительно уменьшится, а также "снимаетеся" нагрузка на ТБС
2) При болевом синдроме +синовите ,лучше начать с блокад Дипроспан (Дипромета)+Новокаин,с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.Например, Армавискон.
3)УПОР НА ЛФК+ ПЛАВАНИЕ.Это поможет в будущем после эндопротезирования быстрее вернуться в обычное русло, и быть активным.
4)ФТЛ ,что бы снять боль,отёк,воспаление- Магнитотерапия №10 или лАзер
Ультразвук+лекарственный электрофрез+грязевые аппликации
Можете обратиться к травматологу по месту жит-ва,что бы получить КВОТУ и встать на очередь по замене сустава (ориентировочно 1год, иногда до 1,5 лет -всё зависит от кол-ва пациентов, эндопротезов и др)
Или же можно обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии ,там очередь быстрее.
у нас их по РФ достаточно, и на сайтах расписано как попасть на консультацию по ОМС или платно.Так как в каждом случае вопрос решается индивидуально.
Вот список ФЦ по эндопротезированию,куда можно обратиться :
?ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
? ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
?ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
?ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
?ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
?ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
? ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
?Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
? ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Олеся Сергеевна, спасибо Вам большое что откликнулись на мою проблему , да бог Вам и вашей семье долгих лет жизни !
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20239 ответов
- 21 Апреля 2023122 ответа
- 2 Ноября 20233 ответа