Что вас беспокоит?
Гепатомегалия и высокое АД
Здравствуйте. Сын 19 лет, с 17 лет страдает гипертонией. Прошёл кучу врачей, УЗИ, анализов. Никак не могли найти причину высокого АД. Сегодня сделали СКТ с контрастом. Результаты прикрепляю. Сейчас на препаратах (на учёте кардиолога и психиатра) - Конкор 5+5 утро Атаракс 1т*3р/д Флуоксетин 20 мг - утро Лозартан 25+12,5 вечер Сонапакс 0,01 -вечер Давление держится 140-150, высокий пульс 100уд. Субфебрильная температура 37,1-37, 3, головокружение. Вес 110 кг - рост 185 см При весе менее 90 кг - состояние и гипертония были на том же уровне. Не пьёт, не курит. Пожалуйста, посмотрите результаты СКТ - беспокоит печень. Что сейчас делать? Какие препараты поменять или добавить или убрать? Нужны ли дополнительно обследования какие-то? Загиб желчного и увеличение печени с раннего детства ставили при обследованиях.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Гипертония может быть наследственной, первичной.
Цели давления- менее 130/80.
Замените Конкор на карведилол 12.5 мг 2 раза в день - он более сильный гипотензивный препарат, пульс тоже снижает. Лозартан увеличьте до 2х раз в день - , можно увеличивать до 50 мг 2 раза в день. Лучше заменить тоже на более сильный препарат, например эдарби кло 40/12.5 мг.
По КТ - признаки жирового гепатоза-нет воспаления, по анализам АЛТ,АСТ в норме.
К лечению можно добавить кап.урсодезоксихолиевой кислоты 250 мг 2 кап 2 раза в день 3 мес. Сдайте липидограмму.
В связи с чем повышение температуры? ОРВИ?
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Температура держится длительное время, более года. Говорят, возможно, от гипертонии..
Елена Ивановна, а препараты эти менять можно резко? Без плавного перехода?
Да, просто вместо Конкора начинаете карведилол в следующий прием, и так же с лозапом.
От гипертонии не бывает температуры.
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Где нам искать причину температуры при данных анализах? Может быть что-то посоветуете?
Субфебрилитет может быть на фоне невроза, от приема препаратов, сдайте кровь на ттг- исключить гипотереоз. Посев мочи. На гепатиты в и с, ВИЧ, если не сдавали ранее
Елена Ивановна, спасибо большое за консультацию. Обязательно всё сдадим, что не сдавали ещё.
Принятый ответ
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте.
У вашего сына изменения в печени диффузного характера, необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Лозартан 50 мг +12,5 мг утром
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром
Вечером леркамен 10 мг от повышенного давления
Контроль давления и пульса.
Обязательно курсом аллергия или урсосан 1 мес.
Берегите себя и своего сына, рада вам помочь
Регина, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20161 ответ
- 16 Января 201843 ответа
- 16 Декабря 20191 ответ
- 15 Августа 202049 ответов