Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, резекцию разорванной части мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
До операции, рекомендовано:
Ношение ортеза и разработка. До операции нужно максимально разработать сустав.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Девушка.26 лет. Два месяца назад после длительного бега заболело колено. Продолжала бегать пока не наступила резкая боль. На данный момент есть боли в коленях и постоянная ноющая боль в области икр. При нагрузках симптомы усиливаются. Ест результат МРТ этого колена. УЗИ обоих...
Здравствуйте, Ильдар. Скачал, посмотрел МРТ.
В суставе подтверждается критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в будущем.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Самым информативным исследованием для визуализации сетчатки является окт. в таких случаях он метод контроля, раз в год. Но необходимость его определяется на приеме лазерного хирурга, если ему не видно четко какой-то участок сетчатки и проконтролировать динамику, если уже делали.
А с причиной кровоизлияния в стекловидное тело можно разобраться: общий анализ крови(вижу только в выписке нормальный гемоглобин, интересуют и другие показатели, лейкоциты и соэ в данном случае сдавались для определения наличия воспаления), коагулограмму ( отражает состояние свертывающей системы крови) и сахар крови. Это для начального этапа диагностического поиска, можно с терапевтом в поликлинике это выполнить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой муж попал в аварию. Серьезно повреждена печень, сшить не смогли поставили перчатку и бинты. На 11 день убрали перчатку и бинты. На следующий день увидели на УЗИ, что в печени жидкость. Поставили дренаж, сказали, что убрали около 200 граммов желчи. Когда...
Здравствуйте, желчь в дренаже говорит о разрыве желчных протоков, насколько это серьезное повреждение покажет время, если это маленький проток, то постепенно свищ закроется. Если будет длительный сброс желчи то вероятно потребуется, реконструктивная операция на протоки.
Пока ходить с дренажом и отследить сколько желчи выделяется.
Здоровья
Мама 55 лет, споткнулась дома, упала неудачно на колено. Боль, отек, ходить больно. Хирург отправил на МРТ (травматолога в городе нет). Носит ортез, прогревания дома грелкой, водочный компресс, индовазин гель. По результатам МРТ прописали уколы мовалис 5 дн. Скажите...
Здравствуйте.
Критичных повреждений не получено. Но повреждений много. Им всем нужно время, чтобы срастись.
На коленный сустав надевается тутор на 4 недели. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На ногу не наступать, костыли. Сгибать нельзя.
Колоть ничего не нужно. Таблеток будет вполне достаточно.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Через месяц снимаем тутор и переходим на тот ортез, который у Вас есть.
Разрабатываем сустав, присоединяем физиотерапию, массаж
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Может быть, будет иметь смысл через месяц ввести в сустав гиалуроновую кислоту или пройти курс PRP терапии.
Здравствуйте! Я упала на отдыхе в другой стране,и порвала (по всей видимости ) связки голеностопа.так ,как это случилось на 3 день отдыха,то продолжала передвигаться кое как,пока не закончился отдых.по приезду домой,купила ортез с металическими пластинами.хожу в нём, но еще...
Ортез, бесспорно, нужен. НО! обязательно необходимо выполнить рентгенографию сустава, если есть перелом - нужна жесткая фиксация. Если же еще и смещение - тогда решается вопрос об оперативном лечении. Чем грозит необращение к травматологу? Длительный болевой синдром, ложный сустав и даже остеомиелит, от которого избавиться будет невозможно. Поэтому обследуйтесь и лечитесь у специалиста, а не занимайтесь самолечением.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 8 декабря упала на прямую руку, рука выгнулась в обратную сторону в локтевом суставе. С горяча встала и самостоятельно вправила ее обратно. В травмпункте сделали ренген, перелома нет. На следующий день сделала МРТ, заключение прикрепила. Ортопед сказал , что МРТ...
Здравствуйте.
Пока ничего о тяжести травмы сказать нельзя.
На МРТ картина острого повреждения, которая сопровождается отёком и воспалением. Всё это затрудняет диагностику.
Шину не рекомендуют снимать ранее 3-х недель. Более 4-х недель нельзя в шине, иначе потом сустав не разработаете.
Кроме НПВС внутрь, местно рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги или Троксевазином не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Через 3 недели начинают постепенную разработку.
Когда уйдёт отёк, делают контрольное МРТ и оценивают ситуацию.
Сейчас всё то что описано на МРТ оперативного лечения не потребует, если срастётся.
Здравствуйте
Девушка, 24 года, роды первые 4,5 мес назад. Первый день последний месячных 8 декабря, около 5 дней длительность, безболезненные. Пару дней назад во время па случилась резкая боль внизу живота, через минут 10 и после выпитого обезболивающего полегчало. Скорую не...
Конечно, обычно данное состояние проходит в течение 1-3 циклов., не переживайте.
Кровотечение это когда идеи заполнение полной прокладки в течение 1-2 часов.
Если такого не происходит, переживать не стоит.
Менструации могут быть чуть обильнее привычной после апоплексии яичника.
Как быть с таким заключением? Сроки восстановления? Восстанавливается полностью?
Картина субтотального разрыва передней крестообразной связки, частичного разрыва внутренней коллотервльной связки и вертикального разрыва (IIIb Stoller) заднего рога медиального мениска Киста...
Нет, платно не нужно. Всё в рамках полиса ОМС.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, муж по направлению от травматолога в поликлинике попал на прием к заведующему травматологии с разрывом мениска правого колена. Заведующий озвучил цену операции. На вопрос можно ли данную операцию сделать по ОМС, по квоте, по направлению в...
Здравствуйте Ирина. По ОМС такие операции делать можно (и нужно). Всегда платной операции должен быть альтернативный бесплатный вариант - резекции мениска это тоже касается. Если нет контакта с заведующим, можно задать эти вопросы главному врачу или в краевом департаменте здравоохранения.