Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,меня зовут Дмитрий, мне 48лет. У меня пульс всегда высокий 100-145, АД последнее время скачет, то 140-90, пульс 120, то 70-40, пульс 100. ЭКГ в норме. Раньше лет 20 назад мне говорили, что у меня большое сердце "бычье", лечение было "Энап" 2,5мг 1 или 2 месяца,...
Доброго дня, Дмитрий Подбором гипотензивной терапии занимается врач-терапевт или кардиолог Важным критерием для подбора гипотензивной терапии будут ваши анализы и обследования. У врача можно согласовать этот вопрос. Обычно это СМАД, анализ крови, анализ мочи Так же для понимания вашего состояния и колебаний цифр давления крайне важным будет ежедневно регистрировать цифры давления и пульса в дневник, утро/вечер. Давление необходимо измерять утром не вставая с кровати и вечером в спокойной обстановке, не курить до измерения и не нервничать. Современные автоматизированные тонометры не совсем точные, поэтому в идеале измерение необходимо проводить на механическом приборе, если сможете. Обычно мужчинами хорошо переносятся и держат давление препараты из группы сартанов ( Валсартан, Телмисартан-это посильнее, Лозартан послабее) При тахикардии (повышенном пульсе), врачи обычно назначают бета-адреноблокаторы например Беталок зок, конкор. Препараты подбираются индивидуально. Важно чтобы вас курировал врач на всех этапах подбора терапии. Только он , видя вас, ваши обследования, дневник давления может точно знать дозы, отменять/заменять и т д Будьте здоровы
Замена кон кор кор на небиволол
6 ответовДобрый день, илья 46 лет, Два года назад на диспанцеризации нашли инфаркт, плюс к этому экстрасистолы и повышенное давление , напрописывали препараты от аритмии и для снижения ад, принимал все это время половинку 100 мг кардарона, 2.5 престариума, 2.5 конкор кор, ...
Здравствуйте! В подобной ситуации может быть рекомендовано вернуться к дозировке 2.5 мг небиволола. На фоне небиволола необходимо следить, чтобы пульс был выше 55 уд/мин. Вероятнее всего дозировки 1.25 мг Вам мало, поэтому вернулись экстрасистолы, повысились давление и пульс. Если на фоне приема конкор состояние значительно лучше, чем на небивололе, с учетом того, что бисопролол (конкор) не вызвал побочных действий, модет быть рекомендовано к нему вернуться
Заменит ли эзетимиб статины
3 ответаНазначены статины. Возможна ли замена статинов на эзетимиб ?
Здравствуйте. Если Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца. При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АД мне не помогают?
18 ответовДобрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться с ситуацией! С 2017 г. пила Элицею, сначала 10 мг, состояние было отличное, потом 5 мг, все было хорошо. В ноябре 2025 г стал болеть желудок, решила убрать элицею, знаю, что отменять сразу нельзя, поэтому убрала постепенно....
Здравствуйте! 1) антидепрессант возвращают тот же, который подходил ранее, но к сожалению не факт, что может сработать снова; 2) переход на рокону в целом адекватный, препарат из той же группы сиозс; 3) рокона еще не успела полностью развернуться и в идеале конечно надо подбирать противотревожный препарат (может быть бензодиазепин - феназепам/алпразолам), на время разворачивания действующего вещества 2 недели примерно; 4) если грандаксин не помогает, то попробовать заменить на стрезам возможно, а на ночь либо тералиджен 2 таблетке (если на одной нет сна), либо заменить так же на Кветиапин. Все действия вполне адекватные, состояние стабилизируется, но не так быстро как хотелось бы конечно. Все будет хорошо!
О ночном подъеме АД
22 ответаДобрый день! Полтора года назад после пережитого горя (скоропостижно умер муж) и в связи с этим сильного стресса у меня резко стало повышаться АД, в основном по ночам в интервале с 23 до 01 ч. Было несколько гипертонических кризов (до 210/120). После обследования и довольно...
Здравствуйте. По апроведь принимать не нужно, вы же принимаете уже диуретик - индапамид. Добавьте моксонидин 0.2 мг 1/2 или 1/4 таблетки вечером. Препарат не вызывает привыкания при длительном приеме. Через 2 недели попробуйте убрать препарат. Добавьте пустырник 1 таб на ночь. Повышение давления может быть времененным на фоне внешних факторов: соленая пища, стрессы, недосыпание, переутомление, низкая физическая активность, набор веса, ухудшение хронической патологии и т.д Давно сдавали анализы крови?
Головокружение на АД
6 ответовПытаюсь начать пить АД, но беспокоит сильное головокружение. С 2019 года у меня панические атаки, тревожность. С 2020 до сего времени хожу на психотерапию. В 2021 один год пила элицею по одной таблетке в сутки, ПА и тревожность уменьшились, но полностью не ушли. На этом...
Если с одной группы на другую, то после отмены 1-2 дня и можно новый начинать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены АД
6 ответовЗдравствуйте,с сентября 2025 года принимаю Дулоксенту,с октября повысили дозировку до 90мг и 2/3 Триттико. До недавнего времени всё было хорошо,но в последнее время начала замечать ухудшение сна(ложусь спать в 10,могу проснуться в 2-3 и больше не уснуть),сонливости нет,снова...
Здравствуйте. Действительно при отмене подобных препаратов возможен синдром отмены, тем более при более резком прекращении. Триттико отменяется по 1/3 таб в 3-5 дней. Дулоксетин отменяется по 30 мг в 7-10 дней. Чтобы восстановить психоэмоциональную стабильность, имеет смысл уже завтра начать плавное повышение дозировки дулоксетина до целевой под наблюдением врача. Это поможет устранить дефицит действующего вещества и купировать симптомы синдрома отмены. Так как состояние при приеме 90 мг было нестабильное, возможно требовалось увеличение до максимальной дозы, которая составляет 120 мг. Если же вы настроены полностью прекратить лечение, то постепенно необходимо отменить дулоксетин. Для облегчения состояния возможно назначение атаракса, тералиджена, либо назначение коротким курсом (не более 14 дней) более сильных бензодиазепиновых транквилизаторов, такие как алпрозалам или фенозепам. Любое изменение схемы лечения должно проводиться по согласованию с лечащим врачом.
Аллергия или АД?
13 ответовС 1.5 мес беспокоит сыпь на лице. Сейчас почти 5 мес. Сначала было акне и потом незаметно переросло в то, что имеем. Примерно в 2 мес начал чесать глаза, переносицу, область носа и всегда только ночью, утром после сна, и когда сосет грудь все время туда. рука тянется у него....
Здравствуйте По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита Скорее всего раздражитель это слюни Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту В таких случаях обычно рекомендуют: Наружно элидел 3р в день до полного разрешения На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Полочки от АД
9 ответовЗдравствуйте, психотерапевт назначил венлафаксин на фоне психосоматических болей во всём теле и тревожного состояния, пью его уже неделю в дозировке 1/4 утром (затем постепенно повышать дозировку), и всю эту неделю моё состояние просто ужасное, испытываю сильное напряжение по...
Здравствуйте, у вас хороший ад, но он отличается сложной адаптацией и в первый месяц, пока дозу подбираете переносится обычно не просто. Описанные вами побочные эффекты встречаются часто, не приятны, но не опасны и не говорят сейчас о том, что препарат не подходит. Что бы их минимизировать вам назначен стрезам, но он слабоват и эффект у него накопительный , к 10-14 дню, сильнее будет атаракс, алпразолам(но нужен рецепт). Так же венлафаксин в таблетках обычно начинаем все же с 37 ,5 мг утро/вечер, 12 ч между приемами( так переносится лучше препарат, чем 1 раз в день )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты АД и ЭКГ мониторинга у мамы. 47 лет. Недавно были у кардиолога. Приложу диагноз и УЗИ сердца. Недостаточность митрального клапана с детства. Осложнение после гриппа. Кардиолог, у кого были, направила на мониторинг...
Вика , на доброе здоровье ? Всегда рада помочь , обращайтесь ?